Чтобы человек был настороженно, две важные неврологические части должны работать отлично. Первая часть - это кора - серая часть, которая покрывает внешний слой мозга. Вторая часть - это структура в стволе головного мозга, называемая активной сеткой. Поражение любой из этих частей приведет к коме.
Что такое
кома?
Кома -это состояние бессознательного , относительно равномерная реакция головного мозга для различных эндогенных или экзогенных стимулов, таких как: отсутствие кислорода, изменение замены pH, гипогликемия, расстройства вод -электролита, а также эндогенные и внешние токсины.
В коме пациент теряет способность просыпаться (глаза всегда находятся в состоянии закрытия, не открыты естественным образом и не открыты при стимулировании типов с различной интенсивностью). Пациенты больше не реагируют на агентов внешних стимулов, языковые расстройства (неспособные говорить и не понимать слова), без активных движений с ориентацией и значимостью мышц лица, мышц конечности или тела.
Кома может длиться от многих дней до недель, в тяжелых случаях может длиться более 5 недель, есть несколько случаев, которые длится много лет. Пациенты могут постепенно просыпаться после комы и прогресса в проявление человека, жившего растением, даже смерти. Прогрессирование комы или срока службы растений зависит от причины, положения, веса и величины повреждения нерва. Осложнения могут расти во время комы, включая боль в давлении, мочеиспускательную силу и пневмонию.
Кома - это условия скорой помощи, поэтому необходимо вовремя, чтобы медицинская помощь защищала жизнь и функцию мозга.
Causes of Comatose's disease
В большинстве случаев кома часто связана с распространением или локализованным повреждением мозга. Возможные причины:
Травматическая травма головного мозга из -за дорожно -транспортных происшествий или насильственных действий является наиболее распространенной причиной комы.
инсульт: потеря кровотока в мозг приводит к эмболии или кровоизлиянию в большой части тела мозга может привести к коме.
Диабет: чрезмерный уровень сахара в крови (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) может вызвать кому. Отсутствие кислорода: люди, которые были спасены от утопления или воскресения после остановки сердца, могут не разбудиться из -за отсутствия крови и кислорода в мозг. инфекция: энцефалит и менингит. являются инфекциями, которые вызывают энцефалит, спинной мозг или ткани, окружающие мозг, если тяжелые инфекции могут привести к коме. P>
Эпилепсия может привести к коме. Токсины: воздействие токсинов, таких как угарный газ или передозировка препарата, может вызвать повреждение головного мозга и кому.
Отравление: принятие передозировки или питье может привести к коме.
Symptoms of Comatose's disease
Признаки и симптомы комы обычно включают:
Близкие глаза.
Слабость рефлексов тела мозга, например, не реагировать на свет.
Нет ответа на конечности, кроме рефлексов.
Не существует реакции на болевые раздражители, за исключением рефлексов.
Не регулярно дышать.
Кома:
Уровень комы или водной комы: из -за патологического процесса, который ингибирует мозговой покров.
Пациенты все еще пробуждаются, но осведомленность и реакция на большое снижение.
Не реагируйте на боли в стимуляции (при стимулировании сильных больных больных просто стонат, стон).
Чухая рефлексы все еще (при запах аммиака). Другие рефлексы, такие как рефлексы зрачка со светом, глотающие рефлексы, но медленный ответ.
Существует расстройство сфинктера.
Нет респираторного и сердечно -сосудистого расстройства.
Coma II или средняя кома, настоящая кома: потому что патология распространилась на мозг и средний мозг.
Когда звонит, спрашивая, лежа ... пациент не ответил, не встречал глаза.
Потеря зрачков с легкими, рефлексами роговицы.
дефекация, мочеиспускание мочеиспускания, расстройства температуры тела (часто повышенная температура тела).
Есть нарушения дыхания, такие как: Cheyne - Stokes, Kussmaul или Biot Style. Сердечно -сосудистые расстройства, такие как быстрые, небольшие сосуды, кровяное давление.
Можно видеть, что пациент проявляет спастичность мозга.
Вставьте III или глубокую кому: из -за процесса глубокого ингибирования, влияющего на структуры ниже, является мост мозга и начинает влиять на функцию мозга.
Пациенты теряют свое глубокое сознание, не реагируют на все стимулы.
Потерянный все рефлексы, включая глотающие рефлексы, рефлексы кашля, ученики. Расстройства тела тепло (температура тела обычно уменьшается), увеличение семинаров.
Самостоятельная моча.
может видеть признаки потери мозга.
Кома IV уровня IV или чрезмерная кома, не -повторная кома: этот период процесса патологии очень тяжелый для мозга, мозга и всего спинного мозга.
Тяжелые ресурсы респираторных путей и сердечно -сосудистые расстройства, пациенты больше не могут дышать, нуждаются в респираторной поддержке, очень низкое кровяное давление иногда не измеряемое, дискретное сердцебиение, слабое сердце.
Потерянные все рефлексы, ученики расширяются, холод.
Если повреждение головного мозга серьезное, а не восстанавливается, оно называется смертью мозга, и пациент обязательно умрет. В то время пациент существует только благодаря технической поддержке и лекарствам за короткое время.
People at risk for Comatose's disease
Факторы риска, которые могут привести к коме:
Анемия или церебральная инфаркт
Серьезная травма головы
Эпилепсия
мозг
Энцефалит мозга
< l>
Отсутствие кислорода в течение длительного времени
Метаболические аномалии, такие как кома, повышающие осмотическое давление у пациентов с диабетом, гипогликемия
Токсичные вещества, алкоголь или некоторые лекарства (Barbiturat , Седативное, амфетамин, кокаин)
Кома может возникнуть из -за патологической или травмы
Профилактика комы из -за хронических заболеваний, имея научный и разумный режим жизни для повышения здоровья, соблюдения лечения, регулярного обследования в соответствии с назначением для назначений для назначений минимизирует осложнения, такие как кома диабета.
Профилактика комы из -за травмы, избегая поведения с высоким риском, таким как неспособность соблюдать правила движения при участии в дорожном движении.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Спросите историю болезни
Важные проблемы в истории болезни должны быть тщательно эксплуатированы, в том числе: время внешнего вида и прогресса комы, начала, времени, которое пациент в последний раз наблюдается в нормальном состоянии. Эта информация полезна для спекуляции разработки процесса комы.
Клиническое обследование
Наблюдайте, чтобы найти признаки травм, таких как сломанные черепа, демонстрирующие заторы вокруг глазного яблока (знак глаз панды), боевые признаки (проявление отек и изменение цвета кожи на каменной кости за ухом), гематома за барабанной перепонкой, церебра последовательно Жидкость через нос или ухо.
Прикоснитесь к голове пациента, чтобы искать проявление оседания черепа, на -сайт -программного отек.
Проверьте артериальное давление.
Теста температур
Низкая температура тела, часто наблюдаемая в коме из -за алкоголя, седации, седаливания, заболевания мозга печени и микседемы
Повышенная температура тела Часто обнаруживается в коме из -за тепла, эпилепсии, повышенной злокачественной температуры тела из -за дыхательной анестезии, отравления лекарств с холинергической активностью, плавлением крови мозга, повреждением холма
Признаки раздражения менингов
ученики
Нормальный: Dong Tu имеет диаметр 3 - 4 мм, сбалансированные и чувствительные рефлексы
Хилл зрачков: свет, рефлексы, встречающиеся на ранней стадии сжатия, возможно, из -за прерывания пути центрифуги Передача
Ученики растягиваются, нет больше рефлексов: ученики стоят неподвижно, диаметр зрачка более 7 мм, обычно из -за сжатия периферического сегмента или от отравления лекарств с антиактивными холинергическими или симпатическими стимуляторами нерва, но наиболее распространен Причиной является грыжа через палатку мозжечка части храмов из -за растущего блока на палатке. Проверьте ответ на разные стимулы.
Тестирование
Формула крови.
Электролиты, уровень сахара в крови и функция печени и почек.
Количественная токсическая концентрация или препараты в случае предполагаемого отравления или передозировки лекарств
КТ Сканирование КТ головного мозга: является лучшим изображением для оценки повреждения головного мозга, поскольку он может отображать ткани мозга или кровоизлияние головного мозга или кровоизлияние в мозг.
Магнитно -резонансная томография (МРТ): особенно полезно для проверки тела мозга и глубоких структур мозга. Иногда красители вводятся в кровеносные сосуды во время процесса стрельбы, красители могут помочь отличить ткани мозга, поврежденные от здоровых тканей.
eeg (eeg): можно определить судороги эпилепсии
Comatose's disease treatments
Поддерживайте функцию жизни и корректировки физиологической константы
Убедитесь, что респираторная функция:
Держите соединение дыхательных путей (снимите зубные протезы, сосут вязкую мокроту, пусть пациентка лежит на ее стороне, ...).
Открытая трахея, интубация, механическая вентиляция (при необходимости)
кислород.
Убедитесь, что циркуляторная функция
Используйте лекарства от сердца, поддерживайте частоту сердечных сокращений.
Корректируйте артериальное давление с помощью лекарств, которые увеличивают или уменьшаются артериальное давление и инфузию. В зависимости от конкретного заболевания, поддерживайте различные показатели артериального давления.
Поддерживать электролиты и сбалансировать щелочную (количество импортированной воды в день составляет около 2000 - 2500 мл), стабилизируя сахар в крови, регулировка функции печени и почек, ...>
Анти -корресошарный отек
Общие меры:
Увеличьте вентиляцию, кислородное дыхание.
Расположенная высокая 300 -450.
глицерин: эффект антиоцелебрального отека посредством осмотического механизма (используется в инсультах).
Манитол: гипертонические свойства, эффект анти -церебрального отек посредством осмотического механизма (повышенное осмотическое давление при кровавом барьере). Используется при инсульте, черепно -мозговой травме, опухоли головного мозга.
Другие лекарства:
Сульфат магния: в настоящее время редко используется
Кортикостероиды: используется в опухолях головного мозга
Эффекты обратной связи.
Увеличьте бремя сердца и острый отек легких.
Симптоматическое лечение
анти -засечки >
Обеспечение диеты для пациентов с полным 2500 - 3000 ккал/24 часа (питание через носовое катетер или внутривенное питание)
Профилактическая профилактика вторичных поражений и реабилитации
анти -инфекция:
Гигиена кожи, зубы, во рту, нос, гениталии, катетер, ...
Измерения по снижению дыхательного газа (лоскут).
Антибиотик.
Anti -Oulcer Pressing Sleen:
Измените позу каждые 2 часа.
Используйте воздушные подушки или подушки прохладной воды.
Ранняя реабилитация, массаж для пациентов.
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
