Comatose

[ベン]の病気の概要

人が警戒するためには、2つの重要な神経学的部分が完全に機能する必要があります。最初の部分は、皮質が脳の外層を覆う灰色の部分です。 2番目の部分は、アクティブメッシュシステムと呼ばれる脳幹の構造です。病変これらの部分のいずれかがcom睡につながります。 

com睡とは何ですか？

com睡は無意識の状態です、酸素の欠如、置換変化pH、低血糖、水電解質障害、および内因性および外部などのさまざまな内因性または外因性刺激に対する脳の比較的均一な反応です。毒素。

com睡状態では、患者は目を覚ます能力を失います（目は常に閉鎖状態にあり、自然に開いていない状態であり、異なる強度でタイプを刺激するときは開いていません）。患者は、顔の筋肉、四肢、または体の筋肉の方向性と重要性を伴う積極的な動きなしに、外部刺激剤、言語障害（話すことができず、言葉を理解できない）に反応しなくなります。

com睡は何日から数週間まで続くことがありますが、重度の場合は5週間以上続く可能性があり、長年続くいくつかのケースがあります。患者はcom睡状態の後に徐々に目を覚まし、植物の生活している人、さらには死の顕現に進みます。 com睡状態または植物の生活の進行は、神経損傷の原因、位置、体重、大きさに依存します。 com睡状態では、圧力の痛み、尿、肺炎などを含む合併症が増加する可能性があります。

com睡は緊急状態であるため、生命と脳機能を保護するために医療に間に合うようにする必要があります。 

Causes of Comatose's disease

ほとんどの場合、com睡はしばしば拡散または局所的な脳損傷によるものです。考えられる原因は次のとおりです。

  • 交通事故または暴力行為による外傷性脳損傷は、com睡の最も一般的な原因です。
    • 脳卒中：脳への血流の喪失は、脳の体の大部分の塞栓症または出血につながります。

    糖尿病：過剰な血糖（高血糖症）または低すぎる（低血糖症）がcom睡を引き起こす可能性があります。 酸素の欠如：脳に血液と酸素が不足しているため、心停止後にdr死や復活から救われた人は目覚めない場合があります。 感染：脳炎と髄膜炎重度の感染症がcom睡状態につながる可能性がある場合、脳を取り巻く脳炎、脊髄、または組織を引き起こす感染症です。

    てんかんがcom睡につながる可能性があります。 毒素：一酸化炭素や薬物の過剰摂取などの毒素への曝露は、脳の損傷とcom睡を引き起こす可能性があります。

    中毒：過剰摂取や飲酒を服用すると、com睡状態につながる可能性があります。

    Symptoms of Comatose's disease

    com睡の兆候と症状には通常：

    が含まれます
  • 目を閉じます。
  • 光に反応しないなどの脳体反射の衰弱。
  • 反射性を除いて、四肢の反応はありません。
  • 反射を除いて、痛み刺激に対する反応はありません。
  • 定期的に呼吸していません。

    • com睡：

  • com睡状態または水生com睡状態のレベル：脳被覆を阻害する病理学的プロセスのため。

  • 患者はまだ目覚めていますが、大いに衰退することに対する認識と反応。
  • 痛みの刺激に反応しないでください（強い痛みを刺激する場合、患者はうめき声、うめき声​​だけです）。
  • 反射をくしゃみをしている（アンモニアの臭いがするとき）。光、嚥下反射を伴う生徒の反射性などのその他の反射は、反応が遅い。
  • 括約筋障害があります。
  • 呼吸器および心血管障害はありません。 
  • com睡IIまたは中com睡、本物のcom睡：病理が脳と中間脳に広がっているためです。
  • 電話、尋ねる、敷設するとき...患者は答えなかった、目に会わなかった。
  • 光、角膜反射のある生徒の喪失。
  • 排便、失禁排尿、体温障害（しばしば体温の上昇）。
  • 次のような呼吸障害があります。高速、小さな血管、血圧などの心血管障害。
  • 患者が脳型の痙縮を示していることがわかります。
  • IIIまたは深いcom睡を挿入：下の構造に影響を与える深い抑制プロセスのため、脳橋が脳機能に影響を与え始めます。

  • 患者は深い意識を失い、すべての刺激に反応しないでください。
  • 嚥下反射、咳反射、瞳孔などのすべての反射性を失いました。
  • 深刻な神経障害：弱い心拍、血圧の低下、淡い患者、呼吸障害（しばしば心室呼吸または発ヨー）、体障害の熱（通常、体温は低下します）、セミナーの増加。
  • 自己制御尿。
  • 脳の喪失の兆候を見ることができます。
  • レベルIV com睡または過度のcom睡、非回復com睡：病理学のプロセスのこの期間は、脳と脳と脊髄全体で非常に重いです。

  • 重度の呼吸器疾患と心血管障害、患者は呼吸することができなくなり、呼吸の支持が必要であり、非常に低い血圧が時々測定されていない、個別の心拍、弱い心臓の唐辛子。

  • すべての反射性を失い、生徒が拡大し、体が寒い。
  • 脳の損傷が重度で、回収されていない場合、脳死と呼ばれ、患者は間違いなく死にます。その時点で、患者は短時間でテクニカルサポートと薬物のおかげでのみ存在します。

    • People at risk for Comatose's disease

    com睡につながる可能性のある

    リスク要因は次のとおりです。

  • 貧血または脳梗塞
  • 深刻な頭部外傷

    • てんかん

    脳

  • 脳脳炎
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    長い間酸素の欠如

  • 糖尿病患者、低血糖患者の浸透圧の増加などの代謝異常
  • 毒性物質、飲料アルコールまたは薬物、鎮静剤、アンフェタミン、コカイン）

    • 肝不全、腎不全

    Prevention of Comatose's disease

    コマは病理学的または外傷のために発生する可能性があります

  • 健康を強化するために科学的で合理的な生活体制を持つことによる慢性疾患によるcom睡の予防、治療の遵守、予約の任命に従って定期的に再検査を行い、糖尿病com睡などの合併症を最小限に抑えます。
  • 道路交通に参加する際に交通規則に準拠していないなどのリスクの高い動作を避けることにより、トラウマによるcom睡の防止

    • Diagnostic measures for Comatose's disease

    病歴を求めてください

    病歴における重要な問題は、次のような慎重に搾取されるべきです：com睡の外観と進行の時間、発症、患者が通常の状態で最後に見られる時間。この情報は、com睡のプロセスの開発を推測するのに役立ちます。

    臨床検査

  • 眼球の周りの混雑（パンダアイサイン）、戦闘標識（耳の後ろの石の骨の皮の腫れと皮膚の色の変化の現れ）を示す壊れた頭蓋骨などの外傷の兆候を見つけることを観察してください。鼻または耳から液体。
  • 患者の頭に触れて、サイトソフトウェアの浮腫で頭蓋骨の沈下の症状を求めます。

    • 血圧を確認してください。

  • 温度テスト

    • アルコール、鎮静、巣縁、肝臓脳疾患、粘液腫によりcom睡状態でよく見られる低体温

  • 体温の上昇多くの場合、熱、てんかん、呼吸麻酔による悪性体温の増加、コリン作動性活性を備えた薬物の中毒、脳の血液の融解、丘の損傷
  • 刺激の兆候

    • 生徒

  • 正常：ドンTUの直径は3-4mm、バランスのとれた敏感な反射
  • 瞳の丘：おそらく遠心の経路を中断したため、圧縮丘の初期段階で遭遇した光、反射伝播
  • 生徒は伸び、反射性はもうありません：瞳孔は静止し、瞳孔径は7mm以上、通常は末梢セグメントの圧縮または抗アクティブなコリン作動性または交感神経刺激剤を含む薬物を中毒していますが、最も一般的なものです。原因とは、テント上のブロックが拡大しているため、寺院の部分の小脳テントを通るヘルニアです。

    • 眼の動き：眼球反射 - 頭または人形の目の兆候、前庭検査テスト。さまざまな刺激に対する応答を確認してください。

    テスト

  • 血液式。

    • 電解質、血糖、肝臓および腎臓機能。

  • 中毒または過剰摂取薬の疑いのある場合、毒性濃度または薬物を定量化する
  • 脊髄検出：感染の兆候を確認してください。 

    • 脳CTのCTスキャン：脳損傷を評価するのに最適な画像です。これは、脳の組織または脳出血または脳出血を示すことができるためです。 

  • 磁気共鳴イメージング（MRI）：脳の体と深部脳構造をチェックするのに特に役立ちます。射撃プロセス中に色染料を血管に注入することがあり、染料は健康な組織から損傷した脳組織を区別するのに役立ちます。

    • EEG（EEG）：てんかんの発作を決定することが可能です

    Comatose's disease treatments

    生理的定数を生きて調整する機能を維持

  • 呼吸機能：

    を確認してください
  • 気道接続を維持します（義歯を取り外し、粘性のphを吸い、患者を彼女の側に横たわらせます...）。
  • 開いた気管、挿管、機械的換気（必要に応じて）
  • 酸素。
  • 循環関数を確認してください

  • 心臓の薬を使用し、心拍数を維持します。
  • 血圧が増加または減少する薬物で血圧を調整します。特定の疾患に応じて、異なる血圧指標を維持します。
  • 電解質を維持し、アルカリのバランスをとる（1日あたりの輸入水の量は約2000〜2500mlです）、血糖を安定させ、肝臓と腎機能の調整、...>

    • 抗脳浮腫

  • 一般的な測定：

  • 換気、酸素呼吸を増やします。
  • 高い300-450に位置している。
  • グリセリン：浸透圧メカニズムによる抗脳浮腫効果（脳卒中で使用）。
    • マニトル：高張特性、浸透圧メカニズムによる脳浮腫効果（血まみれの障壁での浸透圧の増加）。脳卒中、外傷性脳損傷、脳腫瘍で使用されます。
  • 他の薬物：

  • 硫酸マグネシウム：現在使用されていない
  • コルチコステロイド：脳腫瘍で使用

    • 現在の上グルコースは使用されず、脳梗塞で禁忌。

  • フィードバック効果。
  • 心臓と急性の肺浮腫を増やす。

    • 症候性治療

  • 抗発作

    • 増加した発熱の減少

    抗生物質の場合の抗生物質

    完全栄養

    完全な2500〜3000kcal/24時間の患者の食事を確保する（鼻カテーテルまたは静脈栄養を介して摂食）

    二次病変とリハビリテーションの予防防止

  • 抗感染：

  • 皮膚衛生、歯、口、鼻、生殖器、カテーテル、...
  • 呼吸ガスを減らすための測定（フラップ）。
  • 抗生物質。
  • アンチウルサープレス脾臓：

  • 2時間ごとに姿勢を変更します。
  • エアクッションまたは冷水クッションを使用します。
  • 早期リハビリテーション、患者のマッサージ。

    • 免責事項

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