Pentru ca o persoană să fie atentă, două părți neurologice importante trebuie să funcționeze perfect. Prima parte este cortexul este partea cenușie care acoperă stratul exterior al creierului. A doua parte este structura din tulpina creierului numită sistem de plasă activă. Leziunea oricare dintre aceste părți va duce la comă.
Ce este
comă?
Coma este o stare de inconștient , o reacție relativ uniformă a creierului pentru diferiți stimuli endogeni sau exogeni, cum ar fi: lipsa de oxigen, schimbarea de înlocuire a pH -ului, hipoglicemia, tulburările electrolite de apă, precum și endogene și externe toxine.
În comă, pacientul pierde capacitatea de a se trezi (ochii sunt întotdeauna într -o stare de închidere, nu deschise natural și nu sunt deschise atunci când stimulează tipuri cu intensitate diferită). Pacienții nu mai răspund la agenții de stimuli externi, tulburări de limbaj (neputând vorbi și nu înțeleg cuvintele), fără mișcări active cu orientare și semnificație a mușchilor faciali, a membrelor sau a mușchilor corpului.
Coma poate dura de la multe zile la săptămâni, în cazuri severe pot dura mai mult de 5 săptămâni, există mai multe cazuri care durează mulți ani. Pacienții se pot trezi treptat după comă și pot progresa spre o manifestare a unei persoane care trăgea plante, chiar moarte. Progresia comelor sau a vieții plantelor depinde de cauza, poziția, greutatea și amploarea leziunilor nervoase. Complicațiile pot crește în timpul codiului, inclusiv dureri de presiune, urinare și pneumonie.
Coma este o afecțiune de urgență, deci este necesar să fie la timp pentru îngrijirea medicală pentru a proteja funcția de viață și creier.
Causes of Comatose's disease
În cele mai multe cazuri, Coma se datorează adesea unei leziuni cerebrale de răspândire sau localizate. Cauzele posibile sunt:
Leziuni cerebrale traumatice din cauza accidentelor de trafic sau a actelor violente este cea mai frecventă cauză de comă.
AVC: Pierderea fluxului de sânge către creier duce la embolie sau hemoragie într -o mare parte a corpului creierului poate duce la comă.
Diabetul: Zahărul din sânge excesiv (hiperglicemie) sau prea scăzut (hipoglicemie) poate provoca comă. Lipsa de oxigen: persoanele care au fost salvate de la înec sau înviere după stop cardiac pot să nu fie trezite din cauza lipsei de sânge și oxigen la creier. Infecție: encefalită și meningită sunt infecții care provoacă encefalita, măduva spinării sau țesuturile care înconjoară creierul, dacă infecțiile severe pot duce la comă. P>
Epilepsia poate duce la comă. Toxine: expunerea la toxine precum monoxidul de carbon sau supradozajul medicamentului poate provoca leziuni cerebrale și comă.
Otrăvire: Preluarea supradozajului sau băutului poate duce la comă.
Symptoms of Comatose's disease
Semnele și simptomele comei includ de obicei:
Ochii apropiați.
Slăbiciunea reflexelor corpului creierului, cum ar fi să nu răspundă la lumină.
Nu există niciun răspuns al membrelor, cu excepția reflexelor.
Nu există nicio reacție la stimulii durerii, cu excepția reflexelor.
Nu respirați în mod regulat.
o comă:
Nivel de comă sau comă acvatică: datorită procesului patologic care inhibă acoperirea creierului.
Pacienții sunt încă treziți, dar conștientizarea și răspunsul la o mare declin.
Nu răspundeți la stimularea durerii (atunci când stimulați pacienții cu durere puternică doar gemu, gemu).
Reflexele de strănut (atunci când mirosi amoniac). Alte reflexe, cum ar fi reflexele elevilor cu reflexe ușoare, înghițitoare, dar răspuns lent.
Există o tulburare a sfincterului.
Nu există tulburări respiratorii și cardiovasculare.
Coma II sau Coma medie, Coma reală: Deoarece patologia s -a răspândit la creierul și creierul mijlociu.
Când a sunat, întrebând, așezând ... pacientul nu a răspuns, nu a întâlnit ochii.
Pierderea elevilor cu reflexe ușoare, corneene.
Defecarea, urinarea incontinenței, tulburările de temperatură a corpului (adesea temperatura crescută a corpului).
Există tulburări de respirație, cum ar fi: Cheyne - Stokes, Kussmaul sau Biot Style. Tulburări cardiovasculare, cum ar fi vasele rapide, mici, tensiunea arterială.
Se poate observa că pacientul manifestă o spasticitate de tip creier.
Introduceți III sau Coma profundă: Datorită procesului de inhibare profundă care afectează structurile de mai jos este puntea creierului și începe să afecteze funcția creierului.
Pacienții își pierd conștiința profundă, nu răspund tuturor stimulilor.
a pierdut toate reflexele, inclusiv înghițirea reflexelor, reflexele de tuse, elevii.
Tulburări neurologice grave: bătăi de inimă slabe, tensiune arterială redusă, pacienți palide, tulburări de respirație (adesea respirație ventriculară sau căscat), Tulburările corporale căldură (temperatura corpului scade de obicei), seminarii crescute.
autocontrol urină.
poate vedea semne de pierdere a creierului.
Copa de nivel IV sau comă excesivă, comă non -rerecovery: această perioadă a procesului patologiei este foarte grea pe creier și creier și întreaga măduve spinării.
Tulburări respiratorii severe și tulburări cardiovasculare, pacienții nu mai pot respira, au nevoie de sprijin respirator, tensiune arterială foarte scăzută uneori nu este măsurată, bătăi de inimă discrete, chili de inimă slabă.
a pierdut toate reflexele, elevii se extind, frigul corpului.
Dacă leziunile cerebrale sunt severe, nu sunt recuperate, se numește moartea creierului și pacientul va muri cu siguranță. În acel moment, pacientul există doar datorită asistenței tehnice și medicamentelor într -un timp scurt.
People at risk for Comatose's disease
Factorii de risc care pot duce la comă sunt:
anemie sau infarct cerebral
Leziuni grave la nivelul capului
Epilepsie
Brain
Encefalita creierului
< L>
Lipsa de oxigen într -o perioadă lungă de timp
Anomalii metabolice, cum ar fi comă, creșterea presiunii osmotice la pacienții cu diabet, hipoglicemie
Substanțe toxice, băutură alcool sau unele medicamente (Barbiturat , sedativ, amfetamină, cocaină)
eșec hepatic, insuficiență renală
Prevention of Comatose's disease
coma poate apărea din cauza patologică sau a traumei
[
Prevenirea comelor din cauza traumelor prin evitarea comportamentelor cu risc ridicat, cum ar fi nerespectarea regulilor de trafic atunci când participă la traficul rutier.
Diagnostic measures for Comatose's disease
cere istoric medical
Problemele importante din istoricul medical ar trebui exploatate cu atenție, inclusiv: timpul de apariție și progresul comei, debutul, timpul în care pacientul este văzut ultima dată în starea normală. Aceste informații sunt utile pentru specularea dezvoltării procesului de comă.
examen clinic
Observați pentru a găsi semne de traume, cum ar fi cranii rupte care prezintă congestie în jurul globului ocular (semnul ochiului Panda), semne de luptă (manifestarea umflăturii și schimbarea culorii pielii pe osul de piatră în spatele urechii), hematom în spatele timpanului, cerebrospinalal Fluid prin nas sau ureche.
Atingeți capul pacientului pentru a căuta manifestarea de subsidență a craniului, pe edemul software -site.
Verificați tensiunea arterială.
Test de temperatură
Temperatura scăzută a corpului, adesea observată la comă datorită alcoolului, sedării, wernickingului, bolilor creierului hepatic și Myxedemului
Temperatura crescută a corpului Adesea găsit în comă din cauza căldurii, epilepsiei, creșterii temperaturii corpului malign din cauza anesteziei respiratorii, a medicamentelor otrăvind cu activitate colinergică, topirea sângelui creierului, deteriorarea dealului
Semne de iritație a meningelor
verificarea Elevii
Normal: Dong Tu are un diametru de 3 - 4mm, reflexe echilibrate și sensibile
Pupiles Hill: lumină, reflexe, întâlnite în stadiul incipient al dealului de compresie, eventual datorită întreruperii căii centrifugalului transmission
pupils stretch, no more reflexes: pupils stand still, pupil diameter more than 7mm, usually due to compression of peripheral segment or by poisoning drugs with anti -activity Cholinergic or sympathetic nerve stimulants, but the most common Cauza este hernia prin cortul cerebel al părții templelor datorită blocului în creștere de pe cort.
mișcări ale ochilor: reflexe ale ochilor - semne de ochi sau păpușă, teste de examinare vestibulară. Verificați răspunsul la diferiți stimuli.
Testare
Formula de sânge.
Electroliți, zahăr din sânge și ficat și funcție renală.
Cuantifică concentrația toxică sau medicamentele în caz de otrăvire suspectată sau medicamente pentru supradozaj
CT Scanarea CT creierului: este cea mai bună imagine pentru a evalua leziunile cerebrale, deoarece poate afișa țesutul creierului sau hemoragie cerebrală sau hemoragie cerebrală.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): mai ales util pentru verificarea corpului creierului și a structurilor creierului profund. Uneori, coloranții de colorat sunt injectați în vasele de sânge în timpul procesului de tragere, coloranții pot ajuta la distingerea țesutului cerebral deteriorat de țesuturile sănătoase.
EEG (EEG): este posibil să se determine convulsiile de epilepsie
Comatose's disease treatments
mențineți funcția de a trăi și de a regla constantele fiziologice
Asigurați -vă că funcția respiratorie:
Păstrați conexiunea căilor respiratorii (îndepărtați protezele, suge flegma vâscoasă, lăsați pacientul să se întindă pe partea ei, ...).
Traheea deschisă, intubație, ventilație mecanică (dacă este necesar)
Reglați tensiunea arterială cu medicamente care cresc sau scad tensiunea arterială și perfuzia. În funcție de boala specifică, mențineți diferiți indicatori de tensiune arterială.
Mențineți electroliții și echilibrați alcalinul (cantitatea de apă importată pe zi este de aproximativ 2000 - 2500 ml), stabilizând glicemia, reglarea funcției ficatului și rinichilor, ...>
edem anti -cerebral
Măsuri generale:
Creșteți ventilația, respirația cu oxigen.
Localizat 300 -450.
Medicamente anti -cerebrale: în funcție de cazul specific, se pot prescris următoarele medicamente anti -decembrie:
Glicerină: efect edem anti -cerebral prin mecanism osmotic (utilizat în accident vascular cerebral).
Manitol: proprietăți hipertonice, efect edem anti -cerebral prin mecanism osmotic (presiune osmotică crescută la bariera sângeroasă). Folosit în accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, tumoră cerebrală.
Alte medicamente:
Magneziu sulphat: în prezent rareori utilizat
Corticosteroizi: utilizate în tumorile cerebrale
Glucoza superioară actuală nu este utilizată, contraindicată în infarct cerebral.
Efecte de feedback.
Creșteți povara inimii și a edemului pulmonar acut.
tratament simptomatic
anti -seizează
o reducere a febrei
antibiotice în caz de superinfecție
Nutriție completă
Asigurarea dietei pentru pacienții cu 2500 - 3000kcal/24 ore (hrănirea prin cateter nazal sau nutriție intravenoasă)
Prevenirea preventivă a leziunilor secundare și reabilitării
Măsuri pentru reducerea gazelor respiratorii (clapeta).
Antibiotic.
Anti -ulcer presare splină:
Schimbați postura la fiecare 2 ore.
Folosiți perne de aer sau perne de apă rece.
Reabilitare timpurie, masaj pentru pacienți.
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
