Cushing syndrome

نظرة عامة على [بنه]

متلازمة كوشينغ هو مرض هرموني بسبب اختلال وظيفي الغدة الكظرية ، مما يسبب تضخمًا مزمنًا من هرمون الجلوكورتيكويد. قد تكون هناك أعراض للصداع ، شبه فريغلي ، رؤية غير واضحة عندما يكون الورم كبيرًا ، مما يسبب ضغط التداخل البصري. هذا هو مرض الغدد الصماء الشائعة إلى حد ما في السريرية. شائعة في النساء الذين تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا. في الأطفال في كثير من الأحيان يسمى اضطرابات الأعضاء التناسلية الغدة الكظرية.

متلازمة Cushing عبارة عن مجموعة من العلامات والأعراض بسبب ملامسة طويلة المدى مع الكورتيزول. قد تشمل العلامات والأعراض ارتفاع ضغط الدم وبطن البطن ولكن مع ذراعي وساقين رقيقة ، وعلامات تمتد الجلد الأحمر ، والوجه الأحمر الدائري ، وكتل الدهون بين الكتفين ، والعضلات الضعيفة ، والعظام الضعيفة ، وحب الشباب وشفاء الجلد المثالي. قد تعاني النساء من شعر غير منتظم وفترات الحيض. في بعض الأحيان قد تكون هناك تغييرات في المزاج والصداع والشعور المزمن.

متلازمة كوشينغ ناتجة عن استخدام دواء كورتيزول المفرط مثل بريدنيزون أو ورم يتم إنتاجه أو يؤدي إلى الغدد الكظرية التي تنتج الكثير من الكورتيزول. وتسمى حالات أورام الغدة النخامية مرض كوشينغ. هذا هو السبب الثاني الشائع لمتلازمة كوشينغ بعد تناول الدواء. بعض الأورام الأخرى يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ. بعض هذه المرتبطة بالاضطرابات الوراثية مثل النواة المتعددة الهورمونية ومجمع كارني. التشخيص يتطلب بعض الخطوات. الخطوة الأولى هي التحقق من الدواء الذي يستخدمه المريض. والخطوة الثانية هي قياس تركيز الكورتيزول في البول أو اللعاب أو في الدم بعد استخدام ديكساميثازون. إذا كان هذا الاختبار غير طبيعي ، يمكن قياس الكورتيزول في وقت متأخر من الليل. إذا كان الكورتيزول لا يزال مرتفعًا ، فيمكن إجراء اختبار الدم لـ ACTH.

يمكن علاج معظم هذه الحالات وعلاجها. إذا كان ذلك بسبب الدواء ، يمكن إيقاف هذه الأشياء ببطء. إذا كانت المتلازمة ناتجة عن ورم ، فيمكن علاجها من خلال الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي و/أو الإشعاع. إذا تأثرت الغدة النخامية ، فقد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى لاستبدال وظيفتها المفقودة. مع العلاج ، عادة ما يكون طول العمر طبيعيًا. لا يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من الجراحة إزالة الورم بأكمله ، مما يزيد من خطر الوفاة.

Causes of Cushing syndrome's disease

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة cushing في البشر هو استخدام الستيرويدات القشرية ، فإن جرعات عالية من المنشطات لعلاج آلام الظهر يمكن أن تسبب هذه المتلازمة. جرعات منخفضة من المنشطات في شكل أدوية استنشاق ، مثل الربو ، أو الكريمة ، مثل الموصوفة للأكزيما ، عادة ما تكون كافية لتتسبب في متلازمة كوشينغ. اليوم ، مع الكثير من الفهم حول متلازمة Cushing ينقسم إلى العديد من الأنواع ، ولكل منها أسباب مختلفة:

  • مرض كوشينغ: مرض ناتج عن إفراز ACTH (والذي يرمز إلى هرمون الهرمونات الكظرية القشرية الهرمون) الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الغدة الكظرية على كلا الجانبين. عادة ما يكون ورم الغدة النخامية الورم الحميد ، وهو ما يمثل أكثر من 90 ٪ ، وعادة ما يكون الحجم صغيرًا 1 سم. قد تكون هناك أعراض للصداع ، شبه فريغلي ، رؤية غير واضحة عندما يتم تقسيم الكثير من الفهم حول متلازمة كوشينغ إلى أنواع كثيرة ، ولكل منها أسباب مختلفة.
  • متلازمة كوشينغ من علم الأمراض (متلازمة ACTH المعتمدة): السبب يرجع إلى ورم الخلايا الكظرية ، الذي يزداد ، الأورام على جانب واحد من الغدة الكظرية ، سرطان الغدة الكظرية في كثير من الأحيان أقل شيوعًا ولكنه شديد للغاية ويتقدم بسرعة مع أعراض عدوانية ، نادراً ما يتم اكتشاف العقيدات الكظرية فقط عند فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الكظرية. اختبارات الكورتيزول في الدم عندما يزداد الجياع وفقدان الإفراز ليلًا ونهارًا ، يتناقص ACTH.

    • متلازمة مفرطة النشاط المقطعية: هذا هو مظاهر هرمونية للمرض الخبيث غالبًا ما يكون سرطان الرئة في الخلايا ، وسرطان الكبد الأولي ، وسرطان المعدة ...

  • متلازمة مزيفة: بسبب ذلك. لإساءة استخدام الكورتيكوستيرويد غير المنضبط لفترة طويلة. الأمراض الشائعة أو الشائعة مثل هشاشة العظام ، مرض الدم ، الربو القصبي ... خاصة ، في الآونة الأخيرة ، يستخدم بعض المرضى الطب الشرقي من أصل غير معروف ، اسم الاستعدادات القشرية في العيادة الخاصة لتخفيف الألم ، محاربة الحساسية ، لكنهم يسيئون استخدام الجرعة. يتناقص اختبار الكورتيزول في الدم ، مع تاريخ استخدام الستيرويدات القشرية. (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، كورد ، ميدرول ...). هذا هو أكثر متلازمة شيوع في المضاعفات السريرية والشديدة مثل فشل الغدة الكظرية الحاد ، وإرهاق الشوارد الشديدة ، والالتهابات الانتهازية ... ينخفض ​​الكورتيزول في الدم بينما يتم تثبيط قشرة الغدة الكظرية بواسطة الجلوكوكورتيكويدات الأجنبية.

    • Symptoms of Cushing syndrome's disease

    تشمل بعض الأعراض:

  • أسرع زيادة الوزن هو الدهون حول البطن.
  • زيادة الوزن ، السمنة
  • يرتجف اليدين والقدمين
  • الأورام
  • الوجه الدائري والأحمر والمتورم

    • بشرة رقيقة ، عرضة للكدمات ، وجروح شفاء بطيئة العضلات الضعيفة

    العطش

  • التبول بانتظام
  • الصداع
  • ارتفاع ضغط الدم
  • عدد كبير من خلايا الدم البيضاء ، البوتاسيوم المنخفض المصل
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم
  • المزاج ، التهيج ، القلق ، الاكتئاب

    • مساعدة

  • دورة الحيض غير المنتظمة أو بدون الحيض
  • زيادة شعر الوجه لدى النساء
  • تعرض العظم ، عرضة للكسور (خاصة في الأضلاع والعمود الفقري) ، هشاشة العظام وآلام الظهر
  • فرط الحساسية للالتهاب الرئوي والسل.
  • الرجال: لديهم ضعف الانتصاب.

    • هرمونات الكورتيزول: يتم إنشاء الكورتيزول بواسطة الغدة الكظرية. عندما تكون مستويات الكورتيزول منخفضة للغاية ، ستفرز الغدة النخامية الهرمون الذي يحفز القشرة الكظرية (ACTH). يتسبب تركيز الكورتيزول العالي في تقليل الغدة النخامية ، مما يبطئ إنتاج الكورتيزول. في حين أنها ضرورية للحياة.

    People at risk for Cushing syndrome's disease

    خطر متلازمة كوشينغ العالية أكثر شيوعًا في:

  • الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض من الرجال.

    • استخدم الكثير من الستيرويدات القشرية أو الهرمونات الاصطناعية لفترة طويلة.

    هناك ورم هرمون -إنتاج في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.

    إجراء بعض الأمراض مثل متلازمة الغدد الصماء الجديدة ، متلازمة الاسم ، أو مجمع كارني.

    خطر الإصابة بمرض كوشينغ ، ومعظمها لديه أورام في الجمجمة أو غيرها من الأورام ، سبب مرض الورم الغدة النخامية غير معروف. بعض حالات الخصائص الوراثية مثل الأسرة أو مشهد العديد من أنواع الغدد الصماء المجموعة 1.

    Prevention of Cushing syndrome's disease

    يمكن أن يساعد تغيير العادات المعيشية في منع أو الحد من تطور متلازمة Cushing و Cushing:

  • لا تشتري الأدوية ذاتية الالتهابات بدون وصفة طبية ، أو أصل غير معروف (هشاشة العظام ، أو السعال ، والأنف السائل ، والتهاب الجيوب الأنفية ... الأطباء عن قرب ، من السهل جدًا التسبب في قصور الكظرية وشكل كوش. >
  • تناول كميات أقل من الدهون والسعرات الحرارية ، قم بزيادة الخضار أثناء الوجبات. العديد من الأدوية التي تحتوي على المنشطات لفترة طويلة

    Diagnostic measures for Cushing syndrome's disease

    يرتبط التشخيص

    متلازمة كوشينغ بالكشف عن مستويات الكورتيزول المرتفعة واستكشاف السبب. قد يكون التشخيص مرتبطًا بـ:

  • الفحص البدني والبصري ، مع التاريخ الطبي للعائلة.

    • اختبار الدم للتحقق مما إذا كان cushing مشتقًا من الغدة النخامية أو خارج الرحم ومقارنة مستويات ACTH في مكان آخر في الجسم. إذا الجمع بين هذين الاختبارين ، كلما ارتفعت الدقة.

    اختبار البول: مثبطات ديكساميثازون مع المنشطات للتحقق من تفاعل الجسم إلى الجلوكوكورتيكويدات

  • مسح الرنين المغناطيسي (MRI) المسح ومقارنة طبقة الكمبيوتر (CT) للتحقق من الغدة حجم وأدلة الورم.

    • Cushing syndrome's disease treatments

    يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل:

  • ورم الغدة النخامية - تتم إزالة الورم. وتشمل الخيارات الأخرى الإشعاع والعلاج الدوائي لتقليص الورم ومنعه من إنتاج الهرمونات.
  • ورم الغدة الكظرية - تتم إزالة الورم. قد تكون هناك حاجة إلى علاج هرمون البديل في وقت قصير.
  • ACTH - تشمل أورام العلاج جراحة لإزالة الأورام ، تليها العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي. قد يقلل الدواء من قدرات الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول.
  • يتم استخدام العلاج الإشعاعي والجراحة لإزالة الأورام والغدد ذات الصلة. العلاج ببدائل هرمون مستمر ضروري بعد الجراحة.
  • علاج هرمون الجلوكورتيكويد - توقف عن استخدام الدواء بالطبع لا يجب أن يتوقف فجأة.

    • راجع أيضًا:

  • ما هي الوظيفة التي يتمتع بها قشرة الغدة الكظرية (ACTH)؟
  • ما هي الوظيفة التي تعمل بها الغدة الكظرية؟
  • الاضطرابات الهرمونية النسائية: ماذا تدرس؟

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية