Acute renal failure

[Benh] Krankheit Übersicht

Niere ist ein Organ im Harnsystem, das für viele wichtige Funktionen verantwortlich ist:

  • Die Hauptfunktion der Niere ist Dialyse und Abfall. Bei der Herstellung von Urin vertreiben die Nieren Abfälle wie Harnsäure, Harnstoff und Ammoniak ... und behalten nur Protein, Blutzellen. Eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Menge an extrazellulärer Flüssigkeit im Körper durch Erzeugung von Urin. Wenn wir viel Wasser trinken, nimmt die Menge an Urin zu und umgekehrt.
    • Niere hilft dabei, den pH -Wert der extrazellulären Flüssigkeit aufrechtzuerhalten, reguliert die Konzentration von Ionen im Blut.
  • Die für den Körper erforderlichen mehrere Hormone wie Renin, Calcitriol und Erythropoietin. Gesunde Nieren können jeden Tag das 300 -fache der Blutmenge im Körper filtern

    Was ist

    Was ist akuter Nierenversagen?

    akutes Nierenversagen ist ein Syndrom, das durch viele Ursachen verursacht wird, was die Ursache der Nieren oder der Nieren, kollabieren oder vorübergehende Funktionen beider Nieren aufgrund eines schnellen Stopps oder Rückgangs der temporären Funktionen sein kann in glomerulärer Filtrationsebene.

    klinische Manifestationen sind eine Harn- oder akute Anurie, gefolgt von einer Erhöhung des Stickstoffstickstoffs in Blut-, Wasser- und Elektrolyt -Gleichgewichtsstörungen, Alkali -bisan -Ausgleichsstörungen, Ödemen und Bluthochdruck. akutes Nierenversagen hat eine hohe Sterblichkeitsrate, aber wenn es umgehend diagnostiziert und so behandelt wird, kann sich die Nierenfunktion vollständig oder vollständig erholen.

    Causes of Acute renal failure's disease

    akutes Nierenversagen ist in 3 Gruppen von Ursachen unterteilt:

  • Ursachen für akutes Nierenversagen

    • akute Nierenbeeinträchtigung ist eine häufige Ursache, die 50-60% der Ursachen für akutes Nierenversagen ausmacht. Einschließlich:

  • Reduzieren Sie das Zirkulationsvolumen aufgrund:
    • Blutung.
  • Verdauungsentladung: Erbrechen, Durchfall ...
  • Flüssigkeitsverlust durch Nieren: Diuretika, Diabetes (osmotische Diuretik), Diabetes, Nebennierenbeeinträchtigungen ...
  • Dehydration durch den dritten Hohlraum: Verbrennungen, Pankreatitis, Peritonitis, schweres Albumin verlieren ...
  • Hautverlust: Verbrennung, Schweiß, Erhöhen der Körpertemperatur
  • Reduzierte Menge an importierten Mengen: Iss wenig, psychotrop.
  • systemische Vasodilatation unter Schock (Anaphylaxie, Infektionsschock). 

    • Erkrankung der großen Blutgefäße umfasst Aortenklemme während der Operation, Aortenaneurysma, Blockade, Obstruktion oder Verengung der Niere.

  • Die primäre glomeruläre Erkrankung kann die Ursache eines akuten Nierenversagens eine Komplikation einer akuten Glomerulonephritis nach Streptokokkeninfektion sein.

    • Sekundäre glomeruläre Erkrankung: Lupus glomerulonephritis während des akuten Fortschritts. GoodPasture -Syndrom ...

    Ursachen einer akuten interstitiellen Nierenentzündung: falsche Übertragung von ABO -Blutgruppe, Vergiftung, Chemikalien ...

    Nierentrauma.

    Atherosklerose, Thrombose ...

  • Ursachen für Nierenbeeinträchtigungen.

    • Ursachen für die Obstruktion der Harnwege:

  • Pyelonephritis, Uretersteine.
  • Tumorkompression: Blasentumor, Ureter -Tumor
  • Ursachen für Fibrose, Harnwege Verengung

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    Zeichen Akutes Nierenversagen Fortschritt in 4 Stufen:

  • Startphase:

    • Dies ist die Angriffsstufe der Krankheitserreger. Kurze lange Entwicklungen abhängig von der Ursache.

  • Weniger, Harnweg:

    • Tier kann sich langsam entwickeln, der Patient kann weniger urinieren und dann an der Morgendämmerung, aber die Ursache der Anurie kann plötzlich auftreten, insbesondere bei Vergiftungen oder aufgrund mechanischer Ursachen .

  • Urin <500 ml/24 Stunden (weit entfernt), <100 ml/24 Stunden (Ost).

    • Wassererkrankungen, Elektrolyte und alkalisches Gleichgewicht, Ödeme, abhängig von der Abhängigkeit von der eingeführten Wassermenge, kann ein EDEMATED, Multi -Membran -Überlauf.

  • Bluthochdruck, Perikard, der einen akuten Herzdruck verursacht, Hyperkaliämie verursacht Arrhythmie und Herzrhyths.
  • Die Rückkehrstufe:

    • Die Menge an Urin steigt in einem Fall von 4-5 Litern/Tag oder mehr an, die 5-7 Tage dauern. Harnstoff, Blutkreatinin nimmt allmählich ab, Harnstoff und Kreatinin -Urin steigt, Nierenversagen wandelt sich dem Erholungsstadium.

  • Erholungsphase:
  • Das Urinvolumen kehrt allmählich wieder normal.

    • Biochemische Störungen kehren allmählich wieder normal.

    Die Fähigkeit, den Urin der Nieren -Tubuli zu konzentrieren, braucht jedoch viel Zeit, wenn es jedes Jahr kommt, um sich vollständig zu erholen. Der Grad der glomerulären Filtration erholt sich schneller. Normalerweise kann der zweite Monat normal sein, die Erholung ist schnell und langsam, abhängig von jeder Ursache, das durchschnittliche Behandlungsregime beträgt etwa 4 Wochen.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    Jeder kann unter akuter Nierenbeeinträchtigung leiden, aber einige Probanden sind einem hohen Risiko ausgesetzt, darunter:

  • ältere Menschen
  • Bluthochdruck;

    • Diabetes

    Herz -Kreislauf -Erkrankung

  • Pathologie in der Leber, Nieren
  • Gefäßerkrankungen

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • Diät mit niedrigem Protein, um die Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Die Anzeichen des Arztes.
  • Überwachen Sie das Gewicht und das Wasser, das Sie trinken, sowie die tägliche Menge an Urin.
  • melden Sie sich an die Ärzte, wenn Sie mit giftigen Chemikalien/anderen Medikamenten kontaminiert sind. Menschen verwenden, einschließlich nicht beschriebener Arzneimittel.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Klinische Symptome:

  • Plötzliche Abnahme des glomerulären Filtrationsniveaus: Das Volumen des Urins <0,5 ml/kg/Stunde für 6 Stunden.
    • Klinischer Körper: Basierend auf dem Urinvolumen.
  • Verdauungssteine Urinschutz: Die Menge an Urin beträgt über 400 ml/Tag. Die Prognose ist besser als die oben genannten.

    • Subklinische Symptome:

  • Definitiver diagnostischer Test: URE, Blutkreatinin

    • Andere Tests: Um Komplikationen und Gewicht zu bewerten, finden Sie die Ursache.

  • Hämatologie: Finden Sie Anämie, Infektion ...
    • Biochemisch: Kalium, Kreatinin, Plasma -Harnstoff erhöht, arterielle Blutgase haben eine metabolische Azidose (pH -Wert von <7,30, HCO3 abgenommen), Blut Calcium, CPK, CPK, Myoglobulin. Urin: Protein, Elektrolyte, Harnstoff, Kreatininurie, Harnoosmose, Zellpenetrationsdruck, Säulen Immun: Antikörper Antikörper, Antikörper gegen glomeruläre Perämie, Panca.
  • Bildgebungsdiagnose: Finden Sie die Ursache.
  • Harn- und nicht vorbereitete Harnsystem, Harnultraschall: Steine, akutes Nierenbecken, ...
  • CT -Scan -Abdominalhöhle, nuklearen radioaktiver Scan, Nierenangiographie -Magnetresonanz.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Allgemeine Prinzipien bei der Behandlung von akutem Nierenversagen

  • Beseitigen Sie schnell die Ursachen eines akuten Nierenversagens, wenn überhaupt (abhängig von der Gruppe der Ursachen, die eine angemessene Behandlung haben).
  • Zirkulierstörungen einstellen, von denen das wichtigste ist, um Blut und Flüssigkeit wiederherzustellen und den systolischen Blutdruck 100 - 120 mmHg aufrechtzuerhalten.
  • Erholen Sie die Urinlinie
  • Passen Sie die durch akuten Nierenversagen verursachten Heimatstörungen ein
  • Symptomatische Behandlung für jedes Stadium der Krankheit.
  • Bei Bedarf Dialyse außerhalb der Nieren definieren.
  • Achten Sie auf die Ernährung, balancieren Sie das für jede Krankheit geeignete Elektrolytwasser.

    • Spezifische Behandlung:

  • Behandlung einer akuten Nierenbeeinträchtigung:

    • Blutverlust: Hämostase, Übertragung von rot

    Verlust von Epidemien: isometrisches Salz, Hochmolekular, Albumin in Abhängigkeit von Blutdruck, HB -Test, Plasmaalbumin.

    Anti -Schock, Aufrechterhaltung des Blutdrucks

  • Behandlung von akutem Nierenversagen

    • Verwenden Sie sorgfältige Diuretika, wenn es genügend Wasser und in der diuretischen Entladung gibt

    Nierenvergiftung vermeiden und die Dosis von Medikamenten einstellen
  • Behandlung des akuten Nierenversagens: Beseitigung der Ursache der Obstruktion
  • Unterstützungsbehandlung, Komplikationen
  • Wasserausgleichskontrolle und hämodynamische Garantie
  • Kontrolle des alkalischen Gleichgewichts, Elektrolyte
  • Eine Diät mit niedriger Protein
  • Antibiotika -Antibiotika: Vermeiden Sie Antibiotika an Nieren, passen Sie die Dosis nach Kreatinin -Clearance an.

    • Künstliche Nierenbehandlung:

  • Termin für Notfalldialyse:
  • Wenn Hyperkaliämie nicht auf medizinische Behandlungen reagiert (K+ Blut> 6,5 mmol/l).
  • Wenn es ein Signal für metabolische Blutsäure gibt <7,2
  • Überschüssiger Saft verursacht akutes Lungenödem oder akutes Lungenödem
  • Dialyse -Methoden:
    • < LI> Niveau der peritonealen Autorität
  • Zwischendialyse
  • kontinuierliche Dialyse

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