Acute renal failure

[ベン]の病気の概要

腎臓は尿系の臓器であり、多くの重要な機能を担当しています：

  • 腎臓の主な機能は透析と無駄です。尿を生産する過程で、腎臓は尿酸、尿素、アンモニアなどの廃棄物を排出し、タンパク質、血液細胞のみを保持します。尿を生成することにより、体内の細胞外液の量を制御する上で重要な役割。十分な水を飲むと、尿の量が増加し、逆も同様です。
    • 腎臓は細胞外液のpHを維持するのに役立ち、血液中のイオンの濃度を調節します。
  • レニン、カルシトリオール、エリスロポエチンなどの体に必要な複数のホルモンの産生。

    • 腎臓は、体内の余分な水と廃棄物を除去するために1日24時間働きます。健康な腎臓は、毎日体内の血液の量の300倍をろ過できます

    急性腎不全とは何ですか？

    急性腎不全は、多くの原因によって引き起こされる症候群です。これは、腎臓や腎臓の原因である可能性があります。糸球体ろ過レベル。

    臨床症状は、尿または急性の肛門であり、その後、血液、水、電解質のバランス障害、アルカリ - バランス障害、浮腫、高血圧の窒素窒素の増加が続きます。 急性腎不全は死亡率が高いですが、迅速に診断および治療された場合、腎機能は完全にまたは完全に回復する可能性があります。

    Causes of Acute renal failure's disease

    急性腎不全は、原因の3つのグループに分けられます。

  • 腎急性腎不全の原因

    • 急性腎障害は一般的な原因であり、急性腎不全の原因の50〜60％を占めています。含む：

  • ：
    • 出血による循環量を減らします。
  • 消化器排出：嘔吐、下痢...
  • 腎臓による液体の喪失：利尿薬、糖尿病（浸透尿症）、糖尿病、副腎障害...
  • 3番目の空洞を通る脱水：火傷、膵炎、腹膜炎、重いアルブミンの損失...
  • 皮膚の喪失：火傷、汗、体温の上昇
  • 輸入量の減少：少し、向精神的に食べる。
  • ショック中の全身性血管拡張（アナフィラキシー、感染ショック）。 

    • 大きな血管疾患には、腎臓の腎不全の原因

    手術中の大動脈クランプ、大動脈動脈瘤、閉塞、閉塞、または絞り込みが含まれます。

  • 原発性糸球体疾患、急性腎不全の原因は、連鎖球菌感染後の急性糸球体腎炎の合併症である可能性があります。

    • 二次糸球体疾患：急性進行中のループ糸球体腎炎。グッドパスチャー症候群...

    急性間質性腎臓炎症の原因：ABO血液型、中毒、化学物質の誤った伝播...

    腎臓外傷。

    アテローム性動脈硬化症、血栓症...

  • 腎障害の原因。

    • 尿路閉塞の原因：

  • 腎lone腎炎、尿管腎炎。
  • 腫瘍圧縮：膀胱腫瘍、尿管腫瘍
  • 線維症の原因、尿路狭窄

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    sign 急性腎不全 4段階の進行：

  • 開始段階：

    • これは病原体の攻撃段階です。原因に応じて短い長い開発。

  • 少ない、尿路：

    • 動物はゆっくりと発達する可能性があり、患者は排尿することが少なくなり、夜明けですが、特に中毒の場合、または機械的な原因による突然の原因が発生する可能性があります。 。

  • 尿<500ml/24時間（遠く）、<100ml/24時間（東）。

    • 水障害、電解質およびアルカリ性のバランス、浮腫、レベルに応じて浮腫、導入された水の量に依存することができます。

  • 高血圧、急性心臓の圧力を引き起こす心膜、不整脈および心臓不整脈を引き起こす高カリウム血症。
  • リターン段階：

    • 尿の量は、4〜5リットル/1日以上の場合、5〜7日間続く場合に急速に増加します。尿素、血液クレアチニンは徐々に減少し、尿素とクレアチニンの尿が増加し、腎不全は回復段階に変わります。

  • 回復フェーズ：
  • 尿の量は徐々に正常に戻ります。

    • 生化学的障害は徐々に正常に戻ります。

    ただし、腎尿細管の尿を濃縮する能力は、完全に回復するのに毎年来るときに多くの時間がかかります。糸球体ろ過のレベルはより速く回復します。通常、2か月目は正常になり、回復は高速で、各原因に応じて遅くなり、平均的な治療体制は約4週間です。

    People at risk for Acute renal failure's disease

    誰でも急性腎障害に苦しむ可能性がありますが、一部の被験者は次のようなリスクが高いです。

  • 高齢者
  • 高血圧;

    • 糖尿病

    心血管疾患

  • 肝臓の病理、腎臓
  • 血管疾患

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • 病気の合併症を防ぐための低タンパク質の食事。
  • チョコレート、果物、または毎日の食事からの多くのカリウムなどの食品を制限します。医師の兆候。
  • 飲む重量と水、および毎日尿の量を監視します。
  • 有毒化学物質/他の薬物で汚染されている場合は、医師に報告します。非処方薬を含む人々は使用しています。

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    臨床症状：

  • 糸球体ろ過レベルの突然の減少：6時間尿<0.5ml/kg/時間の量。
    • 臨床体：尿の量に基づいています。
  • 消化器cus：尿<400ml/日（<200ml/12時間）
  • commia：尿<200ml/日（<100ml/12時間）
  • 尿の保全：尿の量は1日400mlを超えています。予後は上記よりも優れています。

    • 無症状の症状：

  • 明確な診断テスト：ure、血液クレアチニン

    • その他のテスト：合併症と体重を評価するために、原因を見つけます。

  • 血液学：貧血、感染症を見つける...
    • 生化学：カリウム、クレアチニン、血漿尿素が増加し、動脈血液ガスは代謝性アシドーシスを持っています（pHは7.30 <7.30、HCO3減少）、血液カルシウム、CPK、ミオグロブリン。 尿：タンパク質、電解質、尿素、クレアチニン尿、尿浸透、細胞浸透圧、柱 免疫：抗体抗体、糸球体ペレミアに対する抗体、パンカ。
  • イメージング診断：原因を見つけます。
  • 尿および非準備の尿系、尿道超音波：石、急性腎骨盤、...
  • 腹腔、核放射性スキャン、腎血管造影磁気共鳴。

    • Acute renal failure's disease treatments

    急性腎不全の治療における一般原則

  • ある場合（適切な治療を受けている原因のグループに応じて）、急性腎不全の原因をすばやく排除します。
  • 循環障害を調整します。最も重要なのは、血液と液体を回復し、収縮期血圧を維持することです。
  • 尿系統の回復
  • 急性腎不全に起因する家庭唇障害を調整
  • 疾患の各段階に適した症候性治療。
  • 必要に応じて腎臓の外で透析を定義します。
  • 食事に注意を払い、病気の各段階に適した電解質水のバランスを取ります。

    • 特定の治療：

  • 急性腎障害の治療：

    • 失血：止血、赤血球感染、循環の量に対する補償0.9％NaCl、高分子液

    流行の喪失：等尺性塩、高分子、アルブミン、血圧、HBテスト、プラズマアルブミン。

    アンチショック、血圧の維持

  • 急性腎不全の治療

    • 十分な水があり、利尿薬の分泌物がある場合、慎重な利尿薬を使用します

    腎臓中毒を避け、糸球体ろ過の程度（非ステロイド抗炎症、アミノグリコシド、コントラスト薬...）に応じて腎臓を介して排泄される薬物の用量を調整します

  • 急性腎不全の治療：閉塞の原因を排除
  • サポート治療、合併症
  • 水バランス制御、血行動態保証
  • アルカリバランスの制御、電解質
  • 低タンパク質食
  • 抗生物質抗生物質：腎臓に対する抗生物質を避け、クレアチニンクリアランスに従って用量を調整します。

    • 人工腎臓治療：

  • 緊急透析の予約：
  • 高カリウム血症が医療治療に反応しない場合（K+血液> 6.5 mmol/L）。
  • 代謝血液アシドーシスのシグナルがある場合<7.2
  • 過剰なジュースは急性肺浮腫または急性肺浮腫を引き起こします
  • 透析方法：
  • 腹膜当局のレベル
  • 中間透析
  • 連続透析

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