Per essere attento a una persona, due importanti parti neurologiche devono funzionare perfettamente. La prima parte è la corteccia è la parte grigia che copre lo strato esterno del cervello. La seconda parte è la struttura nel tronco cerebrale chiamato sistema a mesh attivo. La lesione una di queste parti porterà al coma.
Cos'è
coma?
coma è uno stato di inconscio , una reazione relativamente uniforme del cervello per diversi stimoli endogeni o esogeni come: mancanza di ossigeno, cambiamento sostitutivo PH, ipoglicemia, disturbi dell'acqua -elettroliti, nonché endogeni ed esterni tossine.
In coma, il paziente perde la capacità di svegliarsi (gli occhi sono sempre in uno stato di chiusura, non aperti naturalmente e non aperti quando stimolano i tipi con intensità diversa). I pazienti non rispondono più ad agenti di stimoli esterni, disturbi del linguaggio (incapaci di parlare e non comprendere le parole), senza movimenti attivi con orientamento e significato dei muscoli facciali, dell'arto o dei muscoli del corpo.
Il coma può durare da molti giorni a settimane, in casi gravi può durare per più di 5 settimane, ci sono diversi casi che durano per molti anni. I pazienti possono svegliarsi gradualmente dopo un coma e passare a una manifestazione di una persona che vive la pianta, persino la morte. La progressione del coma o della vita delle piante dipende dalla causa, posizione, peso e grandezza del danno nervoso. Le complicazioni possono crescere durante il coma, tra cui dolore alla pressione, urinario e polmonite.
Il coma è una condizione di emergenza, quindi è necessario essere in tempo per le cure mediche per proteggere la vita e la funzione cerebrale.
Causes of Comatose's disease
Nella maggior parte dei casi, il coma è spesso dovuto a un danno cerebrale diffuso o localizzato. Le possibili cause sono:
Lesioni cerebrali traumatiche dovute a incidenti stradali o atti violenti è la causa più comune del coma.
ictus: la perdita del flusso sanguigno nel cervello porta all'embolia o all'emorragia in gran parte del corpo cerebrale può portare al coma.
Diabete: zucchero nel sangue eccessivo (iperglicemia) o troppo basso (ipoglicemia) può causare coma. Mancanza di ossigeno: le persone che sono state salvate dall'annegamento o dalla risurrezione dopo l'arresto cardiaco non possono essere risvegliate a causa della mancanza di sangue e ossigeno nel cervello. Infezione: encefalite e meningite sono infezioni che causano encefalite, midollo spinale o tessuti che circondano il cervello, se gravi infezioni possono portare al coma. P>
L'epilessia può portare al coma. Tossine: l'esposizione a tossine come il monossido di carbonio o il sovradosaggio del farmaco può causare danni al cervello e coma.
Avvelenamento: prendere una dose o bere può portare al coma.
Symptoms of Comatose's disease
Segni e sintomi del coma di solito includono:
occhi vicini.
debolezza dei riflessi del corpo cerebrale, come non rispondere alla luce.
Non esiste una risposta degli arti tranne i riflessi.
Non vi è alcuna reazione agli stimoli del dolore, ad eccezione dei riflessi.
Non respirare regolarmente.
un coma:
Livello di coma o coma acquatico: a causa del processo patologico che inibisce la copertura cerebrale.
I pazienti sono ancora risvegliati, ma consapevolezza e risposta a un grande declino.
Non rispondono alla stimolazione del dolore (quando si stimolano i pazienti con dolore forte gemiti, gemiti).
Felex di starnuti (quando annusa l'ammoniaca). Altri riflessi come i riflessi della pupilla con luce, deglutizione dei riflessi ma una risposta lenta.
C'è un disturbo dello sfintere.
Non esiste un disturbo respiratorio e cardiovascolare.
coma II o coma medio, coma reale: perché la patologia si è diffusa al cervello e al cervello medio.
Quando chiamava, chiedeva, posa ... il paziente non rispose, non incontrava gli occhi.
Perdita di alunni con riflessi leggeri e corneali.
Defecazione, minzione di incontinenza, disturbi della temperatura corporea (spesso aumentata la temperatura corporea).
Ci sono disturbi respiratori come: Cheyne - Stokes, Kussmaul o stile biot. Disturbi cardiovascolari come i piccoli vasi veloci, la pressione sanguigna.
Si può vedere che il paziente manifesta una spasticità di tipo cerebrale.
Inserisci III o coma profondo: a causa del profondo processo di inibizione che colpisce le strutture seguenti è il ponte cerebrale e inizia a influenzare la funzione cerebrale.
I pazienti perdono la loro profonda coscienza, non rispondono a tutti gli stimoli.
Perduti tutti i riflessi tra cui i riflessi di deglutizione, i riflessi della tosse, le pupille.
Disturbi neurologici gravi: debolezza cardiaca debole, ridotta pressione sanguigna, pazienti pallidi, disturbi della respirazione (che respira spesso ventricolare o sbadiglio), Disturbi del corpo il calore (la temperatura corporea di solito diminuisce), aumentati seminari.
Urina di auto -controllo.
Può vedere segni di perdita del cervello.
COMA di livello IV o coma eccessivo, coma non -onore: questo periodo del processo della patologia è molto pesante sul cervello, sul cervello e l'intero midollo spinale.
Disturbi respiratori gravi e disturbi cardiovascolari, i pazienti non possono più respirare, necessitano di supporto respiratorio, pressione sanguigna molto bassa a volte non misurata, battito cardiaco discreto, peperoncino per il cuore debole.
Perso tutti i riflessi, le pupille si espandono, il raffreddore del corpo.
Se il danno cerebrale è grave, non recuperato, si chiama morte cerebrale e il paziente morirà sicuramente. A quel tempo, il paziente esiste solo grazie al supporto tecnico e ai farmaci in breve tempo.
People at risk for Comatose's disease
Fattori di rischio che possono portare al coma sono:
anemia o infarto cerebrale
grave lesione alla testa
Epilessia
Brain
Encefalite cerebrale
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Mancanza di ossigeno a lungo
Anomalie metaboliche come il coma che aumenta la pressione osmotica nei pazienti con diabete, ipoglicemia
sostanze tossiche, bevi alcol o alcuni farmaci (barbiturici , sedativo, anfetamina, cocaina)
insufficienza epatica, insufficienza renale
Prevention of Comatose's disease
COMA può verificarsi a causa di patologico o trauma
Prevenzione del coma a causa delle malattie croniche avendo un regime di vita scientifico e ragionevole per migliorare la salute, il rispetto del trattamento, il ri -esame regolarmente in base alla nomina per gli appuntamenti per gli appuntamenti minimizzano complicazioni come il diabete coma.
Prevenzione del coma a causa del trauma evitando comportamenti ad alto rischio come non riuscire a rispettare le regole del traffico quando partecipa al traffico stradale.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Chiedi la storia medica
Le questioni importanti nella storia medica dovrebbero essere attentamente sfruttate, tra cui: il tempo di aspetto e il progresso del coma, l'insorgenza, il tempo in cui il paziente è stato visto per l'ultima volta nello stato normale. Queste informazioni sono utili per ipotizzare lo sviluppo del processo di coma.
esame clinico
Osserva di trovare segni di traumi come teschi rotti che mostrano congestione attorno al bulbo oculare (segno oculare di panda), segni di battaglia (manifestazione del gonfiore e del cambiamento del colore della pelle sull'osso di pietra dietro l'orecchio), ematoma dietro il timpano, cerebrospinale fluido attraverso il naso o l'orecchio.
Tocca la testa del paziente per cercare manifestazione della subsidenza del cranio, su edema software in loco.
Controlla la pressione sanguigna.
Test di temperatura
Bassa temperatura corporea spesso osservata in coma a causa di alcol, sedazione, wernicking, malattia cerebrale epatica e mixedema
Aumento della temperatura corporea Spesso si trova in coma a causa di calore, epilessia, aumento della temperatura corporea maligna dovuta all'anestesia respiratoria, farmaci avvelenanti con attività colinergica, fusione del sangue cerebrale, danno alla collina
segni di meninge l'irritazione
Gli alunni
Normale: Dong Tu ha un diametro di 3 - 4 mm, riflessi bilanciati e sensibili
PULUPILS HILL: luce, riflessi, incontrati nella fase iniziale di Compressione Hill, probabilmente a causa dell'interruzione del percorso del centrifuga Trasmissione
Gli alunni si allungano, non più riflessi: le pupille si fermano, diametro della pupilla più di 7 mm, di solito a causa della compressione del segmento periferico o mediante avvelenamento con stimolanti nervosi o nervi simpatici, ma i più comuni, ma il più comune La causa è l'ernia attraverso la tenda del cervelletto della parte dei templi a causa del blocco crescente sulla tenda.
Movimenti oculari: riflessi oculari - segni oculari della testa o delle bambole, test di esame vestibolare. Controlla la risposta a diversi stimoli.
Test
Formula di sangue.
Elettroliti, zucchero nel sangue e funzione epatica e reni.
Quantificare la concentrazione tossica o i farmaci in caso di sospetto avvelenamento o farmaci per overdose
Rilevazione spinale: controlla i segni dell'infezione.
Scansione TC della CT cerebrale: è l'immagine migliore per valutare il danno cerebrale perché può mostrare tessuto cerebrale o emorragia cerebrale o emorragia cerebrale.
Imaging a risonanza magnetica (MRI): particolarmente utile per controllare il corpo cerebrale e le strutture cerebrali profonde. A volte i coloranti da colorare vengono iniettati nei vasi sanguigni durante il processo di tiro, i coloranti possono aiutare a distinguere i tessuti cerebrali danneggiati dai tessuti sani.
EEG (EEG): è possibile determinare le convulsioni dell'epilessia
Comatose's disease treatments
Mantenere la funzione di vivere e regolare le costanti fisiologiche
Assicurati che funzione respiratoria:
Mantieni la connessione delle vie aeree (rimuovi le protesi, succhia il Phlegm viscoso, lascia che la paziente sia sul suo fianco, ...).
Usa i farmaci cardiaci, mantieni la frequenza cardiaca.
Regola la pressione sanguigna con farmaci che aumentano o diminuiscono della pressione sanguigna e dell'infusione. A seconda della malattia specifica, mantenere diversi indicatori della pressione sanguigna.
Mantieni elettroliti ed equilibra l'alcalina (la quantità di acqua importata al giorno è di circa 2000 - 2500 ml), stabilizzando la glicemia, regolando la funzione epatica e renale, ...>
edema anti -Cerebrale
Misure generali:
Aumenta la ventilazione, la respirazione dell'ossigeno.
situato alti 300 -450.
Farmaci anti -Cerebrali: a seconda del caso specifico, è possibile prescrivere la seguente medicina anti -cerebrale:
glicerina: effetto edema anti -cerebrale attraverso il meccanismo osmotico (usato nella ictus).
Manitol: proprietà ipertoniche, effetto edema anti -cerebrale attraverso il meccanismo osmotico (aumento della pressione osmotica alla barriera sanguinosa). Usato in ictus, lesioni cerebrali traumatiche, tumore al cervello.
Altri farmaci:
Sulfat di magnesio: attualmente raramente usati
corticosteroidi: usati nei tumori cerebrali
Non viene utilizzato il glucosio superiore di corrente, controindicato nell'infarto cerebrale.
Effetti di feedback.
Aumenta l'onere del cuore e l'edema polmonare acuto.
Trattamento sintomatico
Anti -Sezures
Una riduzione della febbre
Antibiotici in caso di superinfezione
Full Nutrition
Garantire la dieta per i pazienti con 2500 - 3000kcal/24 ore (alimentazione attraverso il catetere nasale o la nutrizione endovenosa)
Prevenzione preventiva di lesioni secondarie e riabilitazione
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