Для того, щоб людина була настороженою, дві важливі неврологічні частини повинні працювати ідеально. Перша частина - це кора - сіра частина, яка покриває зовнішній шар мозку. Друга частина - це структура в стовбурі мозку під назвою Активна сітчаста система. Ураження будь -яка з цих частин призведе до коми.
Що таке
coma?
Кома -це стан несвідомого , відносно рівномірна реакція мозку на різні ендогенні або екзогенні подразники, такі як: відсутність кисню, зміна заміни pH, гіпоглікемія, порушення вод -електроліту, а також ендогенні та зовнішні токсини.
4 Пацієнти більше не реагують на засоби зовнішніх подразників, мовні розлади (не в змозі говорити і не розуміти слів), без активних рухів з орієнтацією та значущим м’язами обличчя, кінцівки або м’язами тіла.
Кома може тривати від багатьох днів до тижнів, у важких випадках може тривати більше 5 тижнів, є кілька випадків, які тривають протягом багатьох років. Пацієнти можуть поступово прокидатися після коми та просуватися до прояву рослини, що живе, навіть смерть. Прогресування комо або рослинного життя залежить від причини, положення, ваги та величини пошкодження нервів. Ускладнення можуть зростати під час коми, включаючи біль під тиском, сечову та пневмонію.
кома - це надзвичайний стан, тому необхідно вчасно бути медичною допомогою для захисту життя та функції мозку.
Causes of Comatose's disease
У більшості випадків кома часто обумовлена розповсюдженням або локалізованим пошкодженням мозку. Можливі причини:
Травматична травма мозку внаслідок нещасних випадків або насильницьких дій є найпоширенішою причиною коми.
інсульт: втрата кровотоку до мозку призводить до емболії або крововиливу у значній частині тіла мозку може призвести до коми.
Діабет: надмірний рівень цукру в крові (гіперглікемія) або занадто низька (гіпоглікемія) може спричинити кому. Відсутність кисню: Люди, які були врятовані від утоплення або воскресіння після зупинки серця, можуть не прокинутися через відсутність крові та кисню до мозку. інфекція: енцефаліт та менінгіт це інфекції, які викликають енцефаліт, спинний мозок або тканини, що оточують мозок, якщо важкі інфекції можуть призвести до коми. P>
Епілепсія може призвести до коми. Токсини: вплив токсинів, таких як оксид вуглецю або передозування препарату, може спричинити пошкодження мозку та кому.
отруєння: прийом передозування або пиття може призвести до коми.
Symptoms of Comatose's disease
ознаки та симптоми коми зазвичай включають:
Закрити очі.
Слабкість рефлексів тіла мозку, такі як не реагування на світло.
Не існує відповіді кінцівок, крім рефлексів.
Не існує реакції на больові подразники, за винятком рефлексів.
Не регулярно дихає.
Кома:
Рівень коми або водної коми: завдяки патологічному процесу, що гальмує покриття мозку.
Пацієнти все ще пробуджуються, але усвідомлення та реакція на великий спад.
Не реагуйте на стимуляцію болю (при стимулюванні сильних болю пацієнтів просто стогне, стогне).
чхаючі рефлекси досі (коли пахне аміаком). Інші рефлекси, такі як зіницеві рефлекси зі світлими, ковтання рефлексів, але повільна реакція.
Існує розлад сфінктера.
Не існує дихального та серцево -судинного розладу.
COMA II або Medium Coma, Real Coma: тому що патологія поширилася на мозок і середній мозок.
Коли дзвонити, просити, лежати ... пацієнт не відповів, не відповідав очам.
Втрата зіниць із світлими, рогівковими рефлексами.
Дефектація, сечовиведення нетримання, порушення температури тіла (часто підвищена температура тіла).
Існують порушення дихання, такі як: Cheyne - Stokes, Kussmaul або Biot Style. Серцево -судинні розлади, такі як швидке, маленькі судини, артеріальний тиск.
Видно, що пацієнт виявляє спастичність типу мозку. 4
Пацієнти втрачають глибоку свідомість, не реагують на всі подразники.
Втрачені всі рефлекси, включаючи ковтання рефлексів, кашлі, зіниці. Розлади тіла Тепло (температура тіла зазвичай знижується), збільшення семінарів.
Сеча -контроль сеча.
можна побачити ознаки втрати мозку.
Рівень IV кома або надмірна кома, кома, що не є відновленням: цей період процесу патології дуже важкий для мозку та мозку та цілого спинного мозку.
Сильні дихальні розлади та серцево -судинні розлади, пацієнти більше не можуть дихати, потребувати респіраторної підтримки, дуже низький кров'яний тиск іноді не вимірюється, дискретне серцебиття, слабке серце чилі.
Загублені всі рефлекси, зіниці розширюються, холодний. 4 У той час пацієнт існує лише завдяки технічній підтримці та наркотиків за короткий час.
People at risk for Comatose's disease
Фактори ризику, які можуть призвести до коми:
4 l>
Відсутність кисню протягом тривалого часу
метаболічні порушення, такі як кома, що підвищує осмотичний тиск у пацієнтів з діабетом, гіпоглікемія
токсичні речовини, вживання алкоголю або деяких наркотиків (Barbiturat , седативна, амфетамін, кокаїн)
печінкова недостатність, ниркова недостатність
Prevention of Comatose's disease
Кома може відбуватися через патологічну або травму
Профілактика коми внаслідок хронічних захворювань шляхом наявності наукового та розумного режиму життя для підвищення здоров'я, дотримання лікування, повторного допиту регулярно відповідно до призначення на призначення на призначення мінімізує ускладнення, такі як діабет Кома. 4
Diagnostic measures for Comatose's disease
Запитайте історію хвороби
Важливі проблеми в історії хвороби повинні бути ретельно використані, включаючи: час зовнішності та прогресу коми, настання, час, коли пацієнт востаннє бачить у нормальному стані. Ця інформація корисна для спекуляції розробки процесу коми.
Клінічне обстеження
Поспостерігайте за тим, щоб знайти ознаки травми, таких як розбиті черепи, що демонструють перевантаженість навколо очного яблука (знак очного ока), бойові ознаки (прояв набряку та зміна кольору шкіри на кам'яній кістці за вухом), гематома за перетинкою, спинномоброспінальна рідина через ніс або вухо. 4
Тест на температуру
Низька температура тіла часто спостерігається в комі через алкоголь, седацію, махання, захворювання мозку печінки та myxedema
Підвищена температура тіла Часто зустрічається в комі через тепло, епілепсію, підвищену злоякісну температуру тіла через дихальну анестезію, отруєння препаратами з холінергічною активністю, розплавлення крові мозку, пошкодження пагорба
Ознаки подразнення Менінгів
Перевірка учні
4 Передача
Стягнення учнів, не більше рефлексів: зіниці стоять на місці, діаметр зіниці більше 7 мм, як правило, через стиснення периферичного сегмента або отруєння препаратами з антиактивними холінергічними або симпатичними стимуляторами нерва, але найчастіше Причиною є грижа через намет мозочка в частині храмів через зростаючий блок на наметі.
Рухи очей: очні рефлекси - ознаки очей голови або ляльки, тести на вестибулярне обстеження. Перевірте реакцію на різні подразники.
тестування
Формула крові.
Електроліти, цукор у крові та функція печінки та нирок. 4 4
Магнітно -резонансна томографія (МРТ): особливо корисно для перевірки тіла мозку та глибоких структур мозку. Іноді забарвлюючі барвники вводять у судини під час процесу стрільби, барвники можуть допомогти відрізнити тканину мозку, пошкоджену від здорових тканин.
ЕЕГ (ЕЕГ): Можна визначити судоми епілепсії
Comatose's disease treatments
Підтримуйте функцію життя та коригування фізіологічних констант
Переконайтесь, що дихальна функція:
Зберігайте з'єднання дихальних шляхів (вийміть протези, висмоктуйте в'язку мокроту, нехай пацієнт лежить на її стороні, ...).
Відкрита трахея, інтубація, механічна вентиляція (при необхідності)
Налаштуйте артеріальний тиск за допомогою препаратів, які збільшують або знижують артеріальний тиск та інфузію. Залежно від специфічного захворювання, підтримуйте різні показники артеріального тиску. 4
анти -дебральний набряк
Загальні заходи:
Збільшення вентиляції, кисневе дихання.
Розташований високий 300 -450.
Анти -мірські препарати: Залежно від конкретного випадку, може бути призначено наступну антимобральну медицину:
гліцерин: ефект антимобрального набряку за допомогою осмотичного механізму (використовується в інсульті). 4 Використовується в інсульті, травматичній травмі мозку, пухлини мозку.
Інші препарати:
Магній Сульфат: В даний час рідко використовується
Кортикостероїди: використовуються в пухлинах мозку
Поточна верхня глюкоза не використовується, протилежно в інфаркті головного мозку.
Ефекти зворотного зв'язку. 44 >
Забезпечення дієти для пацієнтів з повними 2500 - 3000 ккал/24 години (годування через носовий катетер або внутрішньовенне харчування)
Використовуйте подушки повітря або подушки прохолодної води.
Рання реабілітація, масаж для пацієнтів.
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
