Για ένα άτομο να είναι σε εγρήγορση, δύο σημαντικά νευρολογικά μέρη πρέπει να λειτουργούν τέλεια. Το πρώτο μέρος είναι ο φλοιός είναι το γκρίζο τμήμα που καλύπτει το εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου. Το δεύτερο μέρος είναι η δομή στο στέλεχος του εγκεφάλου που ονομάζεται ενεργό σύστημα πλέγματος. Η βλάβη οποιουδήποτε από αυτά τα μέρη θα οδηγήσει σε κώμα.
Τι είναι το
κώμα;
Το κώμα είναι μια κατάσταση ασυνείδητης , μια σχετικά ομοιόμορφη αντίδραση του εγκεφάλου για διαφορετικά ενδογενή ή εξωγενή ερεθίσματα, όπως: η έλλειψη οξυγόνου, η αντικατάσταση της μεταβολής του ρΗ, της υπογλυκαιμίας, των διαταραχών των ηλεκτρολυτών νερού, τοξίνες.
Σε ένα κώμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ξυπνήσει (τα μάτια βρίσκονται πάντα σε κατάσταση κλεισίματος, όχι ανοιχτά φυσικά και δεν είναι ανοιχτά όταν διεγείρουν τους τύπους με διαφορετική ένταση). Οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται πλέον σε εξωτερικούς παράγοντες ερεθισμάτων, γλωσσικές διαταραχές (δεν μπορούν να μιλήσουν και να μην κατανοούν τις λέξεις), χωρίς ενεργές κινήσεις με προσανατολισμό και σημασία των μυών του προσώπου, των μυών των άκρων ή του σώματος.
Το κώμα μπορεί να διαρκέσει από πολλές ημέρες σε εβδομάδες, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 εβδομάδες, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις που διαρκούν για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς μπορούν να ξυπνήσουν σταδιακά μετά από κώμα και να προχωρήσουν σε μια εκδήλωση ενός φυτού που ζει, ακόμη και ο θάνατος. Η εξέλιξη του κώματος ή της ζωής των φυτών εξαρτάται από την αιτία, τη θέση, το βάρος και το μέγεθος της νευρικής βλάβης. Οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια του κώματος, συμπεριλαμβανομένου του πόνου πίεσης, της ούρησης και της πνευμονίας.
Το κώμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε είναι απαραίτητο να είναι εγκαίρως για την ιατρική περίθαλψη για την προστασία της ζωής και του εγκεφάλου.
Causes of Comatose's disease
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κώμα οφείλεται συχνά σε εξάπλωση ή εντοπισμένη εγκεφαλική βλάβη. Οι πιθανές αιτίες είναι:
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω τροχαίων ατυχημάτων ή βίαιων πράξεων είναι η πιο συνηθισμένη αιτία κώματος.
εγκεφαλικό επεισόδιο: Η απώλεια ροής αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε εμβολή ή αιμορραγία σε ένα μεγάλο μέρος του εγκεφαλικού σώματος μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.
Διαβήτης: Η υπερβολική σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) ή πολύ χαμηλή (υπογλυκαιμία) μπορεί να προκαλέσει κώμα. Έλλειψη οξυγόνου: Οι άνθρωποι που έχουν σωθεί από πνιγμό ή ανάσταση μετά από καρδιακή ανακοπή μπορεί να μην ξυπνήσουν λόγω έλλειψης αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο. είναι λοιμώξεις που προκαλούν εγκεφαλίτιδα, νωτιαίο μυελό ή ιστούς που περιβάλλουν τον εγκέφαλο, εάν οι σοβαρές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα. P>
Η επιληψία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. τοξίνες: Η έκθεση σε τοξίνες όπως το μονοξείδιο του άνθρακα ή η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και κώμα.
Δηλητηρίαση: Η υπερβολική δόση ή η κατανάλωση κατανάλωσης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.
Symptoms of Comatose's disease
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του κώματος περιλαμβάνουν συνήθως:
Κλείστε τα μάτια.
Αδυναμία αντανακλαστικών του εγκεφάλου, όπως δεν ανταποκρίνεται στο φως.
Δεν υπάρχει απόκριση του άκρου εκτός από τα αντανακλαστικά.
Δεν υπάρχει αντίδραση στα ερεθίσματα του πόνου, εκτός από τα αντανακλαστικά.
Δεν αναπνέει τακτικά.
Ένα κώμα:
Επίπεδο κώματος ή υδρόβιου κώματος: Λόγω της παθολογικής διαδικασίας που αναστέλλει το κάλυμμα του εγκεφάλου.
Οι ασθενείς εξακολουθούν να ξυπνούν, αλλά η ευαισθητοποίηση και η ανταπόκριση σε μεγάλη παρακμή.
Μην ανταποκρίνεστε στην διέγερση του πόνου (όταν διεγείρουν τους ασθενείς με έντονο πόνο, απλώς στεναγμός, γκρίνια).
Τα αντανακλαστικά φτέρνισμα ακόμα (όταν μυρίζουν την αμμωνία). Άλλα αντανακλαστικά όπως αντανακλαστικά μαθητών με ελαφρύ, καταπιούν αντανακλαστικά αλλά αργή ανταπόκριση.
Υπάρχει διαταραχή σφιγκτήρα.
Δεν υπάρχει αναπνευστική και καρδιαγγειακή διαταραχή.
Coma II ή Medium Coma, Real Coma: Επειδή η παθολογία έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον μεσαίο εγκέφαλο.
Όταν κάλεσε, ρωτώντας, ξαπλώνει ... ο ασθενής δεν απάντησε, δεν γνώρισε τα μάτια.
Απώλεια μαθητών με φως, αντανακλαστικά κερατοειδούς.
Αποσύρευση, ούρηση ακράτειας, διαταραχές θερμοκρασίας σώματος (συχνά αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
Υπάρχουν διαταραχές αναπνοής όπως: Cheyne - Stokes, Kussmaul ή Biot Style. Καρδιαγγειακές διαταραχές όπως γρήγορα, μικρά σκάφη, αρτηριακή πίεση.
Μπορεί να φανεί ότι ο ασθενής εκδηλώνει σπαστικότητα τύπου εγκεφάλου.
Εισαγωγή III ή Deep Coma: Λόγω της διαδικασίας βαθιάς αναστολής που επηρεάζει τις δομές παρακάτω είναι η γέφυρα του εγκεφάλου και αρχίζει να επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Οι ασθενείς χάνουν τη βαθιά συνείδησή τους, δεν ανταποκρίνονται σε όλα τα ερεθίσματα.
έχασε όλα τα αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των αντανακλαστικών κατάποσης, των αντανακλαστικών βήχα, των μαθητών. Οι διαταραχές του σώματος (η θερμοκρασία του σώματος συνήθως μειώνεται), αυξημένα σεμινάρια.
Αυτο -έλεγχο ούρων.
Μπορεί να δει σημάδια απώλειας εγκεφάλου.
Επίπεδο IV κώμα ή υπερβολικό κώμα, μη -ανάκριση κώματος: Αυτή η περίοδος της διαδικασίας της παθολογίας είναι πολύ βαρύ στον εγκέφαλο και τον εγκέφαλο και ολόκληρο το νωτιαίο μυελό.
Σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές και καρδιαγγειακές διαταραχές, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να αναπνέουν, να χρειάζονται αναπνευστική υποστήριξη, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση που μερικές φορές δεν μετράται, διακριτό καρδιακό παλμό, αδύναμο τσίλι καρδιάς.
έχασε όλα τα αντανακλαστικά, οι μαθητές επεκτείνονται, το σώμα κρύο.
Εάν η βλάβη του εγκεφάλου είναι σοβαρή, δεν ανακτηθεί, ονομάζεται εγκεφαλικός θάνατος και ο ασθενής σίγουρα θα πεθάνει. Εκείνη την εποχή, ο ασθενής υπάρχει μόνο χάρη στην τεχνική υποστήριξη και τα ναρκωτικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
People at risk for Comatose's disease
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα είναι:
Αναιμία ή εγκεφαλικό έμφραγμα
Σοβαρή τραυματισμό στο κεφάλι
επιληψία L>
Έλλειψη οξυγόνου σε μεγάλο χρονικό διάστημα
Μεταβολικές ανωμαλίες όπως κώμα αυξάνει την οσμωτική πίεση σε ασθενείς με διαβήτη, υπογλυκαιμία
τοξικές ουσίες, αλκοόλ ή κάποια φάρμακα (barbiturat , ηρεμιστική, αμφεταμίνη, κοκαΐνη)
Ηπατική αποτυχία, νεφρική ανεπάρκεια
Prevention of Comatose's disease
COMA μπορεί να εμφανιστεί λόγω παθολογικού ή τραύματος
Πρόληψη του κώματος λόγω χρόνιων ασθενειών με το να έχει ένα επιστημονικό και λογικό καθεστώς διαβίωσης για την ενίσχυση της υγείας, τη συμμόρφωση με τη θεραπεία, την επανεξέταση τακτικά σύμφωνα με το διορισμό για διορισμούς για διορισμούς ελαχιστοποιούν επιπλοκές όπως το κώμα του διαβήτη.
Πρόληψη του κώματος λόγω τραύματος αποφεύγοντας υψηλές συμπεριφορές -κινδύνου, όπως η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της κυκλοφορίας όταν συμμετέχουν στην οδική κυκλοφορία.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Ζητήστε ιατρικό ιστορικό
Τα σημαντικά ζητήματα στο ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να εκμεταλλευτούν προσεκτικά, όπως: ο χρόνος εμφάνισης και η πρόοδος του κώματος, η εμφάνιση, ο χρόνος που ο ασθενής παρατηρείται για τελευταία φορά στην κανονική κατάσταση. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για την κερδοσκοπία της ανάπτυξης της διαδικασίας του κώματος.
Κλινική εξέταση
Παρατηρήστε να βρείτε σημάδια τραύματος όπως σπασμένα κρανία που δείχνουν συμφόρηση γύρω από το βολβό (πινακίδα panda), σημάδια μάχης (εκδήλωση διόγκωσης και μεταβαλλόμενο χρώμα του δέρματος στο πέτρινο οστό πίσω από το αυτί), αιμάτωμα πίσω υγρό μέσα από τη μύτη ή το αυτί.
Αγγίξτε το κεφάλι του ασθενούς για να αναζητήσετε την εκδήλωση της καθίζησης του κρανίου, στο οίδημα λογισμικού.
Δοκιμή θερμοκρασίας
Χαμηλή θερμοκρασία σώματος που συχνά παρατηρείται σε κώμα λόγω αλκοόλ, καταστολής, wernicking, ηπατικού εγκεφάλου και μυξοδημία
αυξημένη θερμοκρασία σώματος Συχνά βρίσκονται σε κώμα λόγω θερμότητας, επιληψίας, αυξημένη κακοήθη θερμοκρασία του σώματος λόγω αναπνευστικής αναισθησίας, δηλητηρίασης φαρμάκων με χολινεργική δραστηριότητα, τήξη αίματος εγκεφάλου, ζημιά από λόφο
οι μαθητές
Κανονικό: Το Dong Tu έχει διάμετρο 3 - 4mm, ισορροπημένα και ευαίσθητα αντανακλαστικά
Hill των μαθητών: φως, αντανακλαστικά, που συναντώνται στο αρχικό στάδιο του Hill Compression, πιθανώς λόγω της διακοπής της διαδρομής φυγοκεντρότητας μετάδοση
Οι μαθητές τείνουν, δεν υπάρχουν άλλα αντανακλαστικά: οι μαθητές στέκονται ακίνητες, διάμετρο μαθητών περισσότερο από 7mm, συνήθως λόγω συμπίεσης του περιφερικού τμήματος ή με δηλητηρίαση με φάρμακα με αντι -δραστικότητα χολινεργικά ή συμπαθητικά νεύρο διεγερτικά, αλλά τα πιο συνηθισμένα Η αιτία είναι η κήλη μέσω της σκηνής παρεγκεφαλίδας του τμήματος των ναών λόγω του αναπτυσσόμενου μπλοκ στη σκηνή. Ελέγξτε την απάντηση σε διαφορετικά ερεθίσματα.
Δοκιμές
Τύπος αίματος.
ηλεκτρολύτες, σάκχαρο αίματος και ηπατική και νεφρική λειτουργία.
Ποσοτικοποίηση τοξικής συγκέντρωσης ή φαρμάκων σε περίπτωση υποψίας δηλητηρίασης ή υπερβολικής δόσης φαρμάκων
Ανίχνευση της σπονδυλικής στήλης: Ελέγξτε τα σημάδια της λοίμωξης.
CT σάρωση του εγκεφάλου CT: είναι η καλύτερη εικόνα για την αξιολόγηση της βλάβης του εγκεφάλου επειδή μπορεί να εμφανίσει εγκεφαλικό ιστό ή εγκεφαλική αιμορραγία ή αιμορραγία του εγκεφάλου.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): ιδιαίτερα χρήσιμη για τον έλεγχο του εγκεφαλικού σώματος και των βαθιών δομών του εγκεφάλου. Μερικές φορές οι χρωστικές χρωστικές εγχύονται σε αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λήψης, οι βαφές μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση του εγκεφαλικού ιστού που έχει υποστεί βλάβη από υγιείς ιστούς.
EEG (EEG): Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί οι επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας
Comatose's disease treatments
Διατηρήστε τη λειτουργία της ζωής και προσαρμογής των φυσιολογικών σταθερών
Βεβαιωθείτε ότι η αναπνευστική λειτουργία:
Κρατήστε τη σύνδεση των αεραγωγών (αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες, πιπιλίζουν το παχύρρευστο φλέγμα, αφήστε τον ασθενή να βρεθεί στο πλευρό της, ...).
Ανοίξτε τραχεία, διασωλήνωση, μηχανικό αερισμό (εάν είναι απαραίτητο)
οξυγόνο.
Βεβαιωθείτε ότι η κυκλοφοριακή συνάρτηση
Χρησιμοποιήστε φάρμακα καρδιάς, διατηρήστε τον καρδιακό ρυθμό.
Ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση με φάρμακα που αυξάνουν ή μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την έγχυση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια, διατηρούν διαφορετικούς δείκτες αρτηριακής πίεσης.
Διατηρήστε τους ηλεκτρολύτες και εξισορροπήστε το αλκαλικό (η ποσότητα του εισαγόμενου νερού την ημέρα είναι περίπου 2000 - 2500ml), σταθεροποιώντας το σάκχαρο του αίματος, προσαρμόζοντας τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ...>
Αντι -κύριο οίδημα
Γενικά μέτρα:
Αυξήστε τον εξαερισμό, την αναπνοή οξυγόνου.
Βρίσκεται υψηλή 300 -450.
Γλυκερίνη: Αντι -κύριο φαινόμενο οίδημα μέσω οσμωτικού μηχανισμού (που χρησιμοποιείται σε εγκεφαλικό επεισόδιο).
Μανιτόλη: Υπερτονικές ιδιότητες, αντι -εμπλακείς εφέ οίδημα μέσω οσμωτικού μηχανισμού (αυξημένη οσμωτική πίεση στο αιματηρό φράγμα). Χρησιμοποιείται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, όγκος εγκεφάλου.
Άλλα φάρμακα:
θειούχο μαγνησίου: Σπάνια χρησιμοποιούνται σπάνια
κορτικοστεροειδή: που χρησιμοποιούνται σε όγκους εγκεφάλου
Επιδράσεις ανάδρασης.
Αυξήστε το βάρος της καρδιάς και οξεία πνευμονική οίδημα.
anti -seizys
Μείωση πυρετού >
εξασφαλίζοντας δίαιτα για ασθενείς με πλήρη 2500 - 3000kcal/24 ώρες (τροφοδοσία μέσω ρινικού καθετήρα ή ενδοφλέβιας διατροφής)
Προληπτική πρόληψη δευτερογενών αλλοιώσεων και αποκατάστασης
αντι -μόλυνση:
Η υγιεινή του δέρματος, τα δόντια, το στόμα, η μύτη, τα γεννητικά όργανα, ο καθετήρας, ...
μέτρα για τη μείωση του αναπνευστικού αερίου (πτερύγιο).
Αντιβιοτικό.
Αντι -ο σπλήνας πίεσης:
Αλλάξτε τη στάση κάθε 2 ώρες.
Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια αέρα ή δροσερά μαξιλάρια νερού.
Πρώιμη αποκατάσταση, μασάζ για τους ασθενείς.
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
