Zokora-HCTZ 20/12.5 Perawatan Davipharm kanggo hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Klompok farmakologis: Obat Hematoplasty. Kode ATC: C09CA08.

hidroklorotiazid:

Klompok farmakologis: diuretik Thizazid. Kode ATC: C03AA03.

Zokora-HCTZ 20/12.5 minangka wangun tetep olmesartan medoxomil, antagonis reseptor Angiotensin II lan hydrochlorothiazide, diuretik thiazid. Kombinasi iki nambah efek anti-hipertensi, tekanan getih luwih murah tinimbang nggunakake rong obat individu.

1 wektu / dina tablet digabungake kanthi efektif sajrone 24 jam.

olmesartan medoxomil minangka reseptor Angiotensin II antagonis oral (AT1). Angiotensin II minangka hormon vasodilik saka sistem renin-analiotensin-aldosteron lan nduweni peran penting ing patofisiologi hipertensi. Dampak saka angiotensin II kalebu kontraksi vaskular, stimulasi sintesis lan pelepasan aldosteron, stimulasi jantung lan reabsorpsi nodia ing ginjel.

olmesartan nyegah penyusutan vaskular lan sekresi aldosteron Angiotensin II kanthi nyandhet nempel ing reseptor AT1 ing jaringan kalebu pembuluh getih lan kelenjar adrenal. Efek olmesartan ora ana hubungane karo sumber utawa sintesis angiotensin II. Efek antagonis selektif Angiotensin II (AT1) dening olmesartan nambah tingkat renin plasma lan angiotensin I lan angiotensin II, lan nyuda tingkat aldosteron plasma.

Ing hipertensi, Olmesartan Medoxomil nyebabake nyuda tekanan getih dosis sing suwe.

Ora ana bukti sing nyebabake hipotensi ing dosis pertama, refleksi jantung sing cepet nalika perawatan jangka panjang, utawa hipertensi overcurrence sawise mungkasi perawatan.

Dosis olmesartan medoxomil 1 wektu / dina duwe efek nyuda tekanan getih sajrone 24 jam. 1 wektu / dina kanggo efek hipotensi padha karo dosis kaping pindho dina kanthi total dosis saben dina sing padha.

Nalika diobati kanthi terus-terusan, efek nyuda tekanan getih tekan maksimal sawise 8 minggu sawise wiwitan perawatan, sanajan umume efek hipotensi diraih sawise perawatan 2 minggu.

hydrochlorothiazid minangka diuretik thiazid. Mekanisme anti-hipertensi saka diuretik thiazid isih durung dingerteni. Thiazid tumindak ing mekanisme reabsorpsi elektrolit ing tubulus ginjal, nambah langsung natrium lan eliminasi klorida kanthi jumlah sing padha. Efek diuretik saka hydrochlorothiazid nyuda volume plasma, nambah aktivitas renin plasma lan nambah sekresi aldosteron, saéngga nambah mundhut kalium lan bikarbonat ing urin, lan nyuda kalium serum. Renin-Anotensin ana hubungane karo Angiotensin II lan mulane nggunakake simultan saka reseptor Angiotensin II counterfeiting ngimbangi mundhut kalium amarga diuretik thiazid. Kanthi hydrochlorothiazid, efek diuretik katon sawise 2 jam obat lan efek maksimal sawise 4 jam, dene efek diuretik tahan udakara 6 - 12 jam.

farmakokinetik

penyerapan lan distribusi

olmesartan medoxomil

olmesartan medoxomil minangka apotek. Iki kanthi cepet diowahi dadi metabolit aktif olmesartan kanthi enzim esterase ing usus lan vena lawang sajrone nyerep usus. Olmesartan Medoxomil utawa Medoxomil ora ditemokake ing utuh ing plasma utawa zat ekskresi. Bioavailabilitas mutlak Olmesartan nalika nggunakake bentuk tablet yaiku 25,6%.

Konsentrasi plasma puncak Olmesartan tekan 2 jam sawise njupuk dosis olmesartan medoxomil lan konsentrasi Olmesartan plasma mundhak meh nganti dosis maksimal 80 mg.

Panganan nduweni pengaruh cilik banget marang bioavailabilitas olmesartan, mula bisa diombe Olmesartan Medoxomil karo utawa ora karo panganan.

Olmesartan nduweni hubungan sing dhuwur karo protein plasma (99,7%), nanging kemungkinan interaksi kompetitif karo protein plasma antarane Olmesartan lan obat liyane karo akeh protein plasma getih rendah liyane sacara klinis. Kohesi Olmesartan karo sel getih bisa diabaikan. Volume distribusi sawise nggunakake injeksi intravena sing sithik (16 - 29L).

hidroklorotiazid

Sawise oral, digabungake karo olmesartan medoxomil lan hydrochlorothiazid, wektu rata-rata tekan konsentrasi puncak plasma hydrochlorothiazide yaiku 1,5 - 2 jam.

hydrochlorothiazid nyambungake 68% protein plasma lan distribusi integral yaiku 0,83 - 1,14 l/kg.

metabolisme lan eliminasi

olmesartan medoxomil

Total reresik plasma olmesartan yaiku 1,3 l/jam lan relatif luwih alon tinimbang tingkat getih ing ati (90 l/jam). Sawise njupuk dosis Olmesartan Medoxomil sing menehi tandha isotop 14C, 10 - 16% obat kasebut nuduhake ekskresi urin (paling akeh ing 24 jam pisanan) lan liyane diilangi liwat feces. Adhedhasar bioavailabilitas awak 25,6%, penyerapan olmesartan bisa diitung kanthi ginjel 40% lan ati 60%. Kabeh tandha isotop yaiku Olmesartan. Ora ana metabolit liyane sing ditemokake. Siklus ati Olmesartan kurang. Amarga sebagian besar olmesartan diilangi dening saluran empedu, olmesartan dikontraindikasi kanggo pasien sing nandhang saluran empedu.

Total wektu sade olmesartan beda-beda gumantung saka 10 nganti 15 jam sawise nggunakake dosis oral bola-bali. Status stabil diraih sawise sawetara dosis lan ora ana akumulasi sajrone 14 dina sawise dosis diulang. Reresik saka ginjel kira-kira 0,5 - 0,7 l / jam lan ora gumantung ing dosis.

hidroklorotiazid

Hydroclorothiazid ora dimetabolisme ing manungsa lan diekskripsikake meh kabeh ing bentuk aktivitas konstan ing urin. Kira-kira 60% dosis oral diilangi kanthi bentuk konstan sajrone 48 jam. Reresik ginjel kira-kira 250 - 300 ml / min. Total wektu adol hydrochlorothiazid yaiku 10 - 15 jam.

Bioavaila awak sakabehe suda udakara 20% nalika digunakake karo olmesartan medoxomil, nanging pengurangan iki ora signifikan sacara klinis. Farmakokinetik olmesartan ora kena pengaruh nalika digunakake karo hydrochlorothiazide.

farmakokinetik ing subyek khusus

Lansia (≥ 65 taun)

Ing pasien hipertensi, AUC Olmesartan ing negara stabil mundhak udakara 35% ing wong tuwa (65 - 75 taun) lan udakara 44% ing wong ≥ 75 taun luwih tuwa tinimbang klompok enom.

Data klinis diwatesi, nuduhake reresik kabeh awak saka hydrochlorothiazid ing klompok wong tuwa sing sehat utawa hipertensi tinimbang sukarelawan enom sing sehat.

gagal ginjel

Ing pasien gagal ginjel, AUC Olmesartan ing kahanan stabil mundhak 62%, 82% lan 179% ing pasien sing gagal ginjel entheng, medium lan abot dibandhingake karo klompok bukti sehat. Wektu sampah Hydrochlorothiazid luwih suwe ing pasien gagal ginjal.

Gagal ati

Sawise njupuk siji-sijine dosis, nilai AUC saka Olmesartan 6% luwih dhuwur ing gagal ati entheng lan 65% ing wong sing gagal ati dibandhingake karo klompok bukti sing sehat. Sawise nggunakake dosis bola-bali ing pasien gagal ati medium, AUC Olmesartan udakara 65% luwih dhuwur tinimbang klompok bukti sing sehat. Nilai CMAX Olmesartan padha antarane pasien sing sehat lan gagal ati. Olmesartan Medoxomil durung ditaksir ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Gagal ati ora mengaruhi apotek hydrochlorothiazid.

Umum banget, ADR ≤ 1/10

Umum, 1/100 ≤ ADR

Obat kasebut bisa nyebabake efek sing ora dikarepake. Sampeyan kudu ngawasi kanthi rapet lan menehi saran supaya pasien menehi kabar marang dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

Ngurangi volume getih internal

Hipotensi gejala, utamane sawise dosis pisanan, bisa kedadeyan ing pasien sing nyuda volume getih lan / utawa hematoma hipogliket amarga diuretik, diet sing kurang uyah, diare utawa muntah. Kahanan iki kudu diatasi sadurunge pasien nggunakake tablet kombinasi.

Kahanan liyane ngganggu sistem renin-analiotensin-aldosteron.

Ing pasien kanthi nada pembuluh getih lan fungsi ginjel gumantung utamane marang aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (contone, pasien gagal jantung kongestif utawa gagal ginjel, kalebu stenosis arteri ginjal), sing diobati nganggo obat-obatan sing mengaruhi sistem iki bisa nyebabake tekanan getih akut, nitrogen hiper nitrogen, minimal urin utawa insufisiensi ginjel sing jarang akut.

hipertensi ginjel

Tambah risiko hipotensi abot lan gagal ginjel nalika pasien stenosis ginjel sing sempit utawa stenosis arteri ing arteri ginjal uga bisa nggunakake obat sing mengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron.

gagal ginjel lan transplantasi ginjel

Kontraindikasi Zokora-HCTZ 20/12.5 ing pasien gagal ginjel abot (CLCR

Kontraindikasi kanggo pasien gagal ginjal ing kabeh tahapan.

Ora ana pengalaman ngobati pasien transplantasi ginjel.

Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron Ganda

Sistem tutup sing ditutup kanthi renin-Anotensin-Aldosteron kaping pindho digunakake kanthi nggunakake inhibitor enzim transfer angiotensin, Angiotensin II utawa antagonis reseptor Aliskiren sing nambah risiko nyuda tekanan getih, hiperkalemia lan nyuda fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut). Ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan.

Yen perlu digunakake, mung ing pengawasan ahli, ngawasi fungsi ginjel, elektrolit lan tekanan getih biasa. Aja nggunakake inhibitor enzim Angiotensin lan antagonis reseptor Angiotensin II ing pasien diabetes.

Gagal ati

Gagal ati entheng: Pancegahan nalika nggunakake Zokora 20/12.5.

Gagal ati moderat lan abot: Ora duwe pengalaman nggunakake Olmesartan Medoxomil ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Ing pasien gagal ati medium, dosis maksimal olmesartan medoxomil yaiku 20 mg. Kajaba iku, owah-owahan cilik ing keseimbangan banyu lan elektrolit sajrone perawatan thiazid bisa nyebabake koma ati ing pasien sing gagal ati utawa penyakit ati sing progresif.

tablet sing kontraindikasi digabungake ing gagal ati sing medium lan abot, stasis empedu lan obstruksi empedu.

Stenosis katup aorta lan katup mitral, otot jantung hipertrofik

Kaya vasodilator liyane, ati-ati nalika diwenehi resep kanggo pasien stenosis aorta utawa katup mitral, utawa kardiomiopati hipertrofik.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Umume umume pasien Aldosteron ora bakal nanggapi tumindak obat antihipertensi liwat inhibisi sistem Renin-Anotensin. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake tablet gabungan ing pasien kasebut.

Dampak ing metabolisme lan endokrin

Pangobatan thiazid bisa nyuda toleransi glukosa. Ing pasien diabetes, dosis insulin lan obat hipoglikemik oral bisa diatur. Potensi diabetes bisa diwujudake sajrone perawatan karo thiazid.

Efek sing ora dikarepake liyane sing ana gandhengane karo perawatan thiazid yaiku nambah kolesterol lan trigliserida.

Hipertensi utawa asam urat bisa diprediksi ing pasien sing diobati thiazid.

Keseimbangan elektrolit

Kanggo pasien sing diobati nganggo diuretik, perlu ngawasi konsentrasi elektrolit kanthi periodik.

thiazid, kalebu hydrochlorothiazid, bisa nyebabake ketidakseimbangan banyu lan elektrolit (kalebu hipotensi, natrium hipoglik lan infeksi alkali amarga nyuda klorida). Tandha-tandha peringatan saka ketidakseimbangan banyu lan elektrolit yaiku tutuk garing, ngelak, kelemahane, turu, ngantuk, gelisah, nyeri utawa kram, lemes otot, hipotensi, debit urin, denyut jantung cepet, gangguan pencernaan kayata mual utawa muntah.

Resiko paling dhuwur kanggo hipokalemia yaiku ing pasien sirosis, pasien sing ora bisa ngobati urin, ing pasien sing ora bisa urin. diobati bebarengan karo kortikosteroid utawa ACTH.

Ing kontras, amarga efek antagonis ing reseptor Angiotensin II saka olmesartan medoxomil, hiperkalemia bisa kedadeyan, utamane nalika gagal ginjel lan / utawa gagal jantung, lan diabetes. Ngawasi kanthi rapet konsentrasi kalium serum ing pasien kanthi risiko. Diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah -panggantos pengganti sing ngemot kalium lan obat liyane bisa nambah tingkat kalium serum (contone, heparin) kudu ati-ati nalika digunakake karo tablet gabungan.

Ora ana bukti yen Olmesartan Medoxomil nyuda utawa nyegah hematuria amarga diuretik. Kurangi klorin normal lan ora perlu diobati.

Thiazid bisa nyuda sekresi kalsium ing urin lan nyebabake paningkatan konsentrasi kalsium serum sing rada lan ora terus-terusan tanpa ana gangguan metabolisme kalsium. Hiperkalsemia bisa uga minangka gejala hipertiroidisme. Thiazid kudu mandheg sadurunge nyoba fungsi jejer.

Thiazid dikenal bisa nambah exhaust magnesium ing urine, sing bisa nyebabake hipoglikemia.

Natrium hipoglik amarga tambah volume bisa kedadeyan ing pasien edema nalika cuaca panas.

litium

Kaya karo antagonis reseptor Angiotensin II liyane, ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan karo lithium.

Sprue diare kronis sing padha

Ing kasus-kasus langka sing serius, diare kronis sing diiringi bobot mundhut akeh wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Olmesartan sajrone pirang-pirang wulan nganti pirang-pirang taun, bisa uga amarga hipersensitivitas alon-alon.

Biopsi pasien asring nuduhake atrofi usus. Yen pasien ngalami gejala kasebut sajrone perawatan karo Olmesartan, ngilangi panyebab penyakit liyane. Coba mungkasi Olmesartan Medoxomil yen ora ana panyebab penyakit liyane.

Ing kasus gejala sing ilang lan penyakit usus padha Sprue ditemtokake dening biopsi, ora kudu diobati karo olmesartan medoxomil.

prabédan ras

Kaya preparat liyane sing ngemot zat palsu reseptor Angiotensin II, efek hipotensi saka tablet kasebut kurang gabung ing pasien kulit ireng tinimbang pasien kulit liyane, bisa uga amarga hipertensi kulit ireng sing dhuwur lan renin sing sithik.

Tes ketahanan doping

hydrochlorothiazid ing preparat bisa menehi asil positif ing tes tahan doping.

Liyane

Kaya agen anti-hipertensi liyane, hipotensi sing berlebihan ing pasien iskemia utawa iskemia bisa nyebabake infark miokard utawa kardioma.

Reaksi hipersensitivitas kanggo hydrochlorothiazid bisa kedadeyan ing pasien sing duwe utawa tanpa riwayat asma, nanging luwih asring ing pasien sing duwe riwayat.

Eritematosus sistemik bisa uga katon nalika nggunakake luziditis sing luwih serius.

Pènget lan ati-ati sing gegandhèngan karo eksipien

Preparat ngandhut laktosa. Pasien sing nandhang penyakit genetik langka kanthi toleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora bisa digunakake.

Preparat sing ngemot Polysorbat 80 bisa nyebabake alergi, minyak jarak bisa nyebabake nyeri abdomen, diare.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

tablet gabungan duwe pengaruh cilik lan medium ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Pusing lan lemes kadhangkala bisa kedadeyan ing pasien sing nggunakake anti-hipertensi, sing bisa nyebabake refleks.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

meteng:

Amarga efek olmesartan medoxomil lan hydrochlorothiazide nalika meteng, ora dianjurake kanggo nggunakake kombinasi tablet sajrone 3 wulan pisanan meteng. Tablet kontraindikasi digabungake ing telung sasi lan telung sasi pungkasan meteng.

olmesartan medoxomil

Panganggone antagonis reseptor Angiotensin II ora disaranake ing telung wulan kapisan meteng lan kontraindikasi ing tengah lan telung wulan pungkasan meteng.

Bukti epidemiologis sing ana hubungane karo risiko teratogenisitas nalika nggunakake Acei ing telung sasi kawitan meteng durung rampung, nanging ora bisa ngilangi kemungkinan risiko sing rada tambah. Nalika ora ana data babagan epidemiologi sing dikontrol epidemiologis babagan risiko antagonis Angiotensin II, risiko sing padha bisa kedadeyan ing klompok obat kasebut. Yen ora perlu terus nggunakake inhibitor reseptor Angiotensin, pasien direncanakake meteng, mula kudu ditransfer menyang obat antihipertensi liyane sing wis diidentifikasi aman kanggo digunakake nalika meteng. Nalika ndeteksi meteng, mungkasi perawatan karo counterclicking reseptor Angiotensin II lan yen bisa, sampeyan bisa miwiti perawatan karo obat liya.

Nggunakake counterclose reseptor Angiotensin II ing telung sasi lan telung sasi pungkasan meteng wis ditemtokake kanggo cilaka janin (gagal ginjel, hipotensi, hiperkalemia). Yen nggunakake antagonis reseptor Angiotensin II ing tengah meteng, ultrasonik nyaranake tes fungsi ginjel lan tengkorak janin.

Bayi sing lair karo ibu nggunakake reseptor Angiotensin II counterclose kudu dipantau kanthi hipotensi.

hidroklorotiazid

Data klinis hydrochlorothiazid kanggo meteng diwatesi banget, utamane ing telung wulan pisanan meteng. Data riset kewan ora cukup.

hidroklorotiazid liwat plasenta. Adhedhasar mekanisme farmakologis hydrochlorothiazid, nggunakake hydrochlorothiazid ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng bisa nyebabake perfusi plasenta lan nyebabake jaundice, gangguan keseimbangan banyu lan elektrolit lan kekurangan trombosit ing janin lan bayi.

hydrochlorothiazid ora kena digunakake kanggo meteng, hipertensi meteng utawa pre-eklampsia amarga risiko nyuda volume plasma lan nyuda nutrisi liwat plasenta, tanpa efek sing migunani kanggo penyakit kasebut.

Hydrochlorothiazid ora kena digunakake kanggo nambani hipertensi primer ing wanita ngandhut kajaba ing kasus sing jarang tanpa perawatan liyane.

wektu nyusoni:

olmesartan medoxomil

Amarga ora ana informasi sing ana gandhengane karo panggunaan kombinasi wanita sing nyusoni, mula ora dianjurake kanggo digunakake kanggo wanita sing nyusoni lan kudu nggunakake obat-obatan sing wis kabukten aman nalika nyusoni, utamane nalika bayi.

hidroklorotiazid

hydrochlorothiazid diekskresi kanthi jumlah cilik ing susu ibu. Thiazid dosis dhuwur nyebabake akeh urination lan bisa nyuda sekresi susu. Ora dianjurake kanggo nggunakake tablet gabungan nalika nyusoni. Yen nggunakake tablet kombinasi nalika nyusoni, gunakake dosis sing paling murah.

Interaksi obat

Kemampuan kanggo interaksi sing ana gandhengane karo koordinasi Zokora-HCTZ 20/12.5

Ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan

Lithi:

Tambah inhogively konsentrasi serum lan litium beracun sing wis kacarita nalika digunakake bebarengan karo lithium karo inhibitor enzim transfer angiotensin, arang kedaden karo Angiotensin II tahan reseptor. Kajaba iku, thiazid nyuda reresik litium lan bisa nambah keracunan litium. Mulane, ora dianjurake kanggo nggunakake lithium lan tablet gabungan. Yen perlu digunakake bebarengan, konsentrasi lithium kudu dipantau.

Ati-ati nalika nggunakake bebarengan

baclofen: Reaksi hipersensitivitas bisa kedadeyan.

Non-steroid anti-inflammatory (NSAIDs):

NSAIDS (contone, acetylsalicylic> 3 g / dina, non-selektif COX-2 lan inhibitor NSAIDs) bisa nyuda efek antihipertensi thiazid lan antagonis reseptor Angiotensin II.

Ing sawetara pasien sing duwe fungsi ginjel cacat (umpamane, pasien dehidrasi utawa wong tuwa sing duwe fungsi retensi angiotensin) inhibitor cycloxygenase bisa ngrusak liyane ginjel, kalebu gagal ginjel akut, lan asring waras. Mula, ati-ati nalika koordinasi, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu ngombe banyu kanthi bener lan ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti nggunakake obat-obatan bebarengan lan mriksa periodik mengko.

Panggunaan simultan wis direkam

Amifostin:

Bisa uga ana reaksi hipersensitivitas.

Kemampuan interaktif sing ana gandhengane karo Olmesartan Medoxomil

Aja nyaranake panggunaan umum

Inhibitor enzim transfer angiotensin (Acei), inhibitor reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren:

Data klinis nuduhake blokade kaping pindho sistem Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) nalika nggunakake kombinasi ACEI, Angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren, nambah frekuensi tekanan getih sing ora dikarepake, hiperkemia lan nyuda fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut) dibandhingake karo panggunaan obat eceran ing RAAS.

Konsentrasi kalium:

Adhedhasar pengalaman nggunakake obat-obatan sing tumindak ing sistem renin-angiotensin-aldosteron, gunakake karo diuretik kanggo njaga kalium, suplemen kalium, uyah sing ngandhut kalium utawa obat liya sing bisa nambah konsentrasi kalium ing getih (umpamane heparin, acei) bisa nyebabake konsentrasi kalium serum mundhak. Yen tamba mengaruhi konsentrasi kalium dituduhake kanggo digunakake karo tablet gabungan, ngawasi tingkat kalium plasma.

Isolasi asam empedu colesvelam:

Panggunaan simultan saka isolasi asam colesvelam hidroklorida nyuda konsentrasi obat ing getih lan konsentrasi puncak olmesartan, nyuda kabar. Gunakake Olmesartan Medoxomil paling sethithik 4 jam sadurunge nggunakake ColesVEVEVELAM Hydrochorid kanggo nyuda interaksi obat.

Informasi liyane

Sawise perawatan karo antasida (aluminium/Magnesi Hydroxyd), ana pangurangan sing signifikan ing bioavailabilitas olmesartan.

Olmesartan Medoxomil ora mengaruhi farmakokinetik lan farmakokinetik warfarin lan farmakokinetik digoxin.

Panggunaan bareng Olmesartan lan Pravastatin sacara klinis ora mengaruhi farmakokinetik obat kasebut ing wong sing sehat.Sacara klinis

, Olmesartan ora duwe efek nyandhet cytochrom P450 1A1/2, 2A6, 2C8, 2C19, 2C19, 2D6, 2E1 lan 3A4 in vitro, lan ora duwe efek tutul paling murah ing sistem Cytochrom P450 ing mouse. Ora ana interaksi klinis antarane Olmesartan lan obat metabolik dening sistem Cytochrom P450.

Kemampuan interaktif sing ana gandhengane karo hydrochlorothiazide

Ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan

Konsentrasi kalium:

Efek pengurangan kalium Hydroclorothiazid bisa kedadeyan nalika digunakake karo obat sing nyuda kalium utawa hipokalemia (contone, diuretik kalium liyane, obat pencahar, kortikosteroid, akter, amphotericin, carbenoxolon, penicillin G sodium utawa turunan asam Salisilat).

Ati-ati nalika nggunakake bebarengan

Garam kalsium:

diuretik thiazid bisa nambah konsentrasi kalsium serum amarga nyuda. Yen sampeyan kudu menehi resep suplemen kalsium, monitor konsentrasi kalsium plasma lan atur dosis kalsium sing cocog.

resin kolestiramin lan kolestipol:

Nalika ana ijol-ijolan anion, penyerapan hidroklorotiazid mudhun.

glikosida digitalis:

Hipotensi utawa hipoglikemia saka thiazid bisa nyebabake aritmia sentuhan Digitalis.

Pangobatan sing kena pengaruh konsentrasi kalium serum:

Ngawasi konsentrasi serum lan ECG asring dianjurake nalika nggunakake tablet ing kombinasi karo obat-obatan sing kena pengaruh konsentrasi kalium serum (contone, glikosida digitalis lan anti-arrhythmia) lan karo obat-obatan sing nyebabake torsi (kalebu sawetara obat anti-aritmia), hipotensi minangka salah sawijining faktor sing bisa nyebabake tip.

IA anti -arrhythmia (quinidin, hydrodramidrum).

Anti-aritmia Kelompok III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).

Sawetara obat anti-psikotik (Thioridazin, Clopromazin, levopromazin, trifloperaazin, cyanmemazin, sulpid, amisulprid, rayprid, pimozid, haloperidol, mizolastin, droperidol).

pelumpuh otot non-polar (mis. tuboCurarin):

hydrochlorothiazid bisa nambah efek pelumpuh otot sing ora terpolarisasi.

Simpatoma (contone, atropin, biperiden):

Nambah bioavailabilitas diuretik thiazid amarga nyuda motilitas gastrointestinal lan nyuda kacepetan weteng kosong.

Obat anti-diabetes (oral utawa insulin):

Perawatan karo thiazid mengaruhi kemampuan kanggo ngidinke glukosa. Bisa uga kudu nyetel dosis obat anti-diabetes.

metformin:

Ati-ati nalika nggunakake metformin amarga risiko tambah asam laktat amarga fungsi ginjel cacat bisa kedadeyan sing ana gandhengane karo hidroklorotiazid.

Pamblokir beta lan diazoksida:

Thiazid bisa nambah efek hiperglikemia saka beta lan diazoxid blockers.

AMIN mengaruhi tekanan getih (contone: Adrenalin):

bisa nyuda efek amina sing mengaruhi tekanan getih.

Perawatan asam urat (contone, Probenecid, sulfinpyrazol lan allopurinol):

Perlu nyetel dosis obat sing ngetokake urin ing urin amarga hidroklorotiazid bisa ningkatake kadar asam urat serum. Probenecid utawa sulfinpyrazol bisa uga dibutuhake.

Digunakake karo thiazid bisa nambah frekuensi reaksi hipersensitivitas kanggo allopurinol.

Amantadin:

Thiazid bisa nambah risiko efek sing ora dikarepake amarga Amantadin.

toksin sitotoksik (contone, siklofosfamid, metotreksat):

Thiazid bisa nyuda penghapusan obat sitotoksik saka ginjel lan nduweni kemampuan kanggo nyandhet sumsum.

salisilat:

Yen dosis salisilat dhuwur, hydrochlorothiazid bisa nambah keracunan salisilat ing sistem saraf pusat.

methyldopa:

Ana laporan anemia hemolitik nalika nggunakake hydrochlorothiazid lan methyldopa bebarengan.

siklosporin:

Digunakake karo cyclosporin bisa nambah risiko hiperurisemia lan komplikasi gout.

tetrasiklin:

Nggunakake tetrasiklin lan hydrochlorothiazid nambah risiko tambah urea amarga tetrasiklin. Interaksi iki bisa uga ora kedadeyan karo doxycycline.