Acute renal failure

Visão geral da doença de [Benh]

Rim é um órgão no sistema urinário, responsável por muitas funções importantes:

  • A principal função do rim é a diálise e o desperdício. No processo de produção de urina, os rins excretarão resíduos como ácido úrico, uréia e amônia ... e apenas retêm proteínas, células sanguíneas. Um papel importante no controle da quantidade de líquido extracelular no corpo produzindo urina. Quando bebemos muita água, a quantidade de urina aumentará e vice -versa.
    • O rim ajuda a manter o pH do líquido extracelular, regula a concentração de íons no sangue.
  • Os múltiplos hormônios produtores necessários para o corpo, como renina, calcitriol e eritropoietina.

    • Os rins trabalham 24 horas por dia para remover o excesso de água e resíduos no corpo. Rins saudáveis ​​podem filtrar 300 vezes a quantidade de sangue no corpo todos os dias

    O que é

    O que é insuficiência renal aguda?

    Insuficiência renal aguda é uma síndrome causada por muitas causas, que pode ser a causa dos rins ou dos rins, colapso ou perder a função temporária, aguda de ambos os rins, devido à rápida parada ou recusação no nível de filtração glomerular.

    As manifestações clínicas são uma anúria urinária ou aguda, seguida de um aumento no nitrogênio nitrogênio nos distúrbios do balanço de sangue, água e eletrólito, distúrbios de balanceamento alcalinos -para balanceamento, edema e hipertensão. Insuficiência renal aguda tem uma alta taxa de mortalidade, mas se diagnosticado e tratado prontamente, a função renal pode se recuperar completamente ou completamente.

    Causes of Acute renal failure's disease

    insuficiência renal aguda é dividida em 3 grupos de causas:

  • As causas da insuficiência renal renal renal

    • comprometimento renal agudo é uma causa comum, representando 50-60% das causas da insuficiência renal aguda. Incluindo:

  • Reduza o volume de circulação devido a:
    • sangramento.
  • descarga digestiva: vômito, diarréia ...
  • Perda de fluido através dos rins: diuréticos, diabetes (diuréticos osmóticos), diabetes, comprometimento adrenal ...
  • Dehydration through the third cavity: Burns, Pancreatitis, Peritonitis, Heavy Albumin Lose ...
  • Loss of skin: Burn, sweat, increase body temperature
  • Reduced amount of imported amounts: Coma pouco, psicotrópico.
  • Vasodilatação sistêmica em choque (anafilaxia, choque de infecção). 

    • Large blood vessel disease includes aortic clamp during surgery, aortic aneurysm, blockage, obstruction or narrowing of the kidney.

    Causes of kidney failure in the kidneys.

  • Doença glomerular primária, a causa da insuficiência renal aguda pode ser uma complicação da glomerulonefrite aguda após infecção estreptocócica.

    • Doença glomerular secundária: lúpus glomerulonefrite durante o progresso agudo. Goodpasture syndrome ...

    Causes of acute interstitial kidney inflammation: wrong transmission of ABO blood type, poisoning, chemicals ...

    Kidney trauma.

    aterosclerose, trombose ...

  • Causas de comprometimento renal.

    • Causas da obstrução do trato urinário:

  • pielonefrite, pedras ureteral.
  • Compressão do tumor: tumor da bexiga, tumor de ureter
  • Causas de fibrose, estreitamento do trato urinário

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    Sinais Insuficiência renal aguda Progresso através de 4 estágios:

  • Fase inicial:

    • Este é o estágio de ataque dos patógenos. Desenvolvimentos curtos longos, dependendo da causa.

  • Menos trato urinário:

    • O animal pode se desenvolver lentamente, o paciente pode urinar menos e depois surgir, mas a causa da anúria pode ocorrer repentinamente, especialmente no caso de envenenamento ou devido a causas mecânicas .

  • Urina <500ml/24 horas (distante), <100 ml/24 horas (leste).

    • Distúrbios da água, eletrólitos e equilíbrio alcalino, edema, dependendo do nível, a dependência da quantidade de água introduzida, pode ser edemada e multi -membrana.

  • Hipertensão, pericárdio causando pressão cardíaca aguda, hipercalemia causando arritmia e arreths cardíacos.
  • O estágio de retorno:

    • A quantidade de urina aumenta rapidamente em um caso de 4-5 litros/dia ou mais, com duração de 5 a 7 dias. A uréia, a creatinina de sangue diminui gradualmente, a uréia e a urina da creatinina aumentam, a insuficiência renal se volta para o estágio de recuperação.

  • Fase de recuperação:
  • O volume de urina retorna gradualmente ao normal.

    • Distúrbios bioquímicos retornam gradualmente ao normal.

    No entanto, a capacidade de concentrar a urina dos túbulos renais leva muito tempo quando se trata de todos os anos para se recuperar completamente, o nível de filtração glomerular se recupera mais rapidamente. Geralmente, o segundo mês pode ser normal, a recuperação é rápida, lenta, dependendo de cada causa, o regime médio de tratamento é de cerca de 4 semanas.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    Alguém pode sofrer de comprometimento renal agudo, mas alguns sujeitos estão em alto risco, incluindo:

  • Pessoas mais velhas
  • Hipertensão;

    • Diabetes

    Doença cardiovascular

  • Patologia no fígado, rins
  • Doença vascular

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • Dieta com baixa proteína para evitar as complicações da doença.
  • Limitar alimentos como chocolate, algumas frutas ou muitos potássios da dieta diária. As indicações do médico.
  • Monitore o peso e a água que você bebe, bem como a quantidade de urina diariamente.
  • Relatório aos médicos se você estiver contaminado com produtos químicos tóxicos/outros medicamentos. As pessoas estão usando, incluindo medicamentos não prescritos.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Sintomas clínicos:

  • diminuição repentina no nível de filtração glomerular: o volume de urina <0,5 ml/kg/hora por 6 horas.
    • Corpo clínico: com base no volume de urina.
  • Cuses digestivas: urina <400ml/dia (<200ml/12 horas)
  • Calmia: urina <200ml/dia (<100ml/12 horas)
  • Conservação da urina: a quantidade de urina é superior a 400 ml/dia. O prognóstico é melhor que o acima.

    • Sintomas subclínicos:

  • Teste de diagnóstico definido: URE, creatinina de sangue

    • Outros testes: para avaliar complicações e peso, encontre a causa.

  • Hematologia: Encontre anemia, infecção ...
    • Bioquímica: potássio, creatinina, uréia plasmática aumentada, os gases sanguíneos arteriais têm acidose metabólica (pH diminuiu <7,30, HCO3 diminuiu), cálcio sanguíneo, cpk, Cpk, mioglobulina. urina: proteína, eletrólitos, uréia, creatininúria, osmose urinária, pressão de penetração celular, pilares imune: anticorpos anticorpos, anticorpos contra peremia glomerular, Panca.
  • Diagnóstico de imagem: encontre a causa.
  • Sistema urinário urinário e não preparado, ultrassom urinário: pedras, pelve renal agudo, ...
  • Cavidade abdominal da tomografia computadorizada, varredura radioativa nuclear, ressonância magnética da angiografia renal.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Princípios gerais no tratamento de insuficiência renal aguda

  • eliminar rapidamente as causas da insuficiência renal aguda, se houver (dependendo do grupo de causas que possuem tratamento apropriado).
  • Ajuste os distúrbios circulantes, o mais importante dos quais é restaurar sangue e fluido, manter a pressão arterial sistólica 100 - 120mmHg.
  • Recupere a linha da urina
  • Ajuste os distúrbios dos lábios da casa causados ​​por insuficiência renal aguda
  • Tratamento sintomático adequado para cada estágio da doença.
  • Definindo a diálise fora dos rins quando necessário.
  • Preste atenção à dieta, equilibre a água eletrolítica adequada para cada estágio da doença.

    • Tratamento específico:

  • Tratamento de comprometimento renal agudo:

    • Perda de sangue: hemostasia, transmissão de glóbulos vermelhos, compensação pelo volume da circulação em NaCl a 0,9%, alto líquido molecular

    Perda de epidemias: sal isométrico, alto molecular, albumina, dependendo da pressão arterial, teste de HB, albumina de plasma.

    Anti -Shock, manutenção da pressão arterial

  • Tratamento da insuficiência renal aguda

    • Use diuréticos cuidadosos, quando houver água suficiente e na descarga diurética

    Evite envenenamento renal e ajuste a dose de drogas excretadas pelos rins, dependendo do grau de filtração glomerular (anti-inflamatório não esteróide, aminoglicosídeo, drogas de contraste ...)

  • Tratamento da insuficiência renal aguda: eliminando a causa da obstrução
  • Apoiar o tratamento, complicações
  • Controle do balanço da água e garantia hemodinâmica
  • Controle do equilíbrio alcalino, eletrólitos
  • Uma dieta de baixa proteína
  • Antibióticos antibióticos: evite antibióticos nos rins, ajuste a dose de acordo com a depuração da creatinina.

    • Tratamento renal artificial:

  • Diálise de emergência Nomeação:
  • Se a hipercalemia não responder a tratamentos médicos (K+ Blood> 6,5 mmol/L).
  • Quando há um sinal de acidose no sangue metabólico <7,2
  • O excesso de suco causa edema pulmonar agudo ou edema pulmonar agudo
  • Diálise métodos:
    • < Li> Nível de autoridade peritoneal
  • Diálise intermediária
  • Diálise contínua

    • Isenção de responsabilidade

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