Om een persoon alert te zijn, moeten twee belangrijke neurologische delen perfect werken. Het eerste deel is dat de cortex het grijze deel is dat de buitenste laag van de hersenen bedekt. Het tweede deel is de structuur in de hersenstam die het actieve mesh -systeem wordt genoemd. Laesie beide delen zullen leiden tot coma.
Wat is
coma?
coma is een staat van onbewuste , een relatief uniforme reactie van de hersenen voor verschillende endogene of exogene stimuli zoals: gebrek aan zuurstof, vervangende verandering pH, hypoglykemie, water -elektrolytaandoeningen evenals endogeen en extern en extern gifstoffen.
In coma verliest de patiënt het vermogen om wakker te worden (de ogen zijn altijd in een staat van sluiten, niet op natuurlijke wijze open en niet open bij het stimuleren van typen met verschillende intensiteit). Patiënten reageren niet langer op externe stimuli -middelen, taalstoornissen (niet in staat om woorden te spreken en niet te begrijpen), zonder actieve bewegingen met oriëntatie en betekenis van de gezichtsspieren, ledematen of lichaamsspieren.
Coma kan van vele dagen tot weken duren, in ernstige gevallen kunnen meer dan 5 weken duren, er zijn verschillende gevallen die vele jaren duren. Patiënten kunnen geleidelijk wakker worden na een coma en doorgaan naar een manifestatie van een plant -levende persoon, zelfs de dood. De progressie van coma of plantenleven hangt af van de oorzaak, positie, gewicht en omvang van zenuwbeschadiging. Complicaties kunnen groeien tijdens coma, waaronder drukpijn, urine en longontsteking.
coma is een noodaandoening, dus het is noodzakelijk om op tijd te zijn voor medische zorg om het leven en de hersenfunctie te beschermen.
Causes of Comatose's disease
In de meeste gevallen is Coma vaak te wijten aan een verspreiding of gelokaliseerde hersenschade. De mogelijke oorzaken zijn:
Traumatisch hersenletsel als gevolg van verkeersongevallen of gewelddadige handelingen is de meest voorkomende oorzaak van coma.
Stroke: verlies van bloedstroom naar de hersenen leidt tot embolie of bloeding in een groot deel van het hersenlichaam kan leiden tot coma.
Diabetes: overmatige bloedsuiker (hyperglykemie) of te laag (hypoglykemie) kan coma veroorzaken. Gebrek aan zuurstof: mensen die zijn gered van verdrinking of opstanding na hartstilstand, worden mogelijk niet gewekt vanwege een gebrek aan bloed en zuurstof in de hersenen. Infectie: encefalitis en meningitis zijn infecties die encefalitis, ruggenmerg of weefsels rond de hersenen veroorzaken, als ernstige infecties tot coma kunnen leiden. P>
epilepsie kan leiden tot coma. Toxines: blootstelling aan toxines zoals koolmonoxide of overdosis van het medicijn kan hersenschade en coma veroorzaken.
Vergiftiging: overdosis of drinken nemen kan leiden tot coma.
Symptoms of Comatose's disease
tekenen en symptomen van coma omvatten meestal:
Sluit de ogen.
Zwakte van hersenlichaamreflexen, zoals niet reageren op licht.
Er is geen ledemaatreactie behalve voor reflexen.
Er is geen reactie op pijnstimuli, behalve voor reflexen.
Niet regelmatig ademen.
Een coma:
Niveau van coma of aquatische coma: vanwege het pathologische proces dat de dekking van de hersenen remt.
Patiënten worden nog steeds gewekt, maar bewustzijn en reactie op grote achteruitgang.
Reageer niet op de pijnstimulatie (bij het stimuleren van sterke pijnpatiënten die gewoon kreunen, kreunen).
niesreflexen nog steeds (bij het ruiken van ammoniak). Andere reflexen zoals leerlingenreflexen met licht, doorslikken reflexen maar langzame reactie.
Er is een sluitspierstoornis.
Er is geen ademhalings- en cardiovasculaire aandoening.
Coma II of Medium Coma, Real Coma: omdat de pathologie zich heeft verspreid naar de hersenen en het middenbrein.
Bij het bellen, vragen, leggen ... de patiënt antwoordde niet, ontmoette de ogen niet.
Verlies van leerlingen met lichte, cornea -reflexen.
Er zijn ademhalingsstoornissen zoals: Cheyne - Stokes, Kussmaul of Biot Style. Cardiovasculaire aandoeningen zoals snelle, kleine vaten, bloeddruk.
Het is te zien dat de patiënt een spasticiteit van de hersentype manifesteert.
Voeg III of diepe coma in: vanwege het diepe remmingsproces dat de structuren hieronder beïnvloedt, is de hersenbrug en beginnen de hersenfunctie te beïnvloeden.
Patiënten verliezen hun diepe bewustzijn, reageren niet op alle stimuli.
Verloren alle reflexen, inclusief het slikken van reflexen, hoestreflexen, leerlingen.
Niveau IV Coma of overmatige coma, niet -recovery coma: deze periode van het proces van de pathologie is erg zwaar op de hersenen en de hersenen en het hele ruggenmerg.
Ernstige ademhalingsstoornissen en cardiovasculaire aandoeningen, patiënten kunnen niet langer ademen, ademhalingsondersteuning nodig hebben, zeer lage bloeddruk soms niet gemeten, discrete hartslag, zwakke hartchili.
Verloren alle reflexen, leerlingen breiden uit, lichaamskoud.
Als de hersenschade ernstig is, niet hersteld, wordt het hersendood genoemd en zal de patiënt zeker sterven. Op dat moment bestaat de patiënt alleen dankzij de technische ondersteuning en medicijnen in korte tijd.
People at risk for Comatose's disease
Risicofactoren die tot coma kunnen leiden, zijn:
Bloedarmoede of cerebrale infarct
Ernstig hoofdletsel
epilepsie
Brain
Brain encefalitis
< l>
Gebrek aan zuurstof in lange tijd
Metabole afwijkingen zoals coma verhogen de osmotische druk bij patiënten met diabetes, hypoglykemie
Coma kan optreden als gevolg van pathologisch of trauma
Preventie van coma als gevolg van chronische ziekten door een wetenschappelijk en redelijk woonregime te hebben om de gezondheid, naleving van de behandeling te verbeteren, onderzoek regelmatig volgens de benoeming voor benoemingen voor benoemingen minimaliseren complicaties zoals diabetes coma.
Preventie van coma als gevolg van trauma door het voorkomen van risicovolle gedragingen zoals het niet naleven van verkeersregels bij deelname aan wegverkeer.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Vraag om medische geschiedenis
De belangrijke kwesties in de medische geschiedenis moeten zorgvuldig worden benut, waaronder: het tijdstip van uiterlijk en de voortgang van coma, het begin, de tijd dat de patiënt voor het laatst wordt gezien in de normale staat. Deze informatie is nuttig voor het speculeren van de ontwikkeling van het coma -proces.
Klinisch onderzoek
Observeer om tekenen van trauma te vinden, zoals gebroken schedels die congestie rond de oogbol (panda oogteken), gevechtsignalen (manifestatie van zwelling en veranderende huidkleur op het stenen bot achter het oor), hematoom achter het trommel getoond, cerebrospinal, cerebrospinal, zien), hematoom achter het trommelvlies, cerebrospinal, cerebrospinal vloeistof door de neus of oor.
Raak het hoofd van de patiënt aan om de manifestatie van schedelverzekering te zoeken, op software -oedeem -Software -oedeem.
Controleer de bloeddruk.
Temperatuurtest
Lage lichaamstemperatuur vaak gezien in coma als gevolg van alcohol, sedatie, wernicking, lever hersenziekte en myxedema
Verhoogd lichaamstemperatuur Vaak in coma gevonden als gevolg van warmte, epilepsie, verhoogde kwaadaardige lichaamstemperatuur als gevolg van ademhalingsanesthesie, vergiftiging van medicijnen met cholinerge activiteit, smeltend hersenbloed, heuvelschade
Tekenen van het irritatie De leerlingen
Normaal: Dong Tu heeft een diameter van 3 - 4 mm, evenwichtige en gevoelige reflexen
Leerlingen Hill: Licht, reflexen, aangetroffen in de vroege fase van Compression Hill, mogelijk vanwege het onderbreken van het centrifugaalpad Transmissie
Leerlingen strekken zich uit, geen reflexen meer: leerlingen staan stil, de pupildiameter meer dan 7 mm, meestal als gevolg van compressie van het perifere segment of door het vergiftigen van medicijnen met anti -activiteit cholinerge of sympathische zenuwstimulantia, maar de meest voorkomende stimulerende stimulatie Oorzaak is de hernia door de cerebellum -tent van het deel van de tempels vanwege het groeiende blok op de tent.
Oogbewegingen: oogreflexen - hoofd of poppenoogborden, vestibulaire onderzoekstests. Controleer de reactie op verschillende stimuli.
testen
Bloedformule.
elektrolyten, bloedsuiker en lever- en nierfunctie.
Kwantificeer de toxische concentratie of geneesmiddelen in het geval van vermoedelijke vergiftiging of overdosisgeneesmiddelen
Detectie van de wervelkolom: controleer de tekenen van infectie.
CT -scan van hersen CT: is het beste beeld om hersenschade te evalueren omdat het hersenweefsel of cerebrale bloeding of hersenbloeding kan vertonen.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI): vooral nuttig voor het controleren van het hersenlichaam en diepe hersenstructuren. Soms worden kleurstoffen tijdens het schietproces in bloedvaten geïnjecteerd, kunnen kleurstoffen helpen om hersenweefsel te onderscheiden dat beschadigd is van gezonde weefsels.
EEG (EEG): het is mogelijk om de aanvallen van epilepsie te bepalen
Comatose's disease treatments
Handhaaf de functie van het leven en aanpassen van de fysiologische constanten
Zorg ervoor dat de ademhalingsfunctie:
Houd de luchtwegverbinding (verwijder het kunstgebit, zuig de viskeuze slijm, laat de patiënt op haar zij liggen, ...).
Open luchtpijp, intubatie, mechanische ventilatie (indien nodig)
Zuurstof.
Zorg ervoor dat de bloedsomloopfunctie
Gebruik hartmedicatie, behoud de hartslag.
Pas de bloeddruk aan met geneesmiddelen die toenemen of afnemen in bloeddruk en infusie. Afhankelijk van de specifieke ziekte, handhaven ze verschillende bloeddrukindicatoren.
Handhaaf elektrolyten en evenwicht de alkalische (de hoeveelheid geïmporteerd water per dag is ongeveer 2000 - 2500 ml), stabiliserende bloedsuiker, de lever- en nierfunctie aanpassen, ...>
Anti -cerebraal oedeem
Algemene maatregelen:
Verhoog ventilatie, zuurstof ademhaling.
Gelegen hoog 300 -450.
Anti -cerebrale geneesmiddelen: afhankelijk van het specifieke geval kan het volgende anti -cerebrale medicijn worden voorgeschreven:
Glycerine: anti -cerebrale oedeemeffect door osmotisch mechanisme (gebruikt in een slag).
Manitol: Hypertonic Properties, anti -cerebraal oedeemeffect door osmotisch mechanisme (verhoogde osmotische druk bij de bloedige barrière). Gebruikt bij een beroerte, traumatisch hersenletsel, hersentumor.
Andere medicijnen:
Magnesiumsulfat: momenteel zelden gebruikt
Corticosteroïden: gebruikt in hersentumoren
De huidige superieure glucose wordt niet gebruikt, gecontra -indiceerd in cerebrale infarct.
Feedback -effecten.
Verhoog de last van het hart en acuut longoedeem.
Symptomatische behandeling
Anti -seisures
Een reductie van koorts
antibiotica in het geval van superinfectie
volledige voeding
Zorgen voor dieet voor patiënten met volledige 2500 - 3000KCAL/24 uur (voeding door neuskatheter of intraveneuze voeding)
Preventieve preventie van secundaire laesies en revalidatie
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
