Aortic aneurysm

[ベン]の病気の概要

大動脈は、心臓から来る体の最大の動脈であり、胸部で弧を描き、横隔膜を通って腹部を下ります。大動脈は体内の臓器のために血液供給枝を分割します。大動脈の病気は非常に多様で複雑です。 大動脈動脈瘤は、この病理学グループの一般的な疾患の1つです。

自己形成術の大動脈歴史手術は、内側のシャツ、ミドルシャツ、外側のシャツの3つの層で構成されています。膨らみがまだ無傷の3層構造である場合、大動脈動脈瘤は真実です。これは、動脈瘤と偽の動脈瘤を区別するために非常に重要です。一般に、大動脈は、直径がそのすぐ上の健康な大動脈と比較して50％増加するとANEと見なされます。ただし、この定義は通常、臨床診断では使用されません。大動脈瘤は2つのタイプに分かれています：胸部大動脈動脈瘤および腹部大動脈瘤。

Causes of Aortic aneurysm's disease

  • ほとんどの大動脈瘤は、変性によるものであり、時間の経過とともに弱い動脈が動脈瘤を引き起こします

    • Marfan症候群、Leyys-Dietz症候群、Ehlers-Danlos症候群などの結合組織障害..

  • さらに、大動脈動脈瘤には家族の要素もあります。 cóCóCóCrunhnhânhânphìnhhchộngmạchchchủngựccócócóngườitrong gia大動脈瘤

    • Symptoms of Aortic aneurysm's disease

    大動脈動脈瘤はほとんど静かで、症状はありません。しばしば健康診断を通じて偶然に発見されるか、患者は腹部に自分自身を感じて診療所に行くことがあります。ハイイベントの

    胸部大動脈瘤の最も一般的な症状は胸痛です。胸痛の場合、患者はしばしば大動脈分離や動脈瘤などの合併症を患っています。

    動脈瘤が十分に大きく、胸の構造を圧縮する動脈瘤によって引き起こされる膨らみの位置に依存している場合、他の症状：

  • 大動脈断面または大動脈ストラップの動脈瘤：バルサルバ洞弛緩とバルブリング変形のために開いた大動脈弁のために心不全が付着する可能性があります。ヴァルサルバ副鼻腔は、右心室に侵入して、心臓を連続的に吹き付けることができます。大きな膨らみは、食道に挿入された場合、左指定の喉頭に挿入された場合のho、ho厚、気管支ガスに挿入すると血液咳、静脈の飼い主（顔、首、支出）に挿入された場合は血液咳、およびho厚を引き起こす可能性があります。装飾用回路に挟まれた場合、ストロークがある場合があります。
  • 大動脈の動脈瘤：所有者とストラップの動脈瘤よりも症状が少ない。多くの場合、膨らみが非常に大きい場合の症状のみが挟まれ、大動脈合併症のために背中の痛みや痛みを引き起こす可能性があります。
    • 腹部大動脈動脈瘤の症状
  • 胸部大動脈瘤のように、腹部大動脈瘤はしばしば長い間無症候性です。

  • 腹部大動脈動脈瘤の可能な兆候：腹痛、典型的な腰痛なし、心拍の心拍の腹部ブロック、血液塞栓症による下肢塞栓症またはプラークバルジショットから。
  • 壊れた大動脈動脈瘤の症状：ショック、低血圧、胸痛、息切れ、胸水、胸膜筋（動脈瘤、胸部畑血管）、腹痛、腹部蒸留、腹部の出血症候群（腹部大動脈動脈瘤で）。手術ではない場合、大動脈動脈瘤の患者、タイムリーな介入は確かに死亡しています。

    • People at risk for Aortic aneurysm's disease

    上記の理由に加えて、大動脈瘤の危険因子はアテローム性動脈硬化症の危険因子に似ています：

  • 男性

    • 老齢

  • 喫煙

    • 脂質脂質障害の障害 糖尿病はアテローム性動脈硬化症の危険因子ですが、大動脈瘤とは関係ありません

    Prevention of Aortic aneurysm's disease

    アテローム性動脈硬化の危険因子を減らし、心血管疾患の治療による予防：

  • ライフスタイルの変化：減量、定期的な運動、1日30分、少なくとも5日/週
  • 喫煙をやめる
  • 血圧のコントロール：薬物を定期的に摂取すると、ダイエットは減少します塩、緑の野菜のたくさん、低脂肪動物脂肪
  • 血中脂質障害の治療

    • 欧州心臓協会（ESC）は、腹部大動脈瘤の超音波スクリーニングを65歳を超えるすべての男性（強力な証拠IAのレベル）、または喫煙の歴史を持つ65歳の女性（証拠のレベルはIIBよりも弱い）

  • キノロン（レボフロキサシン、モキシフロキサシンなど）は、大動脈分離と宇宙飛行士破裂のリスクを高めます。 2019年、FDA（米国の製薬部門）は、キノロン群を大動脈瘤または大動脈動脈瘤のリスクに使用すべきではないと公式に警告しました

    。

    • Diagnostic measures for Aortic aneurysm's disease

  • チェストX線：映画の広い縦隔、異常な質量を見ることができます

    • 超音波：大動脈近くのセクションの動脈瘤のサイズを評価するのに役立つ尺度です（大動脈（大動脈） ）、Valsalva動脈瘤、大動脈弁が開いています。 /p>

    腹部超音波：特に血管ドップラー超音波、非侵襲的探査、実装が容易、安価なコストですが、血管の専門家が必要です。これは、腹部大動脈動脈瘤のスクリーニングと同様に診断およびスクリーニングを診断するのに適した方法です。

  • 多次元コンピューター断層撮影：治療戦略を提案するだけでなく、診断において最も正確な方法です。フィルムの血管造影に基づいて、膨らみ、他の構造との関係、膨らみのサイズを測定したり、介入装置を準備したり、手術を決定したり、ベトナムでは遺伝的遺伝子検査は人気がない
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    Aortic aneurysm's disease treatments

    治療、血管内介入、手術を含む。

    治療は、胸部および腹部大動脈動脈瘤の両方で行う必要があります。血管内介入または手術は、膨らみの位置、手術のリスク、および処置に依存します。全体として、大動脈の膨らみはしばしば手術です。動脈瘤大動脈切片の腹部大動脈は、血管内介入に介入する可能性があります。ストラップ断面では、頸動脈または動脈変位手術、次に血管内介入（ハイブリッド）を橋渡しすることができます。手術は、病理学的動脈セクションを人工容器に置き換えます。内部の介入は、膨らみを覆うステントグラフト（ブラケット）を配置し、進行と動脈瘤のリスクを防ぎます。内部介入は最近強く成長しており、多くの大規模なセンターで実施されており、手術のリスクを回避できますが、コストは非常に大きくなっています。

  • 治療（胸部および腹部動脈瘤の両方に共通）：
  • コントロール血圧：患者が耐性がある場合、収縮期血圧の標的は120mmhg未満でなければなりません。優先薬物は、ベータ遮断薬と受容体阻害剤/導入された阻害剤です。いくつかの研究では、ロサルタン（受容体阻害剤）がマルファン症候群の大動脈拡張の進行を遅くする可能性があることが示されています。
  • スタチン療法：スタチンのデータが不足しているにもかかわらず、大動脈動脈瘤の進行を減らすことができますが、血液脂肪を制御し、アレイを安定させるためにスタチン治療はまだ行われるべきです。アテローム性動脈硬化症、一般的な大動脈瘤の心血管リスクの減少。一般的な薬：Rosuvastatin、Atorvastatin、..
  • 胸部大動脈瘤の治療
  • 大動脈根：大動脈の直径がMarfan症候群で50mm以上である場合、手術は示されます。症候群の危険因子にはマルファン症候群が付属しています。バルブ大動脈弁疾患がある場合は50mm以上、結合組織疾患がない場合は55mm以上です

    • 大動脈動脈瘤：手術膨らみ≥55mm

  • 大動脈動脈瘤：血管内介入は手術よりも優先順位付けされています。ブロックのサイズが30mm以上30mm以上の場合は、腹部大動脈瘤
  • 膨らみのサイズが55mm以上である場合、または膨らみがサイズ> 10mm/年
  • 30〜55mmの動脈瘤サイズの患者：3年ごとに再審査膨らみのサイズが30-39mmで、サイズが40〜44mmから2年/時間、サイズが45mm> 45mmの場合は年間再検査。

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