Acute renal failure

نظرة عامة على [بنه]

الكلى هو عضو في الجهاز البولي ، المسؤول عن العديد من الوظائف المهمة:

  • الوظيفة الرئيسية للكلية هي غسيل الكلى والنفايات. في عملية إنتاج البول ، سوف تفرز الكلى النفايات مثل حمض اليوريك واليوريا والأمونيا ... والاحتفاظ فقط بالبروتين ، وخلايا الدم.
  • وظيفة التحكم في حجم الدم وتنظيم دور مهم في التحكم في كمية السائل خارج الخلية في الجسم عن طريق إنتاج البول. عندما نشرب الكثير من الماء ، ستزداد كمية البول والعكس.
    • تساعد الكلى في الحفاظ على درجة الحموضة في السائل خارج الخلية ، وتنظم تركيز الأيونات في الدم.
  • إن إنتاج هرمونات متعددة ضرورية للجسم مثل رينين وكالسيترول وإريثروبويتين.

    • تعمل الكلى على مدار 24 ساعة في اليوم لإزالة الماء الزائد والنفايات في الجسم. يمكن للكليتين السليمة تصفية 300 مرة من كمية الدم في الجسم كل يوم

    ما هو

    ما هو الفشل الكلوي الحاد؟

    الفشل الكلوي الحاد هو متلازمة ناتجة عن العديد من الأسباب ، والتي قد تكون سبب الكلى أو الكلى ، أو تنهار أو تفقد الوظيفة المؤقتة ، حادة من كلا الكليتين ، بسبب التوقف السريع أو التراجع في مستوى الترشيح الكبيبي.

    المظاهر السريرية عبارة عن انقطاع البول أو الحاد ، يليه زيادة في النيتروجين النيتروجيني في اضطرابات توازن الدم والماء والكهرباء ، واضطرابات الموازنة القلوية ، والوائح وذمة وارتفاع ضغط الدم. الفشل الكلوي الحاد لديه معدل وفيات مرتفع ، ولكن إذا تم تشخيصه ومعالجته على الفور ، يمكن أن تتعافى وظيفة الكلى تمامًا أو تمامًا.

    Causes of Acute renal failure's disease

    يتم تقسيم الفشل الكلوي الحاد إلى 3 مجموعات من الأسباب:

  • أسباب الفشل الكلوي الكلوي الحاد

    • يعتبر ضعف الكلوي الحاد سببًا شائعًا ، وهو ما يمثل 50-60 ٪ من أسباب الفشل الكلوي الحاد. بما في ذلك:

  • قلل من حجم الدورة الدموية بسبب:
    • النزيف.
  • التفريغ الهضمي: القيء ، الإسهال ...
  • فقدان السوائل من خلال الكلى: مدرات البول ، مرض السكري (مدرات البول التناضحية) ، مرض السكري ، ضعف الغدة الكظرية ...
  • الجفاف عبر التجويف الثالث: الحروق ، التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق ، خسارة الألبومين الثقيلة ...
  • فقدان الجلد: حرق ، عرق ، زيادة درجة حرارة الجسم
  • كمية منخفضة من الكميات المستوردة: أكل القليل ، العقلية.
  • توسع الأوعية الجهازية في الصدمة (الحساسية المفرطة ، صدمة العدوى). 

    • يشمل مرض الأوعية الدموية الكبيرة المشبك الأبهري أثناء الجراحة أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الانسداد أو انسداد الكلى أو تضيقه.

    أسباب الفشل الكلوي في الكلى.

  • مرض الكبيبة الأولي ، قد يكون سبب الفشل الكلوي الحاد بمثابة مضاعفات التهاب الكلى الحاد بعد الإصابة بالمكورات العقدية.

    • مرض كبيبي ثانوي: مرض الذئبة الكلى الكبيبة أثناء التقدم الحاد. متلازمة Goodpasture ...

    أسباب التهاب الكلى الخلالي الحاد: انتقال خاطئ من نوع الدم ABO ، التسمم ، المواد الكيميائية ...

    صدمة الكلى.

    تصلب الشرايين ، تجلط الدم ...

  • أسباب ضعف كلوي.

    • أسباب انسداد المسالك البولية:

  • التهاب الحويضة والثاني ، أحجار الحالب.
  • ضغط الورم: ورم المثانة ، ورم الحالب
  • أسباب التليف ، وتضييق المسالك البولية

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    علامات الفشل الكلوي الحاد التقدم خلال 4 مراحل:

  • مرحلة البدء:

    • هذه هي مرحلة الهجوم من مسببات الأمراض. تطورات طويلة قصيرة اعتمادا على السبب.

  • أقل ، المسالك البولية:

    • يمكن للحيوان أن يتطور ببطء ، قد يتبول المريض بشكل أقل ثم الفجر ، ولكن يمكن أن يحدث سبب أنوريا فجأة ، خاصة في حالة التسمم أو بسبب الأسباب الميكانيكية .

  • البول <500 مل/24 ساعة (بعيدة) ، <100 مل/24 ساعة (شرقًا).

    • اضطرابات المياه ، الشوارد والتوازن القلوي ، الوذمة اعتمادًا على المستوى ، يمكن أن يكون الاعتماد على كمية الماء المقدمة ، فائضًا متعدد الغشاء.

  • ارتفاع ضغط الدم ، التامور الذي يسبب ضغط القلب الحاد ، فرط بوتوم الدم الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب والانتهاكات القلبية.

    • متلازمة النزف مثل: صعوبة التنفس ، الغثيان ، الغيبوبة ، التشنجات ، النابض.

  • مرحلة الإرجاع:

    • يزداد كمية البول بسرعة في حالة من 4 إلى 5 لترات/يوم أو أكثر ، تدوم 5-7 أيام. يوريا ، الكرياتينين الدم يتناقص تدريجيا ، يزيد البول اليوريا والكرياتينين ، يتحول الفشل الكلوي إلى مرحلة الانتعاش.

  • مرحلة الاسترداد:
  • يعود حجم البول تدريجياً إلى طبيعته.

    • تعود الاضطرابات الكيميائية الحيوية تدريجياً إلى طبيعتها.

    ومع ذلك ، فإن القدرة على تركيز بول الأنابيب الكلوية تستغرق الكثير من الوقت عندما يتعلق الأمر كل عام بالتعافي تمامًا ، فإن مستوى الترشيح الكبيبي يتعافى بشكل أسرع. عادةً ما يكون الشهر الثاني طبيعيًا ، يكون الانتعاش سريعًا وبطيئًا اعتمادًا على كل سبب ، يبلغ متوسط ​​نظام العلاج حوالي 4 أسابيع.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    قد يعاني أي شخص من ضعف كلوي حاد ، لكن بعض الموضوعات معرضة لخطر كبير ، بما في ذلك:

  • كبار السن
  • ارتفاع ضغط الدم ؛

    • مرض السكري

    مرض القلب والأوعية الدموية

  • علم الأمراض في الكبد والكلى
  • مرض الأوعية الدموية

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • النظام الغذائي مع انخفاض البروتين لمنع مضاعفات المرض. مؤشرات الطبيب.
  • راقب الوزن والماء الذي تشربه وكذلك كمية البول يوميًا.
  • تقرير إلى الأطباء إذا كنت ملوثًا بالمواد الكيميائية السامة/الأدوية الأخرى. يستخدم الناس ، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    الأعراض السريرية:

  • انخفاض مفاجئ في مستوى الترشيح الكبيبي: حجم البول <0.5 مل/كغ/ساعة لمدة 6 ساعات.
    • الجسم السريري: بناءً على حجم البول.
  • الجهاز الهضمي: البول <400 مل/يوم (<200 مل/12 ساعة)
  • calmia: البول <200ml/يوم (<100 مل/12 ساعة)
  • الحفاظ على البول: مقدار البول يزيد عن 400 مل/يوم. التشخيص أفضل من ما سبق.

    • الأعراض دون الإكلينيكي:

  • اختبار تشخيصي محدد: URE ، الدم الكرياتينين

    • اختبارات أخرى: لتقييم المضاعفات والوزن ، ابحث عن السبب.

  • أمراض الدم: العثور على فقر الدم ، العدوى ...
    • الكيمياء الحيوية: البوتاسيوم ، الكرياتينين ، يوريا البلازما زادت ، غازات الدم الشريانية لها حمض الأيض (انخفضت PH <7.30 ، انخفاض HCO3) ، الدم الكالسيوم ، CPK ، CPK ، Myoglobulin. البول: البروتين ، الشوارد ، اليوريا ، الكرياتين ، التناضح البولي ، ضغط تغلغل الخلايا ، الأعمدة المناعة: الأجسام المضادة للأجسام المضادة ، الأجسام المضادة ضد بيريميا الكبيبة ، البانكا.
  • تشخيص التصوير: ابحث عن السبب.
  • الجهاز البولي البولي وغير البولي ، الموجات فوق الصوتية البولية: الحجارة ، الحوض الكلوي الحاد ، ...
  • مسح تجويف البطن ، المسح الإشعاعي النووي ، الرنين المغناطيسي الكلى.

    • Acute renal failure's disease treatments

    المبادئ العامة في علاج الفشل الكلوي الحاد

  • القضاء بسرعة على أسباب الفشل الكلوي الحاد إن وجدت (اعتمادًا على مجموعة الأسباب التي لها علاج مناسب).
  • اضبط الاضطرابات المتداولة ، وأهمها هو استعادة الدم والسوائل ، والحفاظ على ضغط الدم الانقباضي 100 - 120mmHg.
  • استرداد خط البول
  • اضبط اضطرابات الشفة المنزلية الناجمة عن الفشل الكلوي الحاد
  • علاج أعراض مناسب لكل مرحلة من مراحل المرض.
  • تحديد غسيل الكلى خارج الكلى عند الضرورة.
  • انتبه إلى النظام الغذائي ، وتوازن بين مياه الإلكتروليت المناسبة لكل مرحلة من مراحل المرض.

    • علاج محدد:

  • علاج الضعف الكلوي الحاد:

    • فقدان الدم: الارقاق ، انتقال خلايا الدم الحمراء ، تعويض حجم الدورة الدموية بنسبة 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، السائل الجزيئي العالي

    فقدان الأوبئة: الملح متساوي القياس ، الجزيئي العالي ، الألبومين اعتمادًا على ضغط الدم ، اختبار HB ، ألبومين البلازما.

    anti -Shock ، صيانة ضغط الدم

  • علاج الفشل الكلوي الحاد

    • استخدم مدرات البول الدقيقة ، عندما يكون هناك كمية كافية من الماء وفي التفريغ المدر للبول

    تجنب تسمم الكلى وضبط جرعة الأدوية التي تفرز عبر الكليتين اعتمادًا على درجة الترشيح الكبيبي (غير الستيرويد المضاد للالتهابات ، الأمينوغليكوسيد ، الأدوية على النقيض ...)

  • علاج الفشل الكلوي الحاد: القضاء على سبب الانسداد
  • العلاج الدعم ، والمضاعفات
  • التحكم في توازن الماء وضمان الدورة الدموية
  • السيطرة على توازن القلوية ، الشوارد
  • نظام غذائي منخفض البروتين
  • المضادات الحيوية للمضادات الحيوية: تجنب المضادات الحيوية إلى الكلى ، اضبط الجرعة وفقًا لتخليص الكرياتينين.

    • علاج الكلى الاصطناعي:

  • موعد غسيل الكلى في حالات الطوارئ:
  • إذا كان فرط بوتاسيوم الدم لا يستجيب للعلاجات الطبية (K+ Blood> 6.5 مليمول/لتر).
  • عندما تكون هناك إشارة لحماة الدم الأيضي <7.2
  • يسبب العصير الزائد وذمة رئوية حادة أو وذمة رئوية حادة
  • طرق غسيل الكلى:
    • <مستوى السلطة البريتوني
  • غسيل الكلى الوسيط
  • غسيل الكلى المستمر

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية