Aortic aneurysm

Visão geral da doença de [Benh]

A aorta é a maior artéria do corpo, vindo do coração, correndo um arco no peito, através do diafragma e descendo o abdômen. A aorta divide galhos de suprimento sanguíneo para órgãos no corpo. A doença da aorta é muito diversa e complicada. Em que aneurisma aórtico é uma das doenças comuns nesse grupo de patologia.

A cirurgia histórica da aórtica da autoplastia consiste em três camadas: camisa interna, camisa do meio, camisa externa. O aneurisma aórtico é verdadeiro quando a protuberância ainda está intacta na estrutura de três camadas. Isso é muito importante para distinguir aneurisma e aneurisma falso. Em geral, a aorta é considerada um ANE quando o diâmetro aumenta em 50% em comparação com a aorta saudável logo acima dela. No entanto, essa definição geralmente não é usada no diagnóstico clínico. O aneurisma da aórtica é dividido em dois tipos: aneurisma aórtica do peito e aneurisma aorta abdominal .

Causes of Aortic aneurysm's disease

  • A maioria dos aneurismas da aórtica é devida à degeneração, artérias fracas ao longo do tempo causando aneurisma

    • distúrbios do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan, síndrome de Leyys-Dietz, síndrome de ehlers-danlos ..

  • Além disso, o aneurisma da aorta também tem um elemento familiar. Có đến 1/5 số bệnh nhân phình động mạch chủ ngực có người trong gia đình mắc bệnh mà không có các bệnh về mô liên kết

    • Causes of infections, artery walls, chest trauma often cause aneurisma aórtico.

    Symptoms of Aortic aneurysm's disease

    O aneurisma da aórtica é silencioso, sem sintomas, frequentemente descoberto por acaso através de um exame de saúde ou, às vezes, o paciente se sente no abdômen e vai para a clínica. de eventos altos

    O sintoma mais comum do aneurisma da aorta no peito é a dor no peito. Quando a dor no peito, os pacientes geralmente têm complicações como separação aórtica ou aneurisma.

    Outros sintomas aparecem quando o aneurisma é grande o suficiente e depende da posição da protuberância, causada por um aneurisma que comprime as estruturas no tórax:

  • aneurisma na seção aórtica ou na alça da aórtica: pode haver uma insuficiência cardíaca presa devido à válvula aórtica aberta devido à relaxamento do seio de Valsalva e deformidade do anel da válvula. Os seios de valsalva podem invadir o ventrículo direito para criar soprando contínuo no coração. Grande protuberância pode causar dificuldade em engolir se inserida no esôfago, rouca quando inserida na laringe à esquerda, falta de ar, tosse no sangue se inserida em gás brônquico, síndrome venosa se inserida no proprietário da veia (face, pescoço, gasto) e gasto) e gasto) e a síndrome venosa se inserida no proprietário da veia (face, pescoço, gaste) e pode ter um golpe se forçado no circuito ornamental.
  • aneurisma na aorta: menos sintomas do que aneurisma no proprietário e na alça. Muitas vezes, apenas os sintomas quando a protuberância é muito grande pode ser comprimida, causando dor nas costas ou dor devido a complicações aórticas.
    • Sintomas do aneurisma da aorta abdominal
  • Como aneurisma da aorta no peito, os aneurismas da aorta abdominal são frequentemente assintomáticos por um longo tempo. P>
  • Os sinais possíveis do aneurisma da aorta abdominal: dor abdominal, sem dor nas costas típicas, o bloco abdominal na batida cardíaca da batida cardíaca, a embolia dos membros inferiores devido à embolia do sangue, a massa ou a placa do tiro de protuberância.
  • Sintomas de aneurisma de aorta quebrada: choque, hipotensão, dor no peito, falta de ar, derrame pleural, pericárdio (com aneurisma. Vasos de campo torácico), dor abdominal, distensão abdominal, síndrome do sangramento na cavidade abdominal ( com aneurisma aorta abdominal). Pacientes com aneurisma aórtico Se não a cirurgia, intervenção oportuna certamente a morte.

    • People at risk for Aortic aneurysm's disease

    Além dos motivos mencionados acima, os fatores de risco para o aneurisma da aórtica são semelhantes aos fatores de risco para a aterosclerose:

  • Homens

    • idosa

  • Fumar

    • Hipertensão

  • Distúrbios de distúrbios lipídicos lipídicos
    • Diabetes é um fator de risco para a aterosclerose, mas não tem conexão com o aneurisma da aórtica

    Prevention of Aortic aneurysm's disease

    preventivo, reduzindo os fatores de risco da aterosclerose e tratar doenças cardiovasculares:

  • Mudanças no estilo de vida: perda de peso, exercício regular, 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias/semana
  • Pare de fumar
  • Controlar a pressão arterial: pegue a droga regularmente, a dieta reduz Sal, muitos vegetais verdes, gordura animal com baixa gordura
  • Tratamento de distúrbios lipídicos no sangue

    • A Associação Europeia do Coração (ESC) recomenda que a triagem de ultrassom para o aneurisma da aorta abdominal para Todos os homens com mais de 65 anos (o nível de evidência forte IA), ou mulheres aos 65 anos, com histórico de fumo (o nível de evidência é mais fraco que o IIB)

  • Em 2018, o estudo mostrou Essa quinolona (levofloxacina, moxifloxacina, etc.) aumenta o risco de separação aórtica e a ruptura do astronauta. Em 2019, o FDA (Departamento Farmacêutico dos EUA) alertou oficialmente que o grupo quinolona não deve ser usado para aneurismas da aorta ou o risco de aneurisma aórtico

    .

    • Diagnostic measures for Aortic aneurysm's disease

  • Raios X de tórax: você pode ver ampla mediastino, massa anormal no filme

    • ultrassom: é uma medida útil para avaliar o tamanho do aneurisma na seção perto da aorta (a aorta ), Aneurisma de valsalva, a válvula aórtica está aberta.

    Ultrassom abdominal: especialmente o ultrassom vascular doppler, exploração não invasiva, fácil de implementar, custo barato, mas requer um especialista em vasos sanguíneos. Esse é um bom método para diagnosticar, bem como a triagem para aneurisma da aorta abdominal. Com base na angiografia do filme, ele pode localizar a protuberância, a relação com outras estruturas, medir o tamanho da protuberância, preparar o dispositivo de intervenção ou decidir sobre a cirurgia

  • Os testes genéticos genéticos ainda não são populares no Vietnã

    • Aortic aneurysm's disease treatments

    incluindo tratamento médico, intervenção intravascular, cirurgia.

    O tratamento médico deve ser feito com aneurismas da aorta abdominal e torácica. Intervenção ou cirurgia intravascular depende da posição da protuberância, do risco de cirurgia e procedimentos. No geral, a protuberância na aorta é frequentemente cirurgia. O aneurisma na seção aórtica, a aorta abdominal pode intervir na intervenção intravascular, na seção da cinta, é possível preencher a artéria carótida ou a cirurgia de deslocamento da artéria e depois a intervenção intravascular (híbrida). A cirurgia substituirá a seção de artéria patológica por vasos artificiais. As intervenções internas colocarão o enxerto de stent (suporte), cobrindo a protuberância, impedindo o risco de progresso e aneurisma. A intervenção interna tem crescido fortemente recentemente, que foi implementado em muitos grandes centros, pode evitar o risco de cirurgia, mas o custo é bastante grande.

  • Tratamento médico (comum para aneurisma de tórax e abdômen):
  • Controle a pressão arterial: o alvo da pressão arterial sistólica deve ser menor que 120 mmHg se o paciente puder tolerar. Os medicamentos prioritários são betabloqueadores e inibidores de receptores/inibidores transferidos. Alguns estudos mostram que o losartan (inibidores do receptor) podem retardar a progressão da dilatação da aorta na síndrome de Marfan.
  • Terapia com estatina: Apesar da falta de dados na estatina pode reduzir a progressão do aneurisma da aórtica, o tratamento com estatina ainda deve ser feito para controlar a gordura do sangue e estabilizar a matriz. aterosclerose, reduzindo o risco cardiovascular no aneurisma geral da aorta. Medicamentos comuns: rosuvastatina, atorvastatina, ..
  • Tratamento do aneurisma da aorta no peito Há síndrome de Marfan ligada aos fatores de risco da síndrome, ≥50 mm se houver uma doença da válvula aórtica da válvula, ≥ 55 mm se não houver doença do tecido conjuntivo

    • aneurisma aórtica: cirurgia quando o diâmetro do do Bulge ≥ 55mm

  • Aneurismas aórticos: a intervenção intravascular é priorizada que a cirurgia, indicada quando o tamanho do bloco ≥ 55 mm
  • Tratamento do aneurisma da aórtica abdominal
  • Considerado para seja o aneurisma da aorta abdominal quando o tamanho do bloco ≥30mm
  • intervenções/cirurgia quando o tamanho da protuberância é ≥ 55 mm ou a protuberância aumenta de tamanho> 10mm/ano
  • para Pacientes com um tamanho de aneurisma de 30 a 55 mm: reexame a cada 3 anos se o tamanho da protuberância for de 30 a 39 mm, novamente 2 anos/tempo em que o tamanho é de 40 a 44 mm, re-expedição anualmente quando tamanho> 45mm .

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