Acute renal failure

Panoramica della malattia di [Benh]

rene è un organo nel sistema urinario, responsabile di molte funzioni importanti:

  • La funzione principale del rene è la dialisi e i rifiuti. Nel processo di produzione di urina, i reni espelleranno rifiuti come acido urico, urea e ammoniaca ... e manterranno solo proteine, cellule del sangue.
  • La funzione del controllo e della regolazione del volume del sangue: i reni giocano Un ruolo importante nel controllo della quantità di liquido extracellulare nel corpo producendo urina. Quando beviamo molta acqua, la quantità di urina aumenterà e viceversa.
    • Il rene aiuta a mantenere il pH del fluido extracellulare, regola la concentrazione di ioni nel sangue.
  • I più ormoni più necessari per il corpo come renina, calcitriolo ed eritropoietina.

    • I reni lavorano 24 ore al giorno per rimuovere l'acqua in eccesso e i rifiuti nel corpo. I reni sani possono filtrare 300 volte la quantità di sangue nel corpo ogni giorno

    Cos'è

    Cos'è un insufficienza renale acuta?

    insufficienza renale acuta è una sindrome causata da molte cause, che può essere la causa dei reni o dei reni, collassare o perdere una funzione temporanea, acuta di entrambi i reni, a causa di un rapido arresto o declino nel livello di filtrazione glomerulare.

    Le manifestazioni cliniche sono un'anuria urinaria o acuta, seguita da un aumento dell'azoto di azoto nei disturbi del bilanciamento del sangue, dell'acqua ed elettroliti, dei disturbi di bilanciamento alcalino, dell'edema e dell'ipertensione. insufficienza renale acuta ha un alto tasso di mortalità, ma se diagnosticata e trattata prontamente, la funzione renale può recuperare completamente o completamente.

    Causes of Acute renal failure's disease

    insufficienza renale acuta è divisa in 3 gruppi di cause:

  • Cause dell'insufficienza renale acuta renale

    • Il compromissione renale acuta è una causa comune, che rappresenta il 50-60% delle cause dell'insufficienza renale acuta. Tra cui:

  • Riduci il volume di circolazione a causa di:
    • sanguinamento.
  • Scarico digestivo: vomito, diarrea ...
  • Perdita di fluido attraverso i reni: diuretici, diabete (diuretici osmotici), diabete, riduzione di nucleo surrenale ...
  • > Disidratazione attraverso la terza cavità: ustioni, pancreatite, peritonite, albumina pesante perdita ...
  • Perdita di pelle: bruciatura, sudore, aumento della temperatura corporea
  • Riduzione della quantità di quantità importate: Mangia poco, psicotropico.
  • vasodilatazione sistemica nello shock (anafilassi, shock di infezione). 

    • La grande malattia dei vasi sanguigni include un morsetto aortico durante l'intervento chirurgico, aneurisma aortico, blocco, ostruzione o restringimento del rene.

    Cause di insufficienza renale nei reni.

  • Malattia glomerulare primaria, la causa dell'insufficienza renale acuta può essere una complicazione della glomerulonefrite acuta dopo infezione da streptococco.

    • Malattia glomerulare secondaria: lupus glomerulonefrite durante il progresso acuto. Sindrome di Goodpasture ...

    Cause di infiammazione renale interstiziale acuta: trasmissione errata del gruppo sanguigno ABO, avvelenamento, sostanze chimiche ...

    Trauma renale.

    Aterosclerosi, trombosi ...

  • Cause di compromissione renale.

    • Cause di ostruzione del tratto urinario:

  • Pyelonephrite, pietre ureterale.
  • Compressione del tumore: tumore alla vescica, tumore uretere
  • Cause di fibrosi, restringimento del tratto urinario

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    segni insufficienza renale acuta progressi attraverso 4 fasi:

  • Starting phase:

    • This is the attack stage of pathogens. Short long developments depending on the cause.

  • Meno, tratto urinario:

    • L'animale può lentamente svilupparsi, il paziente può urinare di meno e poi l'alba, ma la causa di Anuria può verificarsi improvvisamente, specialmente nel caso di avvelenamento o a causa di cause meccaniche .

  • Urina <500 ml/24 ore (distante), <100 ml/24 ore (est).

    • Disturbi dell'acqua, elettroliti e bilanciamento alcalino, edema a seconda del livello, dipendenza dalla quantità di acqua introdotta, può essere edito, overflow multi -membrana.

  • Ipertensione, pericardio che causa la pressione cardiaca acuta, iperkalemia che causa l'aritmia e le arite cardiache.
  • La fase di ritorno:

    • La quantità di urina aumenta rapidamente in un caso di 4-5 litri/giorno o più, di 5-7 giorni. L'urea, la creatinina nel sangue diminuiscono gradualmente, l'urina di urea e creatinina aumenta, l'insufficienza renale si trasforma in fase di recupero.

  • Fase di recupero:
  • Il volume delle urine ritorna gradualmente alla normalità.

    • I disturbi biochimici tornano gradualmente alla normalità.

    Tuttavia, la capacità di concentrare le urine dei tubuli renali richiede molto tempo quando arriva ogni anno per riprendersi completamente, il livello di filtrazione glomerulare si riprende più velocemente. Di solito il secondo mese può essere normale, il recupero è rapido, lento a seconda di ciascuna causa, il regime di trattamento medio è di circa 4 settimane.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    Chiunque può soffrire di compromissione renale acuta, ma alcuni soggetti sono ad alto rischio, tra cui:

  • Personaggi anziani
  • Ipertensione;

    • Diabete

    Malattia cardiovascolare

  • Patologia nel fegato, reni
  • Malattia vascolare

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • Dieta con bassa proteina per prevenire le complicanze della malattia.
  • Limitare gli alimenti come il cioccolato, alcuni frutti o molti potassio della dieta quotidiana. Le indicazioni del medico.
  • Monitora il peso e l'acqua che bevi e la quantità di urina ogni giorno.
  • Segnala ai medici se sei contaminato da sostanze chimiche tossiche/altri farmaci. Le persone stanno usando, comprese i farmaci non prescritti.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Sintomi clinici:

  • Improvvisa riduzione del livello di filtrazione glomerulare: il volume di urina <0,5 ml/kg/ora per 6 ore.
    • Corpo clinico: in base al volume delle urine.
  • Cusi digestivi: urina <400 ml/giorno (<200 ml/12 ore)
  • CALMIA: urina <200ml/giorno (<100ml/12 ore)
  • Conservazione delle urine: la quantità di urina è di oltre 400 ml/giorno. La prognosi è migliore di quanto sopra.

    • Sintomi subclinici:

  • Test diagnostico definito: URE, creatinina del sangue

    • Altri test: valutare complicanze e peso, trovare la causa.

  • Ematologia: trova anemia, infezione ...
    • Biochimico: potassio, creatinina, urea plasmatica aumentata, i gas ematici arteriosi hanno acidosi metabolica (pH diminuisce <7,30, HCO3 diminuito), calcio nel sangue, CPK, mioglobulina. URINE: proteina, elettroliti, urea, creatinuria, osmosi urinaria, pressione di penetrazione cellulare, pilastri immune: anticorpi anticorpi, anticorpi contro la peremia glomerulare, Panca.
  • Diagnostica di imaging: trova la causa.
  • Sistema urinario urinario e non preparato, ultrasuoni urinari: pietre, bacino renale acuto, ...
  • CT Scansione della cavità addominale, scansione radioattiva nucleare, risonanza magnetica dell'angiografia renale.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Principi generali nel trattamento dell'insufficienza renale acuta

  • Elimina rapidamente le cause dell'insufficienza renale acuta, se presenti (a seconda del gruppo di cause che hanno un trattamento adeguato).
  • Regola i disturbi circolanti, il più importante dei quali è ripristinare il sangue e il fluido, mantenere la pressione arteriosa sistolica 100 - 120 mmHg.
  • Recupera la linea di urina
  • Regola i disturbi delle labbra domestici causati da insufficienza renale acuta
  • Trattamento sintomatico adatto per ogni fase della malattia.
  • Definizione della dialisi al di fuori dei reni quando necessario.
  • Presta attenzione alla dieta, bilancia l'acqua di elettroliti adatto a ogni fase della malattia.

    • Trattamento specifico:

  • Trattamento della compromissione renale acuta:

    • Perdita di sangue: emostasi, trasmissione dei globuli rossi, compensazione per il volume della circolazione dello 0,9%di NaCl, fluido molecolare ad alto

    Perdita di epidemie: sale isometrico, alta molecolare, albumina a seconda della pressione sanguigna, test HB, albumina plasmatica.

    anti -shock, mantenimento della pressione sanguigna

  • Trattamento dell'insufficienza renale acuta

    • Usa diuretici accurati, quando c'è abbastanza acqua e nella scarica diuretica

    Evita l'avvelenamento renale e regola la dose di farmaci escreti attraverso i reni a seconda del grado di filtrazione glomerulare (farmaci antinfiammatori, aminoglicosidi, contrasto ...)

  • Trattamento dell'insufficienza renale acuta: eliminare la causa dell'ostruzione
  • Trattamento di supporto, complicanze
  • Controllo del bilancio idrico e garanzia emodinamica
  • Controllo dell'equilibrio alcalino, Elettroliti
  • Una dieta a basso contenuto di proteine ​​
  • Antibiotici antibiotici: evitare gli antibiotici per i reni, regolare la dose in base alla clearance della creatinina.

    • Trattamento renale artificiale:

  • Appuntamento di dialisi di emergenza:
  • Se l'iperkalemia non risponde ai trattamenti medici (K+ sangue> 6,5 mmol/L).
  • Quando esiste un segnale di acidosi del sangue metabolico <7.2
  • Il succo in eccesso provoca edema polmonare acuto o edema polmonare acuto
  • Metodi di dialisi:
    • Li> Livello di autorità peritoneale
  • Dialisi intermedia
  • Dialisi continua

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