Acute renal failure

Aperçu de la maladie de [Benh]

Le rein est un organe dans le système urinaire, en charge de nombreuses fonctions importantes:

  • La fonction principale du rein est la dialyse et les déchets. Dans le processus de production d'urine, les reins excrèteront les déchets tels que l'acide urique, l'urée et l'ammoniac ... et ne conserveront que la protéine, les cellules sanguines.
  • La fonction de contrôle et de régulation du volume sanguin: les reins jouent Un rôle important dans le contrôle de la quantité de liquide extracellulaire dans le corps en produisant de l'urine. Lorsque nous buvons beaucoup d'eau, la quantité d'urine augmentera et vice versa.
    • Le rein aide à maintenir le pH du liquide extracellulaire, régule la concentration d'ions dans le sang.
  • La production de plusieurs hormones nécessaires pour le corps telles que la rénine, le calcitriol et l'érythropoïétine.

    • Les reins travaillent 24 heures par jour pour éliminer l'excès d'eau et les déchets dans le corps. Les reins sains peuvent filtrer 300 fois la quantité de sang dans le corps tous les jours

    Qu'est-ce que

    qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë?

    insuffisance rénale aiguë est un syndrome causé par de nombreuses causes, qui peuvent être la cause des reins ou des reins, s'effondrer ou perdre une fonction temporaire, aigu des deux reins, en raison de l'arrêt ou du déclin rapide dans le niveau de filtration glomérulaire.

    Les manifestations cliniques sont une anurie urinaire ou aiguë, suivie d'une augmentation de l'azote de l'azote dans les troubles du sang, de l'eau et des électrolytes, des troubles de l'équilibrage alcalin--à-an, œdème et hypertension. insuffisance rénale aiguë a un taux de mortalité élevé, mais s'il est diagnostiqué et traité rapidement, la fonction rénale peut récupérer complètement ou complètement.

    Causes of Acute renal failure's disease

    insuffisance rénale aiguë est divisée en 3 groupes de causes:

  • Les causes de l'insuffisance rénale rénale rénale

    • La déficience rénale aiguë est une cause courante, représentant 50 à 60% des causes de l'insuffisance rénale aiguë. Y compris:

  • Réduisez le volume de circulation dû à:
    • Saignement.
  • Décharge digestive: vomissements, diarrhée ...
  • Perte de liquide à travers les reins: diurétiques, diabète (diurétiques osmotiques), diabète, troubles surrénaliens ...
  • Déshydratation à travers la troisième cavité: brûlures, pancréatite, péritonite, albumine lourde perd ...
  • Perte de peau: brûlure, sueur, augmentation de la température corporelle
  • Réduction de la quantité de quantités importées: Mangez peu, psychotrope.
  • vasodilatation systémique sous le choc (anaphylaxie, choc d'infection). 

    • La maladie des vaisseaux sanguins importante comprend la pince aortique pendant la chirurgie, l'anévrisme aortique, le blocage, l'obstruction ou le rétrécissement du rein.

    Causes d'insuffisance rénale dans les reins.

  • Maladie glomérulaire primaire, la cause de l'insuffisance rénale aiguë peut être une complication de la glomérulonéphrite aiguë après une infection streptococcique.

    • maladie glomérulaire secondaire: glomérulonéphrite du lupus pendant les progrès aigus. Syndrome de Goodpasture ...

    Causes de l'inflammation rénale interstitielle aiguë: mauvaise transmission du groupe sanguin ABO, empoisonnement, produits chimiques ...

    traumatisme rénal.

    Athérosclérose, thrombose ...

  • Causes de troubles rénaux.

    • Causes de l'obstruction des voies urinaires:

  • pyélonéphrite, pierres urétérales.
  • Compression tumorale: tumeur de la vessie, tumeur de l'uretère
  • Causes de fibrose, rétrécissement des voies urinaires

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    Signes insuffisance rénale aiguë progresser à travers 4 étapes:

  • Phase de départ:

    • C'est le stade d'attaque des agents pathogènes. De courts développements longs en fonction de la cause.

  • Moins, voies urinaires:

    • L'animal peut lentement se développer, le patient peut uriner moins puis l'aube, mais la cause de l'anurie peut se produire soudainement, en particulier dans le cas d'empoisonnement ou due à des causes mécaniques .

  • Urine <500 ml / 24 heures (distant), <100 ml / 24 heures (à l'est).

    • Troubles de l'eau, électrolytes et équilibre alcalin, l'œdème en fonction du niveau, la dépendance à la quantité d'eau introduite, peut être assemblée, un débordement multimombranaire.

  • Hypertension, péricarde provoquant une pression cardiaque aiguë, une hyperkaliémie provoquant une arythmie et des arythmes cardiaques.

    • Syndrome d'hémorragie tels que: difficulté à respiration, nausées, coma, convulsions, hémorragie.

  • Le stade de retour:

    • La quantité d'urine augmente rapidement dans un cas de 4 à 5 litres / jour ou plus, de 5 à 7 jours. L'urée, la créatinine sanguine diminue progressivement, l'urée et l'urine de la créatinine augmentent, l'insuffisance rénale se tourne vers le stade de récupération.

  • Phase de récupération:
  • Le volume d'urine revient progressivement à la normale.

    • Les troubles biochimiques reviennent progressivement à la normale.

    Cependant, la capacité de concentrer l'urine des tubules rénales prend beaucoup de temps quand il arrive chaque année pour récupérer complètement, le niveau de filtration glomérulaire se rétablit plus rapidement. Habituellement, le deuxième mois peut être normal, la récupération est rapide, lente en fonction de chaque cause, le régime de traitement moyen est d'environ 4 semaines.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    quiconque peut souffrir de troubles rénaux aigus, mais certains sujets sont à haut risque, notamment:

  • les personnes âgées
  • Hypertension;

    • diabète

    maladie cardiovasculaire

  • Pathologie dans le foie, reins
  • Maladie vasculaire
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    Prevention of Acute renal failure's disease

  • Régime alimentaire à faible protéine pour prévenir les complications de la maladie.
  • Limiter les aliments tels que le chocolat, certains fruits ou plusieurs potassiums du régime alimentaire quotidien. Les indications du médecin.
  • Surveillez le poids et l'eau que vous buvez ainsi que la quantité d'urine par jour.
  • Faites rapport aux médecins si vous êtes contaminé par des produits chimiques toxiques / autres médicaments. Les gens utilisent, y compris les médicaments non inscrits.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Symptômes cliniques:

  • diminution soudaine du niveau de filtration glomérulaire: le volume d'urine <0,5 ml / kg / heure pendant 6 heures.
    • Corps clinique: basé sur le volume d'urine.
  • Custes digestifs: urine <400 ml / jour (<200 ml / 12 heures)
  • Calmia: urine <200 ml / jour (<100 ml / 12 heures)
  • Conservation de l'urine: la quantité d'urine dépasse 400 ml / jour. Le pronostic est meilleur que ce qui précède.

    • Symptômes subcliniques:

  • Test de diagnostic défini: URE, créatinine sanguine

    • Autres tests: Pour évaluer les complications et le poids, trouvez la cause.

  • Hématologie: trouver une anémie, une infection ...
    • Biochimique: potassium, créatinine, urée plasmatique augmentée, les gaz sanguins artériels ont une acidose métabolique (pH diminué <7,30, HCO3 a diminué), le calcium du sang, le CPK, myoglobulin. Urine: protéines, électrolytes, urée, crétininurie, osmose urinaire, pression de pénétration cellulaire, piliers Immuno: anticorps anticorps, anticorps contre la pérémie glomérulaire, panca.
  • Diagnostic d'imagerie: trouvez la cause.
  • Système urinaire urinaire et non préparé, échographie urinaire: pierres, bassin rénal aigu, ...
  • Cavité abdominale de tomodensitométrie, scan radioactif nucléaire, résonance magnétique d'angiographie rénale.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Principes généraux dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë

  • Éliminez rapidement les causes de l'insuffisance rénale aiguë le cas échéant (selon le groupe de causes qui ont un traitement approprié).
  • Ajuster les troubles de circulation, dont le plus important est de restaurer le sang et le liquide, maintenir la pression artérielle systolique 100 - 120 mmhg.
  • Récupérer la ligne d'urine
  • Ajuster les troubles de la lèvre intérieure causés par une insuffisance rénale aiguë
  • Traitement symptomatique adapté à chaque étape de la maladie.
  • Définition de la dialyse à l'extérieur des reins si nécessaire.
  • Faites attention au régime, équilibrez l'eau d'électrolyte adaptée à chaque étape de la maladie.

    • Traitement spécifique:

  • Traitement des troubles rénaux aigus:

    • Perte sanguine: hémostase, transmission des globules rouges, compensation pour le volume de la circulation par 0,9% de NaCl, fluide moléculaire élevé

    Perte d'épidémies: sel isométrique, haute moléculaire, albumine en fonction de la pression artérielle, test HB, albumine plasmatique.

    anti-shock, maintenance de la pression artérielle

  • Traitement de l'insuffisance rénale aiguë

    • Utilisez des diurétiques prudents, lorsqu'il y a suffisamment d'eau et dans la décharge diurétique

    Évitez l'empoisonnement des reins et ajustez la dose de médicaments excrétés à travers les reins en fonction du degré de filtration glomérulaire (anti-inflammatoire non stéroïde, aminoglycoside, médicaments de contraste ...)

  • Traitement de l'insuffisance rénale aiguë: élimination de la cause d'obstruction
  • Soutenir le traitement, complications
  • Contrôle de l'équilibre hydrique et garantie hémodynamique
  • Contrôle de l'équilibre alcalin, Electrolytes
  • Un régime à faible teneur en protéines
  • Antibiotiques antibiotiques: éviter les antibiotiques aux reins, ajustez la dose en fonction de la clairance de la créatinine.

    • Traitement rénal artificiel:

  • Rendez-vous de dialyse d'urgence:
  • Si l'hyperkaliémie ne répond pas aux traitements médicaux (K + sang> 6,5 mmol / L).
  • Lorsqu'il y a un signal d'acidose sanguine métabolique <7.2
  • Le jus en excès provoque un œdème pulmonaire aigu ou un œdème pulmonaire aigu
  • Méthodes de dialyse:
    • < Li> Niveau d'autorité péritonéale
  • Dialyse intermédiaire
  • Dialyse continue

    • Avis de non-responsabilité

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