لكي يكون الشخص في حالة تأهب ، يجب أن يعمل جزأان عصبيان مهمان تمامًا. الجزء الأول هو القشرة هو الجزء الرمادي الذي يغطي الطبقة الخارجية للدماغ. الجزء الثاني هو الهيكل في جذع الدماغ يسمى نظام الشبكة النشطة. الآفة أي من هذه الأجزاء سيؤدي إلى الغيبوبة.
ما هو
كوما؟
الغيبوبة هي حالة من اللاوعي ، تفاعل موحد نسبيًا للدماغ للاختلاف الداخلي المنشأ أو الخارجي مثل: عدم وجود الأكسجين ، تغيير درجة الحموضة ، نقص السكر في الدم ، واضطرابات الماء الإلكترونية وكذلك الداخلية والخارجية السموم.
في غيبوبة ، يفقد المريض القدرة على الاستيقاظ (تكون العيون دائمًا في حالة من الإغلاق ، ولا تفتح بشكل طبيعي ولا مفتوحة عند تحفيز الأنواع بكثافة مختلفة). لم يعد المرضى يستجيبون لعوامل المحفزات الخارجية ، واضطرابات اللغة (غير قادرين على التحدث وعدم فهم الكلمات) ، دون حركات نشطة مع اتجاه وعضلات الوجه أو عضلات الجسم.
يمكن أن يستمر Coma من أيام عديدة إلى أسابيع ، في الحالات الشديدة لأكثر من 5 أسابيع ، هناك العديد من الحالات التي تستمر لسنوات عديدة. قد يستيقظ المرضى تدريجياً بعد غيبوبة ويتقدمون إلى مظهر من مظاهر شخص محبط ، وحتى الموت. يعتمد تطور الغيبوبة أو الحياة النباتية على سبب ووزن وحجم تلف الأعصاب. يمكن أن تنمو المضاعفات أثناء الغيبوبة بما في ذلك آلام الضغط والبول والالتهاب الرئوي.
Coma هي حالة طوارئ ، لذلك من الضروري أن تكون في الوقت المناسب للرعاية الطبية لحماية الحياة ووظيفة الدماغ.
Causes of Comatose's disease
في معظم الحالات ، غالبًا ما يكون الغيبوبة بسبب انتشار أو تلف في الدماغ. الأسباب المحتملة هي:
إصابة الدماغ المؤلمة بسبب حوادث المرور أو الأفعال العنيفة هي السبب الأكثر شيوعًا للغيبوبة.
السكتة الدماغية: يمكن أن يؤدي فقدان تدفق الدم إلى الدماغ إلى الانسداد أو النزف في جزء كبير من جسم الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة.
مرض السكري: السكر في الدم المفرط (ارتفاع السكر في الدم) أو منخفض جدًا (نقص السكر في الدم) يمكن أن يسبب الغيبوبة. قلة الأكسجين: قد لا يستيقظ الأشخاص الذين تم إنقاذهم من الغرق أو القيامة بعد السكتة القلبية بسبب نقص الدم والأكسجين إلى الدماغ. العدوى: التهاب الدماغ والتهاب السحايا هي الالتهابات التي تسبب التهاب الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأنسجة المحيطة بالدماغ ، إذا كانت العدوى الشديدة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.
يمكن أن يؤدي الصرع إلى غيبوبة. السموم: التعرض للسموم مثل أول أكسيد الكربون أو جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يسبب تلف الدماغ والغيبوبة.
التسمم: يمكن أن يؤدي تناول جرعة أو شرب إلى غيبوبة.
Symptoms of Comatose's disease
علامات وأعراض الغيبوبة تشمل عادة:
عيون قريبة.
ضعف ردود الفعل في جسم الدماغ ، مثل عدم الاستجابة للضوء.
لا توجد استجابة للأطراف باستثناء ردود الفعل.
لا يوجد رد فعل على محفزات الألم ، باستثناء ردود الفعل.
لا يتنفس بانتظام.
غيبوبة:
مستوى الغيبوبة أو الغيبوبة المائية: بسبب العملية المرضية التي تمنع غطاء الدماغ.
لا يزال المرضى يستيقظون ، ولكن الوعي والاستجابة لتراجع كبير.
لا تستجيب لتحفيز الألم (عند تحفيز مرضى الألم القوي فقط أنين ، أنين).
لا تزال ردود أفعال العطس (عند رائحة الأمونيا). ردود الفعل الأخرى مثل ردود الفعل التلميذ مع الضوء ، ابتلاع ردود الفعل ولكن استجابة بطيئة.
هناك اضطراب مصرة.
لا يوجد اضطراب في الجهاز التنفسي والأوعية الدموية.
غيبوبة أو غيبوبة متوسطة ، غيبوبة حقيقية: لأن علم الأمراض انتشر إلى الدماغ والدماغ الأوسط.
عند الاتصال ، والسؤال ، والوضع ... لم يرد المريض ، ولم يلتقي بالعينين.
فقدان التلاميذ مع ردود الفعل الخفيفة والقرنية.
التغوط ، التبول السلس ، اضطرابات درجة حرارة الجسم (في كثير من الأحيان زيادة درجة حرارة الجسم).
هناك اضطرابات في التنفس مثل: Cheyne - Stokes ، Kussmaul أو BioT. اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل الأوعية السريعة والضغط في الدم.
يمكن ملاحظة أن المريض يتجلى في التشنج من نوع الدماغ.
إدراج III أو غيبوبة عميقة: نظرًا لعملية تثبيط العميق التي تؤثر على الهياكل أدناه هي جسر الدماغ والبدء في التأثير على وظيفة الدماغ.
يفقد المرضى وعيهم العميق ، ولا يستجيبون لجميع المحفزات.
فقدت جميع ردود الفعل بما في ذلك ردود الفعل في ابتلاع ردود الفعل ، ردود الفعل السعال ، التلاميذ.
الاضطرابات العصبية الخطيرة: نبضات القلب الضعيفة ، انخفاض ضغط الدم ، المرضى شاحبين ، اضطرابات التنفس (في كثير من الأحيان التنفس البطيني أو الاضطراب) ، ، اضطرابات الجسم حرارة (درجة حرارة الجسم عادة ما تنخفض) ، وزيادة الندوات.
البول الذاتي.
يمكن أن ترى علامات فقدان الدماغ.
غيبوبة المستوى الرابع أو الغيبوبة المفرطة ، غيبوبة غير مستردة: هذه الفترة من عملية علم الأمراض ثقيلة جدًا على الدماغ والدماغ والحبل الشوكي بأكمله.
اضطرابات الجهاز التنفسي الشديد واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، لم يعد يمكن للمرضى التنفس ، ويحتاجون إلى دعم تنفسي ، وانخفاض ضغط الدم في بعض الأحيان غير مقاس ، ونبض القلب المنفصل ، والفلفل الحار الضعيف.
فقدت جميع ردود الفعل ، وتتوسع التلاميذ ، والبرد في الجسم.
إذا كان تلف الدماغ شديدًا ، ولم يتم استرداده ، يطلق عليه موت الدماغ وسيموت المريض بالتأكيد. في ذلك الوقت ، لا يوجد المريض إلا بفضل الدعم الفني والعقاقير في وقت قصير.
People at risk for Comatose's disease
عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة هي:
فقر الدم أو احتشاء الدماغ
إصابة خطيرة في الرأس
الصرع
الدماغ
التهاب الدماغ في الدماغ
< l>
عدم وجود الأكسجين في وقت طويل
تشوهات التمثيل الغذائي مثل زيادة الضغط التناضحي في الغيبوبة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو نقص السكر في الدم
مواد سامة أو شرب الكحول أو بعض الأدوية (الباربيتورات (الباربيتورات ، مهدئ ، الأمفيتامين ، الكوكايين)
الفشل الكبدي ، الفشل الكلوي
Prevention of Comatose's disease
قد تحدث الغيبوبة بسبب المرضية أو الصدمة
الوقاية من الغيبوبة بسبب الأمراض المزمنة من خلال امتلاك نظام حي علمي ومعقول لتعزيز الصحة ، والامتثال للعلاج ، وإعادة التحقيق بانتظام وفقًا لتعيين المواعيد إلى الحد الأدنى من مضاعفات مرض السكري.
الوقاية من الغيبوبة بسبب الصدمة من خلال تجنب السلوكيات عالية الخطورة مثل الفشل في الامتثال لقواعد حركة المرور عند المشاركة في حركة المرور على الطرق.
Diagnostic measures for Comatose's disease
اسأل عن التاريخ الطبي
يجب استغلال القضايا المهمة في التاريخ الطبي بعناية ، بما في ذلك: وقت المظهر والتقدم في الغيبوبة ، والبدء ، والوقت الذي شوهد فيه المريض آخر مرة في الحالة الطبيعية. هذه المعلومات مفيدة لتكهن تطوير عملية الغيبوبة.
الفحص السريري
راقب العثور على علامات الصدمة مثل الجماجم المكسورة التي تظهر الازدحام حول مقلة العين (علامة العين الباندا) ، علامات المعركة (مظاهر التورم وتغيير لون الجلد على عظم الحجر خلف الأذن) ، ورم دموي خلف طبلة الأذن ، الدماغية سائل من خلال الأنف أو الأذن.
المس رأس المريض للبحث عن مظاهر هبوط الجمجمة ، على وذمة البرمجيات.
تحقق من ضغط الدم.
اختبار درجة الحرارة
درجة حرارة جسم منخفضة غالبًا ما شوهدت في الغيبوبة بسبب الكحول والتخدير والغضب وأمراض دماغ الكبد وذمة myxedem غالبًا ما توجد في غيبوبة بسبب الحرارة ، والصرع ، وزيادة درجة حرارة الجسم الخبيثة بسبب التخدير التنفسي ، وتسمم الأدوية ذات النشاط الكوليني ، وذوبان دم الدماغ ، وتلف التل
علامات تهيج السحايا
التحقق التلاميذ
عادي: Dong Tu يبلغ قطره من 3 إلى 4 مم ، ردود الفعل المتوازنة والحساسة
تل تلميذ: الضوء ، ردود أفعال ، واجهت في المرحلة المبكرة من تل الضغط ، وربما بسبب مقاطعة مسار المركز المركزي انتقال ناقل الحركة
تمتد التلاميذ ، لا مزيد من الردود: يقف التلاميذ لا يزالون لا يزالون أكثر من 7 مم ، وعادة ما يكون ذلك بسبب ضغط الجزء المحيطي أو عن طريق تسمم المخدرات مع محفزات العصب الكوليني أو الأكثر شيوعًا ، ولكن الأكثر شيوعًا ، ولكن الأكثر شيوعًا ، السبب هو الفتق من خلال خيمة المخيخ لجزء من المعابد بسبب الكتلة المتزايدة على الخيمة.
حركات العين: ردود الفعل في العين - علامات العين أو الدمية ، اختبارات الفحص الدهليزي. تحقق من الاستجابة لمحفزات مختلفة.
الاختبار
صيغة الدم.
الشوارد ، السكر في الدم والكبد والكلى.
تحديد التركيز السام أو الأدوية في حالة التسمم المشتبه به أو أدوية الجرعة الزائدة
اكتشاف العمود الفقري: تحقق من علامات العدوى.
فحص CT للدماغ CT: هي أفضل صورة لتقييم تلف الدماغ لأنها يمكن أن تظهر أنسجة الدماغ أو نزيف الدماغ أو نزيف الدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): مفيد بشكل خاص لفحص جسم الدماغ وهياكل الدماغ العميقة. في بعض الأحيان يتم حقن أصباغ التلوين في الأوعية الدموية أثناء عملية الرماية ، يمكن أن تساعد الأصباغ في تمييز أنسجة المخ التي تضررت عن الأنسجة الصحية.
EEG (EEG): من الممكن تحديد نوبات الصرع
Comatose's disease treatments
الحفاظ على وظيفة المعيشة وضبط الثوابت الفسيولوجية
تأكد من وظيفة الجهاز التنفسي:
حافظ على اتصال مجرى الهواء (أخرج أطقم الأسنان ، وتمتص البلغم اللزج ، دع المريض يكذب على جانبها ، ...).
استخدم أدوية القلب ، والحفاظ على معدل ضربات القلب.
اضبط ضغط الدم مع الأدوية التي تزيد أو تنقص في ضغط الدم وسحقها. اعتمادًا على المرض المحدد ، حافظ على مؤشرات ضغط الدم المختلفة.
الحفاظ على الشوارد وتوازن القلوية (كمية المياه المستوردة يوميًا حوالي 2000 - 2500 مل) ، وتثبيت السكر في الدم ، وضبط وظيفة الكبد والكلى ، ...>
وذمة مضادة للفيروسات
التدابير العامة:
زيادة التهوية ، والتنفس الأكسجين.
تقع على ارتفاع 300 -450.
الأدوية المضادة للفيروسات: اعتمادًا على الحالة المحددة ، يمكن وصف الطب المضاد للبريغ التالي:
glycerin: تأثير الوذمة المضادة للكراف من خلال آلية التناضحية (المستخدمة في السكتة الدماغية).
مانيتول: الخواص المفرطة في التوتر ، تأثير الوذمة المضادة للهدوء من خلال آلية الأسموزية (زيادة الضغط التناضحي في الحاجز الدموي). تستخدم في السكتة الدماغية ، إصابة الدماغ المؤلمة ، ورم الدماغ.
أدوية أخرى:
كبريت المغنيسيوم: نادراً ما يتم استخدامه
الستيرويدات القشرية: المستخدمة في أورام الدماغ
لا يتم استخدام الجلوكوز المتفوق الحالي ، ومغلق في احتشاء الدماغ.
تأثيرات التغذية المرتدة.
قم بزيادة عبء القلب والذمة الرئوية الحادة.
علاج أعراض
مضادات الأشرار
تقليل الحمى
المضادات الحيوية في حالة superinfection
التغذية الكاملة
ضمان النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من 2500 - 3000kcal/24 ساعة (تغذية من خلال قسطرة الأنف أو التغذية الوريدية)
الوقاية الوقائية للآفات الثانوية وإعادة التأهيل
مكافحة العدو:
نظافة الجلد ، الأسنان ، الفم ، الأنف ، الأعضاء التناسلية ، القسطرة ، ...
تدابير لتقليل غاز الجهاز التنفسي (رفرف).
المضادات الحيوية.
مضاد للضغط على الطحال:
قم بتغيير الموقف كل ساعتين.
استخدم وسائد الهواء أو وسائد المياه الباردة.
إعادة التأهيل المبكر ، التدليك للمرضى.
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
