Aby osoba była czujna, dwie ważne części neurologiczne muszą działać idealnie. Pierwsza część to kora to szara część, która pokrywa zewnętrzną warstwę mózgu. Druga część to struktura pnia mózgu zwana aktywnym systemem siatki. Uszkodzenie jedna z tych części doprowadzi do śpiączki.
Co to jest śpiączka
?
to stan nieświadomych , stosunkowo jednolitą reakcję mózgu dla różnych bodźców endogennych lub egzogennych, takich jak: brak tlenu, pH zmiana zastępstwa, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitu wody, a także endogenne i zewnętrzne toksyny.
W śpiączce pacjent traci zdolność budzenia się (oczy są zawsze w stanie zamykania, nie są otwarte naturalnie i nie otwierają się przy stymulowaniu typów o różnej intensywności). Pacjenci nie reagują już na zewnętrzne środki bodźców, zaburzenia języka (niezdolne do mówienia i nie rozumienia słów), bez aktywnych ruchów z orientacją i znaczeniem mięśni twarzy, kończyn lub mięśni ciała.
Coma może trwać od wielu dni do tygodni, w ciężkich przypadkach może trwać dłużej niż 5 tygodni, istnieje kilka przypadków, które trwają przez wiele lat. Pacjenci mogą stopniowo budzić się po śpiączce i przejść do manifestacji osoby żyjącej rośliną, a nawet śmierci. Postęp śpiączki lub żywotności roślin zależy od przyczyny, pozycji, wagi i wielkości uszkodzenia nerwów. Powikłania mogą rosnąć podczas śpiączki, w tym ból ciśnienia, mocz i zapalenie płuc.
śpiączka jest stanem awaryjnym, więc należy być na czas opieki medycznej w celu ochrony życia i funkcji mózgu.
Causes of Comatose's disease
W większości przypadków śpiączka często wynika z rozprzestrzeniania się lub zlokalizowanego uszkodzenia mózgu. Możliwe przyczyny to:
Traumatyczne uszkodzenie mózgu z powodu wypadków drogowych lub aktów gwałtownych jest najczęstszą przyczyną śpiączki.
Udar: Utrata przepływu krwi do mózgu prowadzi do zatorowości lub krwotoku w dużej części ciała mózgu może prowadzić do śpiączki.
Cukrzyca: nadmierny poziom cukru we krwi (hiperglikemia) lub zbyt niska (hipoglikemia) może powodować śpiączkę. Brak tlenu: ludzie, którzy zostali uratowani przed utonięciem lub zmartwychwstaniem po zatrzymaniu krążenia, mogą nie zostać obudzone z powodu braku krwi i tlenu do mózgu. Zakażenie: zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych są infekcjami, które powodują zapalenie mózgu, rdzeń kręgowych lub tkanki otaczające mózg, jeśli ciężkie infekcje mogą prowadzić do śpiączki. P>
Paźność może prowadzić do śpiączki. toksyny: narażenie na toksyny, takie jak tlenek węgla lub przedawkowanie leku, może powodować uszkodzenie mózgu i śpiączkę.
Zatrucie: Przejęcie przedawkowania lub picia może prowadzić do śpiączki.
Symptoms of Comatose's disease
Znaki i objawy śpiączki zwykle obejmują:
bliskie oczy.
Osłabienie odruchów ciała mózgu, takie jak nie reagowanie na światło.
Nie ma odpowiedzi kończyny, z wyjątkiem odruchów.
Nie ma reakcji na bodźce bólu, z wyjątkiem odruchów.
Nie oddychaj regularnie.
śpiączka:
Poziom śpiączki lub śpiączki wodnej: ze względu na proces patologiczny, który hamuje pokrywę mózgu.
Pacjenci są nadal budzących, ale świadomość i reakcja na wielki spadek.
Nie reaguj na stymulację bólu (podczas stymulującego silnego bólu pacjentów jęków, jęk).
Kichanie odruchów wciąż (podczas wąchania amoniaku). Inne odruchy, takie jak odruch źrenicy ze światłem, połykanie odruchów, ale powolna reakcja.
Istnieje zaburzenie zwieracza.
Nie ma zaburzenia oddechowego i sercowo -naczyniowego.
COMA II lub śpiączka średnia, prawdziwa śpiączka: Ponieważ patologia rozprzestrzeniła się na mózg i środkowy mózg.
dzwoniąc, pytając, kładąc ... pacjent nie odpowiedział, nie spotkał oczu.
Utrata uczniów ze światłem, odruchami rogówki.
Defekacja, oddawanie moczu nietrzymania moczu, zaburzenia temperatury ciała (często zwiększona temperatura ciała).
Istnieją zaburzenia oddechowe, takie jak: Cheyne - Stokes, Kussmaul lub Biot Style. Zaburzenia sercowo -naczyniowe, takie jak szybkie, małe naczynia, ciśnienie krwi.
Można zauważyć, że pacjent przejawia spastyczność typu mózgu.
Włóż III lub głęboką śpiączkę: Ze względu na głęboki proces hamowania wpływającego na struktury poniżej jest most mózgu i zaczyna wpływać na funkcję mózgu.
Pacjenci tracą głęboką świadomość, nie reaguj na wszystkie bodźce.
Utracono wszystkie odruch, w tym odruch połykania, odruch kaszlu, źrenice.
Poważne zaburzenia neurologiczne: słabe bicie serca, zmniejszone ciśnienie krwi, bladach pacjentów, zaburzenia oddechowe (często oddychanie lub chusty), Zaburzenia ciała ciepło (temperatura ciała zwykle maleje), zwiększone seminaria.
Self -Control Mod.
może zobaczyć oznaki utraty mózgu.
KOMA POZIOM IV lub śpiączka nadmierna, śpiączka bez realizacji: Ten okres procesu patologii jest bardzo ciężki dla mózgu, mózgu i całego rdzenia kręgowego.
Ciężkie zaburzenia oddechowe i zaburzenia sercowo -naczyniowe, pacjenci nie mogą dłużej oddychać, potrzebować wsparcia oddechowego, bardzo niskie ciśnienie krwi, czasem nie mierzone, dyskretne bicie serca, słabe chili serca.
Utracono wszystkie odruchy, uczniowie się rozszerzają, zimno.
Jeśli uszkodzenie mózgu jest ciężkie, nie odzyskane, nazywa się to śmiercią mózgu i pacjent na pewno umrze. W tym czasie pacjent istnieje tylko dzięki wsparciu technicznym i lekom w krótkim czasie.
People at risk for Comatose's disease
Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do śpiączki:
Anemia or cerebral infarction
Serious head injury
epilepsy
Brain
Brain encephalitis
< L>
Brak tlenu od dłuższego czasu
Nieprawidłowości metaboliczne, takie jak śpiączka zwiększająca ciśnienie osmotyczne u pacjentów z cukrzycą, hipoglikemia
Substancje toksyczne, pij alkohol lub niektóre leki (Barbiturat , uspokajający, amfetamina, kokaina)
<1
niewydolność wątroby, niewydolność nerek
Prevention of Comatose's disease
może wystąpić z powodu patologicznego lub urazu
Zapobieganie śpiączce z powodu chorób przewlekłych poprzez posiadanie naukowego i uzasadnionego reżimu utrzymującego się w celu zwiększenia zdrowia, zgodności z leczeniem, regularnym okresem badań zgodnie z mianowaniem na spotkania minimalizują komplikacje, takie jak śpiączka na cukrzycę.
Zapobieganie śpiączce z powodu traumy poprzez unikając zachowań o wysokim ryzyku, takich jak brak przestrzegania przepisów ruchu drogowego podczas uczestnictwa w ruchu drogowym.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Zapytaj o historię medyczną
Ważne kwestie w historii medycznej powinny być starannie wykorzystane, w tym: czas wyglądu i postępy śpiączki, początek, czas, w którym pacjent jest widziany w stanie normalnym. Informacje te są pomocne w spekulacji rozwoju procesu śpiączki.
Badanie kliniczne
Obserwuj oznaki traumy, takie jak złamane czaszki pokazujące przekrwienie wokół gałki ocznej (znak oka panda), znaki bitewne (manifestacja obrzęku i zmieniającego się koloru skóry na kamiennej kości za uchem), krwiak za bębenką, mózgowe, mózgowo -rdzeniowe płyn przez nos lub ucho.
Dotknij głowy pacjenta, aby szukać manifestacji osiadania czaszki, na obrzęku oprogramowania.
Sprawdź ciśnienie krwi.
Test temperatury
Niska temperatura ciała często obserwowana w śpiączce z powodu alkoholu, sedacji, Wernicking, choroby mózgu wątroby i obrzęku mięśniowego
Zwiększona temperatura ciała Często występujące w śpiączce z powodu ciepła, padaczki, zwiększonej złośliwej temperatury ciała z powodu znieczulenia oddechowego, zatrucia leków z aktywnością cholinergiczną, topiącą krew mózgu, uszkodzenie wzgórza
Oznaki podrażnienia opon mążka
Uczniowie
Normalne: Dong TU ma średnicę 3–4 mm, zrównoważone i wrażliwe odruch
Uczniowie wzgórze: światło, odruch, napotkane na wczesnym etapie wzgórza kompresyjnego, prawdopodobnie z powodu przerywania ścieżki odśrodkowej transmisja
Uczniowie rozciągają się, nie ma więcej odruchów: źrenice stają nieruchomo, średnica ucznia ponad 7 mm, zwykle z powodu uciskania segmentu obwodowego lub zatrucia leków z cholinergicznymi lub sympatycznymi stymulantami nerwowymi, ale najczęstsze stymulantów nerwowych Przyczyna jest przepuklina przez namiot móżdżku części świątyń z powodu rosnącego bloku na namiocie.
Ruchy oczu: Odruchu oka - Znaki oczu głowicy lub lalki, badania badań przedsionkowych. Sprawdź odpowiedź na różne bodźce.
Testowanie
Formuła krwi.
elektrolity, cukier we krwi oraz czynność wątroby i nerek.
Ocena toksyczne stężenie lub leki w przypadku podejrzanych leków zatruć lub przedawkowania
Wykrywanie kręgosłupa: Sprawdź oznaki zakażenia.
CT Tomsz mózgu CT: jest najlepszym obrazem do oceny uszkodzenia mózgu, ponieważ może on wykazywać tkankę mózgową lub krwotok mózgowy lub krwotok mózgu.
Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI): szczególnie przydatne do sprawdzania ciała mózgu i głębokich struktur mózgu. Czasami barwniki kolorowe są wstrzykiwane do naczyń krwionośnych podczas procesu fotografowania, barwniki mogą pomóc w odróżnieniu tkanki mózgowej uszkodzonej od zdrowych tkanek.
EEG (EEG): Możliwe jest określenie napadów padaczki
Comatose's disease treatments
Utrzymuj funkcję życia i dostosowywania stałych fizjologicznych
Upewnij się, że funkcja oddechowa:
Zachowaj połączenie dróg oddechowych (usuń protezy, ssaj lepki flegm, pozwól pacjentowi położyć się na jej boku, ...).
Otwórz tchawicę, intubacja, wentylacja mechaniczna (w razie potrzeby)
tlen.
Upewnij się, że funkcja krążenia
Użyj leków serca, utrzymuj tętno.
Dostosuj ciśnienie krwi za pomocą leków, które zwiększają lub zmniejszają ciśnienie krwi i infuzję. W zależności od konkretnej choroby zachowaj różne wskaźniki ciśnienia krwi.
Utrzymuj elektrolity i równoważyć alkalicę (ilość importowanej wody dziennie wynosi około 2000–2500 ml), stabilizując poziom cukru we krwi, dostosowując czynność wątroby i nerek, ...>
obrzęk antycerowalny
Ogólne miary:
Zwiększ wentylację, oddychanie tlenu.
Znajduje się wysoko 300 -450.
Leki antycerowalne: w zależności od konkretnego przypadku można przepisać następujące leki przeciwstawione:
Gliceryna: Efekt obrzęku przeciwstawiania się przez mechanizm osmotyczny (stosowany w udarze).
Manitol: Hipertoniczne właściwości, działanie obrzęku przeciwstawiającego się przez mechanizm osmotyczny (zwiększone ciśnienie osmotyczne przy krwawej barierce). Stosowane w udarze, urazowe uszkodzenie mózgu, guz mózgu.
Inne leki:
Sulphat magnezu: Obecnie rzadko stosowany
Kortykosteroidy: stosowane w guzach mózgu
Nie stosuje się obecna najwyższa glukoza, przeciwwskazane w zawale mózgowym.
Efekty sprzężenia zwrotnego.
Zwiększ obciążenie serca i ostre obrzęk płuc.
Objawowe leczenie
Anty -ueuzur
Redukcja gorączki
Antybiotyki w przypadku superinfekcji
Pełne odżywianie
Zapewnienie diety dla pacjentów z pełnymi 2500 - 3000 kcal/24 godziny (żywienie cewnika nosowego lub żywienia dożylnego)
zapobiegawcze zapobiegania zmianom wtórnym i rehabilitacji
Mierzy w celu zmniejszenia gazu oddechowego (klapy).
Antybiotyk.
Anti -Ulcer naciśnięcie śledziony:
Zmień postawę co 2 godziny.
Użyj poduszek powietrznych lub chłodnych poduszek wodnych.
Wczesna rehabilitacja, masaż dla pacjentów.
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
