Aortic separation

Visão geral da doença de [Benh]

A aorta é a maior artéria do corpo, vindo do coração, correndo um arco no peito, através do diafragma e descendo o abdômen. A aorta divide galhos de suprimento sanguíneo para órgãos no corpo. A aorta pode ser dividida em seções do caminho, incluindo a aorta, a aorta, a aorta, a aorta (incluindo a aorta e a aorta abdominal).

O grupo patológico da aorta inclui muitas doenças perigosas e complexas. Separação aórtica (também conhecida como dissecção aórtica , dividida na aórtica) é uma doença bastante severa e está tendendo a aumentar. A separação aórtica faz parte das doenças da síndrome da aórtica aguda (incluindo a separação aórtica, o hematoma na parede, a penetração ulcerativa, o aneurisma da aórtica progride rapidamente e a lesão ou o médico causam que ele sai). A separação aórtica ocorre quando a lágrima endotelial, o fluxo sanguíneo através das lágrimas endoteliais para remover as camadas da aorta da aorta, criar um coração falso e verdadeiro, espalhar a propagação ao longo do caminho da artéria, pode se espalhar para o abdômen, espalhado para se espalhar Os órgãos, Chi Chi, causa muitas complicações perigosas.

A separação aórtica é considerada inferior a 2 semanas, vendendo de 2 a 8 semanas, crônica quando> 8 semanas

A separação aórtica é classificada por De-Bakey ou Stanford. Em que classificação por Stanford é amplamente utilizada na clínica:

Stanford A (Tipo A): Há uma divisão na aorta (pode ser acompanhada por uma divisão na cinta ou aorta)

Stanford B (tipo B): não há separação no parte da aorta

Causes of Aortic separation's disease

Pode ser devido à degeneração: o tempo enfraquecido da parede da aorta

Doenças ConjunCuncionais: Síndrome de Marfan, síndrome de ehlers-Danlos, síndrome do Leays-Dietz ..

pode ser causado por lesões torcidas (acidente de carro) ou por um médico (devido a ferramentas como ferramentas usadas no cateter do coração)

Symptoms of Aortic separation's disease

Dor de peito/costas: este é o sintoma mais comum. A dor no peito é frequentemente intensa, como uma faca ou como rasgo, perfurando, com duração de horas. Às vezes é necessário usar analgésicos para aliviar a dor

sintomas ao espalhar amplo:

Diferenças de pressão arterial de duas mãos: podem ser tocadas por um lado (geralmente a mão esquerda) mais fracas que a mão direita, às vezes perdendo vasos. A pressão arterial de duas mãos é superior a 20 mmHg. Isso se deve à divisão da aorta espalhada na artéria inferior.

Sinais de localidades: reduzindo a consciência repentina, a hemiplegia frequentemente devido à divisão se espalhando pela artéria, causando derrame cerebral agudo

soprando no coração: frequentemente devido a Stanford a lan A separação aórtica da aórtica na válvula aórtica, fazendo com que a válvula aórtica crie um novo golpe diastólico, geralmente acompanhado por sintomas acompanhados de insuficiência cardíaca aguda

infarto do miocárdio: raramente ocorre

Dor abdominal, distensão abdominal: a cabeça de cobra se espalha na aorta da aorta e nos vasos mesentéricos, causando anemia intestinal, reduzindo a motilidade intestinal, causando dor e distensão abdominal

Sintomas de separação aórtica quebrada:

Chocante, hipotensão

Dificuldade de respirar causada pelo vertedouro, derramamento pleural

Sintomas de compressão cardíaca aguda: som do coração difuso, declínio da pressão , veias do pescoço

People at risk for Aortic separation's disease

Além dos motivos acima, existem fatores de risco para separação aórtica:

idosos

Homens

Fumar

UNS Controle a pressão arterial

Doença vascular: vasculite de Takayasu, vasculite celular gigante

Patologia aórtica e válvula aórtica disponível: estenose da cintura aórtica, válvula aórtica de duas folhas

Use cocaína, amphaamina por via intravenosa

Famílias com doença aórtica

Prevention of Aortic separation's disease

Parar de fumar e controlar a pressão arterial por:

Mudar o estilo de vida: exercite -se regularmente, pelo menos 30 minutos por dia, 5 dias por semana

A dieta reduz sal, muitos vegetais verdes, baixa gordura animal, substituídos por óleos vegetais

Tome medicamentos regularmente

Diagnostic measures for Aortic separation's disease

Tomografia computadorizada multi -sequencial com artéria em forma de aórtica: é o método de diagnóstico mais preciso. Com base no filme que pode identificar a doença como tipo A ou tipo B, a localização da lágrima endotelial, a propagação da divisão, a anemia dos órgãos e as complicações do pericárdio, a pleura.

Determinação de uma ecocardiografia: é possível determinar quando a aorta separa a aorta ou a seção próxima da aorta. Especialmente útil para determinar a condição da válvula cardíaca, função cardíaca, pericárdio

Radiografia de tórax: geralmente fornece menos informações. Pode -se observar que as imagens são amplo ventricular, fluido pleural quando complicado

Aortic separation's disease treatments

Inclui três opções principais: tratamento médico, intervenção intravascular, cirurgia de reposição aórtica. Tratamento médico de emergência:

Ajuda a analgésicos: os analgésicos da morfina podem ser usados, derivada da morfina (fentanil)

Pressão arterial de controle: os objetivos da pressão arterial precisam ser controlados abaixo de 120 mmHg, podem usar pílulas intravenosas: nicardipina, nitroprussídeo

Circuito de controle: o alvo de frequência cardíaca é de cerca de 60-70 ciclos/minuto, geralmente usando oral Bloqueadores beta (popular no Vietnã) ou linha intravenosa (popular em estrangeiros) Separação da aorta de Stanford a

Nomeação de cirurgia de emergência para substituir o segmento aórtico, pode substituir a válvula aórtica, dependendo do caso

Separação aórtica de Stanford

Se houver complicação (derrame pleural, anemia dos órgãos) ou quando a hipertensão prolongada é difícil de controlar, a dor prolongada, a dor recorrente, o aumento rápido, a necessidade de intervir, precisar de um tampa de grau de stent de estente. Se não houver complicações que possam ser preservadas e monitoradas de perto, mas atualmente indicando enxertos de stent para esse grupo de objetos ainda trazem muitos benefícios (nível IIA de acordo com o ESC).

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