Aortic aneurysm

نظرة عامة على [بنه]

الشريان الأورطي هو أكبر شريان للجسم ، القادم من القلب ، يركض قوسًا في الصدر ، من خلال الحجاب الحاجز وأسفل البطن. الشريان الأورطي يقسم فروع إمدادات الدم للأعضاء في الجسم. مرض الشريان الأورطي متنوع للغاية ومعقد. حيث تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو أحد الأمراض الشائعة في مجموعة علم الأمراض هذه.

تتكون الجراحة التاريخية الأبهري الأبهري من ثلاث طبقات: قميص داخلي ، قميص متوسط ​​، قميص خارجي. تمدد الأوعية الدموية الأبهري صحيح عندما لا يزال الانتفاخ هو بنية ثلاثية سليمة. هذا مهم للغاية لتمييز تمدد الأوعية الدموية وأمور تمدد الأوعية الدموية المزيفة. بشكل عام ، يعتبر الشريان الأورطي ANE عندما يزداد القطر بنسبة 50 ٪ مقارنةً بالورتيا الصحية الموجودة فوقه. ومع ذلك ، لا يستخدم هذا التعريف عادة في التشخيص السريري. يتم تقسيم تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى نوعين: تمدد الأوعية الدموية الأبهري و تمدد الأوعية الدموية الأبهري .

Causes of Aortic aneurysm's disease

  • معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري ناتجة عن الانحطاط ، والشرايين الضعيفة مع مرور الوقت ، مما تسبب في تمدد الأوعية الدموية

    • اضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة مارفان ، ومتلازمة ليز ديتز ، ومتلازمة إيهلرز-دانلوس ..

  • بالإضافة إلى ذلك ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضًا عنصر عائلي. có ến 1/5 số bệnh nhân phình تمدد الأوعية الأبهري.

    • Symptoms of Aortic aneurysm's disease

    تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الغالب صامت ، مع عدم وجود أعراض ، وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة من خلال فحص صحي أو في بعض الأحيان يشعر المريض نفسه في البطن ويذهب إلى العيادة. من الأحداث العالية

    الأعراض الأكثر شيوعا لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدر هو ألم في الصدر. عندما يكون ألم الصدر ، غالبًا ما يكون للمرضى مضاعفات مثل الفصل الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية. >
  • تمدد الأوعية الدموية في القسم الأبهري أو الشريط الأبهري: قد يكون هناك قصور في القلب متصل بسبب الصمام الأبهري الذي تم فتحه بسبب الاسترخاء الجيبي فالسالفا وتشوه حلقة الصمام. يمكن أن تقطع الجيوب الأنفية Valsalva البطين الأيمن لخلق نفخ مستمر في القلب. يمكن أن تسبب الانتفاخ الكبير صعوبة في البلع إذا تم إدخاله في المريء ، وعملية عند إدراجها في الحنجرة المحددة اليسر قد تعاني من سكتة دماغية إذا قرص في دائرة الزينة.
  • تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي: أعراض أقل من تمدد الأوعية الدموية في المالك والحزام. في كثير من الأحيان فقط الأعراض عندما تكون الانتفاخ كبيرة جدًا ، يمكن مقروصها ، مما يسبب آلامًا في الظهر أو آلام بسبب المضاعفات الأبهري.
    • أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن
  • مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الصدر ، وغالبا ما تكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن بدون أعراض لفترة طويلة.

  • العلامات المحتملة لتمدد الأوعية الدموية الشريان الأورطي في البطن: ألم في البطن ، لا يوجد ألم في الظهر ، كتلة البطن في نبض القلب ، وانسداد الطرف السفلي بسبب انسداد الدم الكتلة أو اللوحة من لقطة الانتفاخ.
  • أعراض تمدد الأوعية الدموية الشريان الأبهري المكسور: الصدمة ، انخفاض ضغط الدم ، ألم الصدر ، ضيق في التنفس ، الانصباب الجنبي ، التامور (مع الأوعية الدموية الأوعية الدموية) ، ألم البطن ، انتفاخ البطن ، متلازمة النزيف في تجويف البطن ( مع تمدد الأوعية الأبهري في البطن). المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري إن لم يكن الجراحة ، والتدخل في الوقت المناسب بالتأكيد الموت.

    • People at risk for Aortic aneurysm's disease

    بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، تتشابه عوامل الخطر في تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع عوامل الخطر لتصلب الشرايين:

  • الرجال

    • الشيخوخة

  • التدخين

    • ارتفاع ضغط الدم

  • اضطرابات اضطرابات الدهون الدهنية
    • <ب > مرض السكري هو عامل خطر لتصلب الشرايين ، ولكن ليس له صلة بتمدد الأوعية الأبهري

    Prevention of Aortic aneurysm's disease

    وقائي من خلال تقليل عوامل الخطر من تصلب الشرايين وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية:

  • تغيير نمط الحياة: فقدان الوزن ، التمرينات المنتظمة ، 30 دقيقة في اليوم ، على الأقل 5 أيام/أسبوع
    • الملح ، والكثير من الخضروات الخضراء ، والدهون الحيوانية المنخفضة الدهون
  • علاج اضطرابات الدهون في الدم

    • يوصي جمعية القلب الأوروبية (ESC) بالفحص بالموجات فوق الصوتية لتمرير الأوعية الدموية الأبهري للبطن لصالح جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (مستوى الأدلة القوية IA) ، أو النساء في عمر 65 عامًا مع تاريخ من التدخين (مستوى الأدلة أضعف من IIB) في عام 2018 ، وقد أظهرت الدراسة الدراسة أن الكينولون (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، وما إلى ذلك) يزيد من خطر الفصل الأبهري وتمزق رائد الفضاء. في عام 2019 ، حذرت إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الأدوية الأمريكية) رسميًا من عدم استخدام مجموعة الكينولون في تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري

    .

    Diagnostic measures for Aortic aneurysm's disease

  • الأشعة السينية الصدر: يمكنك رؤية الكتلة الواسعة والكتلة غير الطبيعية في الفيلم

    • الموجات فوق الصوتية: هو مقياس مفيد لتقييم حجم تمدد الأوعية الدموية في القسم بالقرب من الشريان الأورطي (الشريان الأورطي ) ، تمدد الأوعية الدموية Valsalva ، الصمام الأبهري مفتوح. /p>

    الموجات فوق الصوتية في البطن: لا سيما الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، استكشاف غير موسع ، سهل التنفيذ ، تكلفة رخيصة ولكن يتطلب أخصائي الأوعية الدموية. هذه طريقة جيدة لتشخيصها وكذلك فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن.

  • التصوير المقطعي المحوسب المتعدد التسلسل: هو الطريقة الأكثر دقة في التشخيص وكذلك اقتراح استراتيجيات العلاج. استنادًا إلى تصوير الأوعية الدموية للفيلم ، يمكنه تحديد موقع الانتفاخ ، والعلاقة مع الهياكل الأخرى ، أو قياس حجم الانتفاخ ، أو إعداد جهاز التدخل أو اتخاذ قرار بشأن الجراحة
  • الاختبارات الوراثية الوراثية ليست شائعة بعد في فيتنام <فيتنام

    • Aortic aneurysm's disease treatments

    بما في ذلك العلاج الطبي ، والتدخل داخل الأوعية ، والجراحة.

    يجب أن يتم العلاج الطبي مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الصدر والبطن. يعتمد التدخل أو الجراحة داخل الأوعية على موضع الانتفاخ ، وخطر الجراحة والإجراءات. وعموما ، غالبا ما تكون الانتفاخ في الشريان الأورطي جراحة. تمدد الأوعية الدموية في القسم الأبهري ، يمكن أن يتدخل الشريان الأورطي في البطن في التدخل داخل الأوعية ، في قسم الحزام ، من الممكن سد الشريان السباتي أو جراحة إزاحة الشريان ثم التدخل داخل الأوعية (الهجينة). سوف تحل الجراحة محل قسم الشريان المرضي بالأوعية الاصطناعية. ستضع التدخلات الداخلية الكسب غير المشروع (شريحة) الدعامات التي تغطي الانتفاخ ، مما يمنع خطر التقدم وتمدد الأوعية الدموية. ينمو التدخل الداخلي مؤخرًا ، والذي تم تنفيذه في العديد من المراكز الكبيرة ، يمكن أن يتجنب خطر الجراحة ، لكن التكلفة كبيرة جدًا.

  • العلاج الطبي (شائع لكل من تمدد الأوعية الدموية في الصدر والبطن):
  • التحكم في ضغط الدم: يجب أن يكون هدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم ، إذا كان المريض يمكن أن يتحمله. الأدوية ذات الأولوية هي حاصرات بيتا ومثبطات المستقبلات/مثبطات نقلها. تشير بعض الدراسات إلى أن اللوسارتان (مثبطات المستقبلات) قد تبطئ تطور توسع الشريان الأورطي في متلازمة مارفان.
  • علاج الستاتين: على الرغم من عدم وجود البيانات في الستاتين يمكن أن يقلل من تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يجب أن يتم إجراء علاج الستاتين للتحكم في دهون الدم وتثبيت الصفيف. تصلب الشرايين ، مما يقلل من خطر القلب والأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية الأبهري العام. الأدوية الشائعة: Rosuvastatin ، Atorvastatin ، ..
  • علاج تمدد الأوعية الأبهري الصدر
  • الجذر الأبهري: يتم الإشارة إلى الجراحة عندما يكون قطر الشريان الأورطي ≥ 50 مم مع متلازمة Marfan ، ≥ 45 ملم عندما يكون هناك متلازمة مارفان مرتبطة بعوامل الخطر المتلازمة ، ≥50 مم إذا كان هناك مرض صمام الأبهري صمام ، ≥ 55 مم إذا لم يكن هناك مرض للأنسجة الضامة
    • الانتفاخ ≥ 55 مم
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري: يتم إعطاء أولوية تدخل داخل الأوعية الدموية من الجراحة ، ويشار إلى حجم الكتلة ≥ 55 ملم
  • علاج تمدد الأوعية الدموية في البطن
    • يكون تمدد الأوعية الدموية الشريان الأورطي في البطن عندما يكون حجم الكتلة ≥30 مم
  • التدخلات/الجراحة عندما يكون حجم الانتفاخ ≥ 55 مم أو زيادة الانتفاخ في الحجم> 10 مم/سنة
    • المرضى الذين يعانون من حجم تمدد الأوعية الدموية من 30-55 مم: إعادة الفحص كل 3 سنوات إذا كان حجم الانتفاخ من 30 إلى 39 ملم ، مرة أخرى 2 سنوات/الوقت عندما يكون الحجم من 40 إلى 44 مم ، إعادة الانتهاء سنويا عند الحجم> 45 ملم .

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية