Aby byla osoba ostražitá, musí dvě důležité neurologické části fungovat dokonale. První částí je kůra je šedá část, která pokrývá vnější vrstvu mozku. Druhou částí je struktura v mozkovém kmeni zvaném aktivní systém sítě. Léze jedna z těchto částí povede k kómatu.
Co je
kóma?
Coma je stav nevědomí , relativně jednotná reakce mozku pro různé endogenní nebo exogenní podněty, jako například: nedostatek kyslíku, pH nahrazení, hypoglykémie, poruchy vody -elektrolyty, stejně jako endogenní a vnější toxiny.
V kómatu ztratí pacient schopnost probudit se (oči jsou vždy ve stavu uzavření, nejsou otevřeny přirozeně a nejsou otevřeny při stimulaci typů s odlišnou intenzitou). Pacienti již nereagují na vnější podněty, jazykové poruchy (neschopní mluvit a nerozumí slovům), bez aktivních pohybů s orientací a významem obličejových svalů, končetin nebo svalů těla.
Coma může trvat od mnoha dnů do týdnů, v závažných případech může trvat déle než 5 týdnů, existuje několik případů, které trvají mnoho let. Pacienti se mohou postupně probudit po kómatu a postupovat k projevu osoby, která se živí rostlinou, dokonce i smrt. Postup života kómatu nebo rostlin závisí na příčině, poloze, hmotnosti a velikosti poškození nervů. Komplikace mohou růst během kómatu, včetně tlakové bolesti, moči a pneumonie.
Causes of Comatose's disease
Ve většině případů je kóma často způsobeno šířením nebo lokalizovaným poškozením mozku. Možné příčiny jsou:
Traumatické poranění mozku v důsledku dopravních nehod nebo násilných činů je nejčastější příčinou kómatu.
mrtvice: Ztráta průtoku krve do mozku vede k embolii nebo krvácení ve velké části těla mozku může vést k kómatu.
Diabetes: Nadměrná hladina cukru v krvi (hyperglykémie) nebo příliš nízká (hypoglykémie) může způsobit kóma. Nedostatek kyslíku: Lidé, kteří byli zachráněni před utopením nebo vzkříšením po srdeční zástavě, nemusí být probuzeni kvůli nedostatku krve a kyslíku do mozku. infekce: encefalitida a meningitida jsou infekce, které způsobují encefalitidu, míchu nebo tkáně obklopující mozek, pokud závažné infekce mohou vést k kómatu. P>
Epilepsie může vést k kómatu. Toxiny: Expozice toxinům, jako je oxid uhelnatý nebo předávkování léčivem, může způsobit poškození mozku a kóma.
Otrava: Převzetí předávkování nebo pití může vést k kómatu.
Symptoms of Comatose's disease
Příznaky a příznaky kómatu obvykle zahrnují:
Úzké oči.
Slabost reflexů těla mozku, jako je nereagování na světlo.
Neexistuje žádná odpověď končetin, s výjimkou reflexů.
Neexistuje žádná reakce na podněty bolesti, s výjimkou reflexů.
Ne pravidelně dýchá.
A Coma:
Úroveň kómatu nebo vodního kómatu: Vzhledem k patologickému procesu, který inhibuje krytí mozku.
Pacienti jsou stále probuzeni, ale povědomí a reakce na velký pokles.
Nereagujte na stimulaci bolesti (při stimulaci silné bolesti pacientů jen zasténání, sténání).
Kýchání reflexy stále (když voní amoniak). Další reflexy, jako jsou reflexy žáků se světlem, polykání reflexů, ale pomalá odezva.
Existuje porucha svěrače.
Neexistuje žádná respirační a kardiovaskulární porucha.
Coma II nebo střední kóma, skutečné kóma: protože patologie se rozšířila do mozku a středního mozku.
Při volání, dotazování, položení ... pacient neodpověděl, nesplnil oči.
Ztráta žáků se světlem, reflexy rohovky.
Defekace, močení inkontinence, poruchy tělesné teploty (často zvýšená tělesná teplota).
Existují poruchy dýchání jako: Cheyne - Stokes, Kussmaul nebo Biot Style. Kardiovaskulární poruchy, jako jsou rychlé, malé cévy, krevní tlak.
Je vidět, že pacient projevuje spasticitu typu mozku.
Vložení III nebo hlubokého kómatu: Kvůli hlubokému inhibičnímu procesu ovlivňujícím níže uvedené struktury je mozkový most a začíná ovlivňovat funkci mozku.
Pacienti ztratí své hluboké vědomí, nereagují na všechny podněty.
Lost all reflexes including swallowing reflexes, cough reflexes, pupils.
Serious neurological disorders: weak heartbeat, reduced blood pressure, pale patients, breathing disorders (often ventricular breathing or yawning), Poruchy těla teplo (tělesná teplota obvykle klesá), zvýšené semináře.
Self -kontrolní moč.
Vidí známky ztráty mozku.
Level IV coma or excessive coma, non -recovery coma: this period of the process of the pathology is very heavy on the brain and the brain and The whole spinal cord.
Těžké respirační poruchy a kardiovaskulární poruchy, pacienti již nemohou dýchat, potřebují respirační podporu, velmi nízký krevní tlak, který se někdy neměří, diskrétní srdeční rytmus, slabé srdeční chilli.
Ztratili všechny reflexy, žáci se rozšiřují, tělo chlad.
Pokud je poškození mozku závažné, není získáno, nazývá se mozkový smrt a pacient určitě zemře. V té době pacient existuje pouze díky technické podpoře a drogám v krátké době.
People at risk for Comatose's disease
Rizikové faktory, které mohou vést k kómatu, jsou:
Anémie nebo mozkový infarkt
Vážné poranění hlavy
Epilepsie
mozek
mozková encefalitida
< l>
Nedostatek kyslíku v dlouhé době
Metabolické abnormality, jako je zvyšující se osmotický tlak u pacientů s diabetem, hypoglykémie
Toxické látky, pijte alkohol nebo nějaké drogy (barbituturat (Barbiturut , sedativní, amfetamin, kokain)
Jaterní selhání, selhání ledvin
Prevention of Comatose's disease
Coma se může objevit v důsledku patologického nebo traumatu
Prevence kómatu v důsledku chronických onemocnění tím, že má vědecký a přiměřený životní režim pro zlepšení zdraví, dodržování léčby, pravidelně se zkoumá podle jmenování za jmenování na jmenování minimalizuje komplikace, jako je diabetes coma.
Prevence kómatu v důsledku traumatu tím, že se vyhýbáte chování s vysokým rizikem, jako je nedodržení dopravních pravidel při účasti na silničním provozu.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Požádejte o lékařskou historii
Důležité problémy v anamnéze by měly být pečlivě využívány, včetně: doba vzhledu a pokroku kómatu, nástupu, doby, kdy je pacient naposledy viděn v normálním stavu. Tato informace je užitečná pro spekulace vývoje procesu kómatu.
Klinické vyšetření
Pozorujte, abyste našli známky traumatu, jako jsou zlomené lebky, které ukazují přetížení kolem oční bulvy (Panda Eye Sign), bitevní značky (projev otoku a měnící se barva kůže na kamenné kosti za uchem), hematom za ušním bubínem, mozek, mozek, mozek, mozek tekutina nosem nebo uchem.
Dotkněte se hlavy pacienta a hledejte projev poklesu lebky, na edému softwaru -
Zkontrolujte krevní tlak.
Test teploty
Nízká tělesná teplota často pozorovaná v kómatu v důsledku alkoholu, sedace, wernickingu, onemocnění mozku jater a myxedému
Zvýšená tělesná teplota Často se vyskytuje v kómatu v důsledku tepla, epilepsie, zvýšené zhoubné teploty tělesnosti v důsledku respirační anestezie, otravy léky cholinergní aktivitou, tání krve mozku, poškození kopce
Příznaky podráždění meningů
kontrola
žáci
Normální: Dong Tu má průměr 3 - 4 mm, vyvážené a citlivé reflexy
žáky kopce: světlo, reflexy, se setkávají v rané fázi kompresního kopce, možná kvůli přerušení cesty odstředivých Přenos
Žáci se natahují, žádné další reflexy: Žáci stojí v klidu, průměr žáka více než 7 mm, obvykle kvůli kompresi periferního segmentu nebo otravou drogy anti -aktivity cholinergní nebo sympatická stimulanty, ale nejběžnější Příčinou je kýla skrz mozeček stan části chrámů kvůli rostoucím bloku ve stanu. Zkontrolujte odpověď na různé podněty.
Testování
Krevní vzorec.
Elektrolyty, hladina cukru v krvi a játra a ledviny.
Kvantifikujte toxickou koncentraci nebo léčiva v případě podezření na otravu nebo léky na předávkování
Detekce páteře: Zkontrolujte příznaky infekce.
Ct skenování mozku CT: je nejlepším obrazem pro vyhodnocení poškození mozku, protože může vykazovat mozkovou tkáň nebo mozkové krvácení nebo krvácení mozku.
Zobrazování magnetické rezonance (MRI): Obzvláště užitečné pro kontrolu mozkového těla a hlubokých struktur mozku. Během procesu střelby se někdy zbarvená barviva vstřikují do krevních cév, barviva mohou pomoci odlišit mozkovou tkáň poškozenou od zdravých tkání.
EEG (EEG): Je možné určit záchvaty epilepsie
Comatose's disease treatments
Udržujte funkci života a úpravy fyziologických konstant
Ujistěte se, že respirační funkce:
Udržujte spojení dýchacích cest (odstraňte protézy, nasávejte viskózní hlen, nechte pacienta ležet na její straně, ...).
Otevřená průdušnice, intubace, mechanická ventilace (v případě potřeby)
Upravte krevní tlak léky, které zvyšují nebo snižují krevní tlak a infuzi. V závislosti na specifickém onemocnění udržujte různé indikátory krevního tlaku.
Udržujte elektrolyty a rovnováhu alkalické (množství dovážené vody za den je asi 2000 - 2500 ml), stabilizující hladinu cukru v krvi, nastavení funkce jater a ledvin, ...>
Anti -cerebral Edém
Obecná opatření:
Zvyšte ventilaci, dýchání kyslíku.
Nachází se vysoká 300 -450.
glycerin: Účinek anti -cerebrálního otoku prostřednictvím osmotického mechanismu (použitý v mrtvici).
Manitol: Hypertonické vlastnosti, anti -cerebrální edém účinek prostřednictvím osmotického mechanismu (zvýšený osmotický tlak na krvavou bariéru). Používá se v mrtvici, traumatickém poškození mozku, mozkovém nádoru.
Další léky:
Sulfat hořečnatý: v současné době zřídka používaný
Cortikosteroidy: Používá se v nádorech mozku
Současná nadřazená glukóza se nepoužívá, kontraindikována v infarktu mozku.
Efekty zpětné vazby.
Zvyšte zátěž srdce a akutní plicní edém.
Symptomatická léčba
Anti -seizury
Snížení horečky
Antibiotika v případě superinfekce
Úplná výživa
>
Zajištění stravy u pacientů s plným 2500 - 3000 kcal/24 hodin (krmení nosním katétrem nebo intravenózní výživou)
Preventivní prevence sekundárních lézí a rehabilitace
Použijte vzduchové polštáře nebo chladné polštáře vody.
Včasná rehabilitace, masáž pro pacienty.
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
