Acute renal failure

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

El riñón es un órgano en el sistema urinario, a cargo de muchas funciones importantes:

  • La función principal del riñón es la diálisis y el desperdicio. En el proceso de producción de orina, los riñones excretarán los desechos como el ácido úrico, la urea y el amoníaco ... y solo retienen proteínas, células sanguíneas.
  • La función de controlar y regular el volumen sanguíneo: los riñones juegan Un papel importante en el control de la cantidad de líquido extracelular en el cuerpo produciendo orina. Cuando bebemos mucha agua, la cantidad de orina aumentará y viceversa.
    • El riñón ayuda a mantener el pH del líquido extracelular, regula la concentración de iones en la sangre.
  • La producción de múltiples hormonas necesarias para el cuerpo, como la renina, el calcitriol y la eritropoyetina.

    • Los riñones funcionan las 24 horas del día para eliminar el exceso de agua y los desechos en el cuerpo. Los riñones sanos pueden filtrar 300 veces la cantidad de sangre en el cuerpo todos los días

    ¿Qué es

    qué es la insuficiencia renal aguda?

    insuficiencia renal aguda es un síndrome causado por muchas causas, que puede ser la causa de los riñones o los riñones, colapsar o perder la función temporal, aguda de ambos riñones, debido a una detención rápida o disminución en nivel de filtración glomerular.

    Las manifestaciones clínicas son una anuria urinaria o aguda, seguida de un aumento de nitrógeno de nitrógeno en los trastornos de balance de sangre, agua y electrolitos, trastornos de equilibrio alcalino -ToA, edema e hipertensión. insuficiencia renal aguda tiene una alta tasa de mortalidad, pero si se diagnostica y se trata de inmediato, la función renal puede recuperarse total o completamente.

    Causes of Acute renal failure's disease

    insuficiencia renal aguda se divide en 3 grupos de causas:

  • Causas de insuficiencia renal aguda renal

    • El deterioro renal agudo es una causa común, que representa el 50-60% de las causas de insuficiencia renal aguda. Incluyendo:

  • Reduzca el volumen de circulación debido a:
    • sangrado.
  • Descarga digestiva: vómitos, diarrea ...
  • Pérdida de líquido a través de riñones: diuréticos, diabetes (diuréticos osmóticos), diabetes, deterioro suprarrenal ...
  • > Deshidratación a través de la tercera cavidad: quemaduras, pancreatitis, peritonitis, albúmina pesada perdida ...
  • Pérdida de piel: quemaduras, sudor, aumentar la temperatura corporal
  • Cantidad reducida de cantidades importadas: Come poco, psicotrópico.
  • Vasodilatación sistémica en shock (anafilaxia, choque de infección). 

    • La enfermedad de los vasos sanguíneos grandes incluye abrazadera aórtica durante la cirugía, aneurisma aórtico, bloqueo, obstrucción o estrechamiento del riñón.

    Causas de insuficiencia renal en los riñones.

  • Enfermedad glomerular primaria, la causa de la insuficiencia renal aguda puede ser una complicación de la glomerulonefritis aguda después de la infección estreptocócica.

    • Enfermedad glomerular secundaria: lupus glomerulonefritis durante el progreso agudo. Síndrome de GoodPasture ...

    Causas de inflamación de riñón intersticial aguda: transmisión incorrecta del tipo de sangre ABO, envenenamiento, productos químicos ...

    Trauma renal.

    aterosclerosis, trombosis ...

  • Causas de deterioro renal.

    • Causas de obstrucción del tracto urinario:

  • Pielonefritis, piedras ureterales.
  • Compresión del tumor: tumor de la vejiga, tumor uréter
  • Causas de fibrosis, estrechamiento del tracto urinario

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    Signos insuficiencia renal aguda progreso a través de 4 etapas:

  • Fase inicial:

    • Esta es la etapa de ataque de los patógenos. Desarrollos cortos y largos dependiendo de la causa.

  • Menos, el tracto urinario:

    • El animal puede desarrollarse lentamente, el paciente puede orinar menos y luego amanecer, pero la causa de la anuria puede ocurrir de repente, especialmente en el caso de envenenamiento o debido a causas mecánicas .

  • orina <500 ml/24 horas (distante), <100ml/24 horas (este).

    • Trastornos del agua, electrolitos y equilibrio alcalino, edema dependiendo del nivel, la dependencia de la cantidad de agua introducida, se puede edemar, el desbordamiento de membrana múltiple.

  • Hipertensión, pericardio que causa presión cardíaca aguda, hipercalemia que causa arritmia y arriths cardíacos.

    • Síndrome de hemorragia como: dificultad para respirar, náuseas, coma, convulsiones, hemorragia.

  • La etapa de retorno:

    • La cantidad de orina aumenta rápidamente en un caso de 4-5 litros/día o más, durando 5-7 días. La urea, la creatinina en sangre disminuye gradualmente, aumenta la orina de urea y creatinina, la insuficiencia renal se convierte en la etapa de recuperación.

  • Fase de recuperación:
  • El volumen de orina vuelve gradualmente a la normalidad.

    • Los trastornos bioquímicos vuelven gradualmente a la normalidad.

    Sin embargo, la capacidad de concentrar la orina de los túbulos renales lleva mucho tiempo cuando se trata cada año para recuperarse por completo, el nivel de filtración glomerular se recupera más rápido. Por lo general, el segundo mes puede ser normal, la recuperación es rápida, lenta dependiendo de cada causa, el régimen de tratamiento promedio es de aproximadamente 4 semanas.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    Cualquiera puede sufrir un deterioro renal agudo, pero algunos sujetos tienen un alto riesgo, incluyendo:

  • personas mayores
  • Hipertensión;

    • diabetes

    Enfermedad cardiovascular

  • Patología en el hígado, riñones
  • Enfermedad vascular
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    Prevention of Acute renal failure's disease

  • Dieta con baja proteína para prevenir las complicaciones de la enfermedad.
  • Limite los alimentos como el chocolate, algunas frutas o muchos potasios de la dieta diaria. Las indicaciones del médico.
  • Monitoree el peso y el agua que bebe, así como la cantidad de orina a diario.
  • Informe a los médicos si está contaminado con productos químicos tóxicos/otros medicamentos. Las personas están utilizando, incluidos los medicamentos no prescritos.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Síntomas clínicos:

  • Disminución repentina en el nivel de filtración glomerular: el volumen de orina <0.5 ml/kg/hora durante 6 horas.
    • Cuerpo clínico: basado en el volumen de orina.
  • Cusas digestivas: orina <400ml/día (<200ml/12 horas)
  • Calmia: orina <200ml/día (<100ml/12 horas)
  • Conservación de la orina: la cantidad de orina supera los 400 ml/día. El pronóstico es mejor que el anterior.

    • Síntomas subclínicos:

  • Prueba de diagnóstico definitiva: Ure, creatinina en sangre

    • Otras pruebas: para evaluar las complicaciones y el peso, encuentre la causa.

  • Hematología: Encuentre anemia, infección ...
    • bioquímica: potasio, creatinina, urea plasmática aumentada, los gases en sangre arterial tienen acidosis metabólica (el pH disminuyó <7.30, HCO3 disminuyó), calcio sanguíneo, CPK, mioglobulina. orina: proteína, electrolitos, urea, creatininuria, ósmosis urinaria, presión de penetración celular, pilares inmunes: anticuerpos anticuerpos, anticuerpos contra peremia glomerular, panca.
  • Diagnóstico de imágenes: encuentre la causa.
  • Sistema urinario urinario y no preparado, ultrasonido urinario: piedras, pelvis renal aguda, ...
  • cavidad abdominal de exploración por tomografía computarizada, exploración radiactiva nuclear, resonancia magnética de angiografía renal.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Principios generales en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda

  • Elimine rápidamente las causas de insuficiencia renal aguda si las hay (dependiendo del grupo de causas que tengan un tratamiento apropiado).
  • Ajuste los trastornos circulantes, el más importante de los cuales es restaurar la sangre y el líquido, mantener la presión arterial sistólica de 100 a 120 mmhg.
  • Recupere la línea de orina
  • Ajuste los trastornos del labio doméstico causados ​​por insuficiencia renal aguda
  • Tratamiento sintomático adecuado para cada etapa de la enfermedad.
  • Definición de diálisis fuera de los riñones cuando sea necesario.
  • Preste atención a la dieta, equilibre el agua electrolítica adecuada para cada etapa de la enfermedad.

    • Tratamiento específico:

  • Tratamiento del deterioro renal agudo:

    • Pérdida de sangre: hemostasia, transmisión de glóbulos rojos, compensación para el volumen de circulación en 0,9%de NaCl, fluido molecular de alta molecular

    Pérdida de epidemias: sal isométrica, alta molecular, albúmina dependiendo de la presión arterial, la prueba de HB, la albúmina de plasma.

    anti -shock, mantenimiento de la presión arterial

  • Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

    • Use diuréticos cuidadosos, cuando hay suficiente agua y en la descarga diurética

    Evite la intoxicación renal y ajuste la dosis de drogas excretadas a través de los riñones dependiendo del grado de filtración glomerular (antiinflamatorio no esteroide, aminoglucósido, drogas de contraste ...)

  • Tratamiento de la insuficiencia renal aguda: eliminar la causa de la obstrucción
  • Tratamiento de apoyo, complicaciones
  • Control del balance del agua y garantía hemodinámica
  • Control del equilibrio alcalino, Electrolitos
  • Una dieta baja en proteínas
  • Antibióticos antibióticos: evite los antibióticos a los riñones, ajuste la dosis de acuerdo con la autorización de creatinina.

    • Tratamiento renal artificial:

  • Cita de diálisis de emergencia:
  • Si la hipercalemia no responde a los tratamientos médicos (K+ Blood> 6.5 mmol/L).
  • Cuando hay una señal de acidosis de sangre metabólica <7.2
  • El exceso de jugo provoca edema pulmonar agudo o edema pulmonar agudo
  • Métodos de diálisis:
    • < < Li> Nivel de autoridad peritoneal
  • Diálisis intermedia
  • Diálisis continua

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