Aortic separation

[ベン]の病気の概要

大動脈は、心臓から来る体の最大の動脈であり、胸部で弧を描き、横隔膜を通って腹部を下ります。大動脈は体内の臓器のために血液供給枝を分割します。大動脈は、大動脈、大動脈、大動脈、大動脈（大動脈、腹部大動脈を含む）など、経路の部分に分けることができます。

大動脈の病理学的グループには、多くの危険で複雑な病気が含まれます。 大動脈分離（大動脈解剖、大動脈に分割）は非常に重度の病気であり、増加する傾向があります。大動脈分離は、急性大動脈症候群の疾患の一部です（大動脈分離、壁の血腫、潰瘍性浸透、大動脈瘤が急速に進行し、怪我または医師が消去します）。大動脈分離は、内皮の裂傷、内皮裂裂を通る血流が大動脈の大動脈層を除去し、偽と真の心臓を作り、動脈の経路に沿って広がり、腹部に広がることができ、広がります。臓器、カイチーは多くの危険な合併症を引き起こします。

大動脈分離は2週間未満であると見なされ、2〜8週間で販売され、慢性> 8週間

大動脈分離は、De-BakeyまたはStanfordによって分類されます。スタンフォードによる分類が臨床で広く使用されている：

スタンフォードA（タイプA）：大動脈に分割があります（ストラップまたは大動脈の分割が伴う場合があります）

スタンフォードB（タイプB）：分離はありません。大動脈部品

Causes of Aortic separation's disease

変性が原因である可能性があります：大動脈壁は時間を弱めました

結合疾患：Marfan症候群、Ehlers-Danlos症候群、Leays-Dietz症候群..

ねじれた怪我（自動車事故）または医師によって引き起こされる（心臓カテーテルで使用されるツールなどのツールによる）

Symptoms of Aortic separation's disease

胸/腰痛：これは最も一般的な症状です。胸の痛みは、ナイフのように、または涙のように、何時間も続き、涙を流し、鳴り響くように、しばしば激しいです。痛みを和らげるために鎮痛剤を使用する必要がある場合があります

広範囲に広がるときの症状：

2つのハンド血圧の違い：片手（通常は左手）が右手よりも弱く、時には血管を失うことがあります。 2つのハンド血圧は20mmhgを超えています。これは、大動脈が下動脈に広がるための分裂によるものです。

局所の兆候：突然の意識を減らす、しばしば片麻痺が動脈動脈に分割されたために急性脳脳卒中を引き起こすため、心臓を吹き飛ばす

大動脈大動脈バルブへの大動脈大動脈分離により、大動脈弁が新しい拡張期の打撃を引き起こします。これは、急性心不全の症状を伴うことがよくあります

心筋梗塞：冠状動脈に広がるため、まれに発生することはめったにありません。

腹痛、腹部膨張：ヘビヘッドは大動脈と腸間膜血管の大動脈に広がり、腸の貧血を引き起こし、腸の運動性を低下させ、痛みと腹部膨張を引き起こします

症状壊れた大動脈分離の：

衝撃、低血圧

流出路、胸水によって引き起こされる呼吸困難

急性心臓圧縮の症状：ファジー心臓音、圧力の低下、首の静脈

People at risk for Aortic separation's disease

上記の理由に加えて、大動脈分離には危険因子があります：

高齢者

男性

喫煙

uns control血圧

血管疾患：高山血管炎、巨大細胞血管炎

大動脈病理学および利用可能な大動脈弁：大動脈腰狭窄、2つの葉大動脈弁

コカイン、両amineを静脈内

大動脈疾患のある家族

Prevention of Aortic separation's disease

喫煙をやめて血圧を制御する：

ライフスタイルの変更：定期的に運動して、少なくとも1日30分、週5日、食事は塩、緑の野菜、低動物脂肪、植物油に置き換えられた塩を減らします

定期的に薬を服用

Diagnostic measures for Aortic separation's disease

大動脈型動脈を備えた多面的なコンピューター断層撮影：最も正確な診断方法です。病気をタイプAまたはタイプB、内皮裂傷の位置、分裂の拡散、臓器の貧血、心膜の合併症、プレウラとして識別できるフィルムに基づいています。

心エコー検査の決定：大動脈が大動脈または大動脈の近くのセクションを分離するときに決定される可能性があります。心臓弁、心臓機能、心膜の状態を決定するのに特に便利です

胸部X線：通常、情報が少なくなります。複雑な場合、画像は広い心室、胸膜液であることがわかります

Aortic separation's disease treatments

3つの主な選択肢が含まれます：医療、血管内介入、大動脈補充手術。緊急医療：

鎮痛剤：モルヒン鎮痛剤、モルヒネの誘導体（フェンタニル）

コントロール血圧：血圧の目標は120mmHg未満で制御する必要があり、静脈内ピルを使用できます：ニカルディピン、ニトロプルシド

コントロール回路：心周波数ターゲットは約60〜70サイクル/分、しばしば経口を使用していますベータブロッカー（ベトナムで人気）または静脈内ライン（外国人で人気）大動脈セグメントを置き換えるための緊急手術のスタンフォード大動脈A

の分離は、大動脈弁をケースに応じて置き換えることができます

スタンフォード大動脈分離

合併症（胸水、臓器貧血）がある場合、または長期にわたる高血圧を制御するのが困難な場合、痛みの長期、再発性疼痛、急速な拡大、介入する必要があり、介入する必要があります。保存され、綿密に監視できる合併症がないが、現在このグループのオブジェクトグループのステントグラフトを示している場合、依然として多くの利点がもたらされます（ESCに応じてIIAレベル）。

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