Bir kişinin uyanık olması için iki önemli nörolojik parça mükemmel çalışmalıdır. İlk kısım korteks, beynin dış tabakasını kapsayan gri kısımdır. İkinci kısım, beyin sapındaki aktif örgü sistemi adı verilen yapıdır. Bu parçaların her ikisi de komaya yol açacaktır.
koma nedir?
koma bilinçsiz bir durumudur , beynin farklı endojen veya ekzojen uyaranlar için nispeten eşit bir reaksiyonu gibi: oksijen eksikliği, replasman değişimi pH, hipoglisemi, su -elektrolit bozuklukları ve endojen ve dış toksinler.
Bir komada, hasta uyanma yeteneğini kaybeder (gözler her zaman bir kapanış durumundadır, doğal olarak açık değildir ve farklı yoğunlukta türleri uyarırken açık değildir). Hastalar artık dış uyaran ajanlarına, dil bozukluklarına (konuşamıyor ve kelimeleri anlayamıyor), yüz kaslarının, uzuv veya vücut kaslarının yönelimi ve önemi olan aktif hareketler olmadan yanıt vermiyorlar.
Koma günler arasında sürebilir, şiddetli vakalarda 5 haftadan fazla sürebilir, yıllarca süren birkaç durum vardır. Hastalar bir komadan sonra yavaş yavaş uyanabilir ve bitki canlı bir kişinin, hatta ölümün tezahürüne ilerleyebilirler. Koma veya bitki yaşamının ilerlemesi, sinir hasarının nedenine, konumuna, ağırlığına ve büyüklüğüne bağlıdır. Basınç ağrısı, idrar ve zatürree de dahil olmak üzere koma sırasında komplikasyonlar büyüyebilir.
Causes of Comatose's disease
Çoğu durumda, koma genellikle yayılan veya lokalize bir beyin hasarından kaynaklanır. Olası nedenler:
Trafik kazaları veya şiddetli eylemler nedeniyle travmatik beyin hasarı komanın en yaygın nedenidir.
inme: Beyne kan akışı kaybı, beyin vücudunun büyük bir kısmında emboli veya kanamaya yol açar.
Diyabet: Aşırı kan şekeri (hiperglisemi) veya çok düşük (hipoglisemi) komaya neden olabilir. oksijen eksikliği: Kardiyak durmadan sonra boğulma veya dirilişten kurtarılan insanlar, beyne kan ve oksijen eksikliği nedeniyle uyanmayabilir. Şiddetli enfeksiyonlar komaya yol açabilirse, ensefalit, omurilik veya beyni çevreleyen dokulara neden olan enfeksiyonlardır. P>
Epilepsi koma'ya yol açabilir. Toksinler: Karbon monoksit veya ilacın aşırı dozu gibi toksinlere maruz kalma beyin hasarına ve komaya neden olabilir.
Zehirlenme: Aşırı doz almak veya içmek komaya yol açabilir.
Symptoms of Comatose's disease
koma belirtileri ve semptomları genellikle şunları içerir:
Gözleri kapat.
Işığa cevap vermemek gibi beyin vücut reflekslerinin zayıflığı.
Refleksler dışında ekstremite yanıtı yoktur.
Refleksler dışında ağrı uyaranlarına tepki yoktur.
Düzenli nefes almıyor.
bir koma:
Koma veya sucul koma seviyesi: Beyin örtüsünü inhibe eden patolojik süreç nedeniyle.
Hastalar hala uyanmış, ancak büyük düşüşe farkındalık ve yanıt.
Ağrı stimülasyonuna cevap vermeyin (güçlü ağrı hastalarını sadece inilti, inilti uyarırken).
Hapleksleri hala (amonyak kokarken). Hafif, yutma refleksleri ancak yavaş tepki ile öğrenci refleksleri gibi diğer refleksler.
Sfinkter bozukluğu var.
Solunum ve kardiyovasküler bozukluk yok.
KOMA II veya Orta Koma, Gerçek Koma: Çünkü patoloji beyin ve orta beyne yayılmıştır.
Ararken, sorarken, döşeme ... hasta cevap vermedi, gözlerle karşılaşmadı.
Hafif, kornea refleksleri olan öğrencilerin kaybı. Defekasyon, inkontinans idrara çıkma, vücut sıcaklığı bozuklukları (genellikle vücut sıcaklığı artan).
Cheyne - Stokes, Kussmaul veya Biot Style gibi nefes bozuklukları var. Hızlı, küçük damarlar, kan basıncı gibi kardiyovasküler bozukluklar.
Hastanın beyin tipi bir spastisite gösterdiği görülebilir.
III.
Hastalar derin bilinçlerini kaybeder, tüm uyaranlara cevap vermezler.
Yutma refleksleri, öksürük refleksleri, öğrenciler gibi tüm refleksleri kaybetti. Vücut bozuklukları ısısı (vücut sıcaklığı genellikle azalır), artan seminerler.
Kendini kontrol idrarı.
Beyin kaybı belirtileri görebilir.
Seviye IV koma veya aşırı koma, kurtarma dışı koma: Patoloji sürecinin bu süresi beyin, beyin ve tüm omurilik üzerinde çok ağırdır.
Şiddetli solunum bozuklukları ve kardiyovasküler bozukluklar, hastalar artık nefes alamaz, solunum desteğine ihtiyaç duyar, çok düşük tansiyonu ölçülmez, ayrı kalp atışı, zayıf kalp biberi.
Tüm refleksleri kaybetti, öğrenciler genişliyor, vücut soğuk.
Beyin hasarı şiddetli, iyileşmezse, buna beyin ölümü denir ve hasta kesinlikle ölecektir. O zaman, hasta sadece kısa sürede teknik destek ve ilaçlar sayesinde mevcuttur.
People at risk for Comatose's disease
Koma yol açabilecek risk faktörleri:
Anemi veya serebral enfarktüs
Ciddi kafa travması
epilepsi
Beyin
Beyin ensefaliti
< uzun zamandır oksijen eksikliği
Diyabet, hipoglisemi olan hastalarda koma artan ozmotik basıncı arttıran metabolik anormallikler
toksik maddeler, alkol veya bazı ilaçlar (barbiturat (barbiturat , sedatif, amfetamin, kokain)
hepatik yetmezlik, böbrek yetmezliği
Prevention of Comatose's disease
Patolojik veya travma nedeniyle koma meydana gelebilir
Sağlığı, tedaviye uyum sağlamak için bilimsel ve makul bir yaşam rejimine sahip olarak kronik hastalıklara bağlı komanın önlenmesi, randevu randevu randevusuna göre düzenli olarak yeniden inceleme diyabet koma gibi komplikasyonları en aza indirir.
Yol trafiğine katılırken trafik kurallarına uymamak gibi yüksek riskli davranışlardan kaçınarak travmaya bağlı komanın önlenmesi.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Tıbbi geçmişi sor
Tıbbi tarihteki önemli konular,: KOManın görünüşü ve ilerlemesi, başlangıç, hastanın normal durumda en son görülmesi de dahil olmak üzere dikkatle sömürülmelidir. Bu bilgiler, koma sürecinin gelişimini tahmin etmek için yararlıdır.
Klinik Muayenesi
Göz küresi etrafında tıkanıklık gösteren kırık kafataslar (panda göz işareti), savaş işaretleri (kulağın arkasındaki taş kemiğin şişesinin ve cildin renginin tezahürü), serebrospinal hematom gibi travma belirtileri bulmayı gözlemleyin. burun veya kulaktan sıvı.
Kafatası çöküşünün tezahürünü aramak için hastanın kafasına dokunun, Yerinde yazılım ödemi.
Kan basıncını kontrol edin.
Sıcaklık testi
Alkol, sedasyon, wernicking, karaciğer beyin hastalığı ve miksödem nedeniyle koda sıklıkla görülen düşük vücut ısısı
Artan vücut ısısı artan vücut ısısı Solunum anestezisi nedeniyle ısı, epilepsi, artan malign vücut sıcaklığı, kolinerjik aktivite ile zehirlenme, beyin kanı, tepe hasarı
Öğrenciler Tepesi: Işık, refleksler, kompresyon tepesinin erken aşamasında karşılaşılan, muhtemelen santrifüj yolunun kesilmesi nedeniyle İletim
Öğrenciler gerilir, daha fazla refleks yoktur: öğrenciler hareketsiz durur, öğrenci çapı 7 mm'den fazla, genellikle periferik segmentin sıkışması veya anti -aktivite kolinerjik veya sempatik sinir uyarıcılarıyla ilaçları zehirleyerek, ancak en yaygın olanı Sebep, çadırdaki büyüyen blok nedeniyle tapınakların serebellum çadırından fıtıktır. Farklı uyaranlara verilen yanıtı kontrol edin.
Test
Kan formülü.
Elektrolitler, kan şekeri ve karaciğer ve böbrek fonksiyonu.
Şüpheli zehirlenme veya aşırı doz ilaçları durumunda toksik konsantrasyonu veya ilaçları ölçmek
Omurga tespiti: Enfeksiyon belirtilerini kontrol edin.
beyin BT taraması: Beyin hasarını değerlendirmek için en iyi görüntüdür, çünkü beyin dokusu veya serebral kanama veya beyin kanaması gösterebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): özellikle beyin gövdesini ve derin beyin yapılarını kontrol etmek için yararlıdır. Bazen boyama boyaları kan damarlarına enjekte edilir, atış işlemi sırasında, boyalar sağlıklı dokulardan hasar gören beyin dokusunu ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Fizyolojik sabitleri yaşama ve ayarlama işlevini koruyun
Solunum işlevinden emin olun:
Hava yolu bağlantısını koruyun (protezleri çıkarın, viskoz balgamı emin, hastanın yanında yatmasına izin verin, ...).
Açık trakea, entübasyon, mekanik ventilasyon (gerekirse)
Oksijen.
Dolaşım fonksiyonundan emin olun
Kalp ilaçlarını kullanın, kalp atış hızını koruyun.
Kan basıncını kan basıncı ve infüzyonunda artan veya azaltan ilaçlarla ayarlayın. Spesifik hastalığa bağlı olarak, farklı kan basıncı göstergelerini koruyun.
Elektrolitleri koruyun ve alkalini dengeleyin (günde ithal su miktarı 2000 - 2500ml), kan şekerini stabilize eder, karaciğer ve böbrek fonksiyonunu ayarlar, ...>
Anti -Serebral Ödem
Genel önlemler:
Havalandırma, oksijen solunumunu artırın.
Yüksek 300 -450.
Gliserin: Ozmotik mekanizma (inme) ile anti -serebral ödem etkisi.
Manitol: Hipertonik özellikler, ozmotik mekanizma (kanlı bariyerde artan ozmotik basınç) yoluyla anti -erebral ödem etkisi. İnme, travmatik beyin hasarı, beyin tümöründe kullanılır.
Diğer ilaçlar:
Magnezyum Sülfat: Şu anda nadiren kullanılmış
Kortikosteroidler: Beyin tümörlerinde kullanılır
Mevcut üstün glikoz kullanılmaz, serebral enfarktüsünde kontrendikedir.
Geri besleme etkileri.
Kalp ve akut pulmoner ödem yükünü artırın.
semptomatik tedavi
Anti -Seizürler
Ateşin Azaltılması
Süperfeksiyon durumunda antibiyotikler
Tam beslenme
Tam 2500 - 3000kcal/24 saat (burun kateteri veya intravenöz beslenme ile beslenme) olan hastalar için diyet sağlamak
İkincil lezyonların ve rehabilitasyonun önleyici önlenmesi
Anti -enfeksiyon:
Cilt hijyeni, dişler, ağız, burun, cinsel organlar, kateter, ...
Solunum gazını (flep) azaltmak için ölçümler.
Antibiyotik.
Anti -ülser presleme dalağı:
Her 2 saatte bir duruş değiştirin.
Hava yastıkları veya serin su minderleri kullanın.
Erken rehabilitasyon, hastalar için masaj.
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
