Cushing syndrome

Επισκόπηση της νόσου του [Benh]

σύνδρομο Cushing είναι μια ορμονική ασθένεια λόγω της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, προκαλώντας χρόνια υπερπλήρωση της γλυκοκορτικοειδούς ορμόνης. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα κεφαλαλγίας, ημι -εύθραυστη, θολή όραση όταν ο όγκος είναι μεγάλος, προκαλώντας συμπίεση οπτικής παρεμβολής. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ενδοκρινική ασθένεια στην κλινική. Κοινή σε γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Στα παιδιά συχνά ονομάζονται διαταραχές των επινεφριδίων.

Το σύνδρομο Cushing είναι μια συλλογή σημείων και συμπτωμάτων που οφείλονται σε μακροχρόνια επαφή με την κορτιζόλη. Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, κοιλιά της κοιλιάς, αλλά με λεπτά χέρια και πόδια, τεντώματα κόκκινου δέρματος, στρογγυλό κόκκινο πρόσωπο, λιπαρές σβώλους μεταξύ των ώμων, των αδύναμων μυών, των αδύναμων οστών, της ακμής και της λωρίδας τέλεια επούλωση του δέρματος. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ακανόνιστα περιόδους τρίχας και εμμηνορροϊκής. Περιστασιακά μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη διάθεση, τον πονοκέφαλο και το χρόνιο συναίσθημα.

Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από τη χρήση υπερβολικού φαρμάκου που μοιάζει με κορτιζόλη όπως η πρεδνιζόνη ή ένας όγκος που παράγεται ή οδηγεί σε επινεφριδιακά αδένες που παράγουν υπερβολική κορτιζόλη. Οι περιπτώσεις των όγκων της υπόφυσης ονομάζονται ασθένεια Cushing. Αυτή είναι η δεύτερη κοινή αιτία του συνδρόμου Cushing μετά τη λήψη του φαρμάκου. Μερικοί άλλοι όγκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο Cushing. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται με γενετικές διαταραχές όπως ο πολυ -θορυβώδης πυρήνας και το συγκρότημα Carney. Η διάγνωση απαιτεί ορισμένα βήματα. Το πρώτο βήμα είναι να ελέγξετε το φάρμακο που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το δεύτερο βήμα είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στα ούρα, το σάλιο ή στο αίμα μετά τη χρήση δεξαμεθαζόνης. Εάν αυτή η δοκιμή είναι ανώμαλη, η κορτιζόλη μπορεί να μετρηθεί αργά το βράδυ. Εάν η κορτιζόλη είναι ακόμα υψηλή, μπορεί να γίνει η δοκιμή αίματος για ACTH.

Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν. Εάν λόγω του φαρμάκου, αυτά τα πράγματα μπορούν συνήθως να σταματήσουν αργά. Εάν το σύνδρομο προκαλείται από όγκο, μπορεί να αντιμετωπιστεί συνδυάζοντας χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή/και ακτινοβολία. Εάν επηρεαστεί ο αδένας της υπόφυσης, ενδέχεται να απαιτηθούν άλλα φάρμακα για να αντικαταστήσουν τη χαμένη του λειτουργία. Με τη θεραπεία, η μακροζωία είναι συνήθως φυσιολογική. Μερικοί άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση δεν μπορούν να αφαιρέσουν ολόκληρο τον όγκο, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου.

Causes of Cushing syndrome's disease

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου Cushing σε ανθρώπους είναι η χρήση κορτικοστεροειδών, υψηλές δόσεις στεροειδών για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο. Οι χαμηλότερες δόσεις στεροειδών με τη μορφή εισπνεόμενων φαρμάκων, όπως το άσθμα ή η κρέμα, όπως συνταγογραφείται για το έκζεμα, είναι συνήθως επαρκείς για να προκαλέσουν σύνδρομο Cushing. Σήμερα, με πολλή κατανόηση για το σύνδρομο Cushing χωρίζεται σε πολλούς τύπους, ο καθένας με διαφορετικές αιτίες:

Cushing Disease: Μια ασθένεια που προκαλείται από την έκκριση ACTH (η οποία αντιπροσωπεύει την ορμόνη ορμόνης των αδρενοκορτικοτροπικών ορμόνης) που προκαλεί την επινεφριδιακή υπέρταση και στις δύο πλευρές. Ο όγκος της υπόφυσης είναι συνήθως αδένωμα, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από 90%, το μέγεθος είναι συνήθως 1cm μικρό. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα κεφαλαλγίας, ημι -εύθραυστη, θολή όραση όταν σήμερα, με πολλή κατανόηση για το σύνδρομο Cushing χωρίζεται σε πολλούς τύπους, το καθένα με διαφορετικές αιτίες.

σύνδρομο Cushing της παθολογίας (σύνδρομο εξαρτώμενο από ACTH): Ο λόγος οφείλεται στον όγκο των επινεφριδίων, ο οποίος αυξάνεται, οι όγκοι στη μία πλευρά του επινεφριδίου, καρκίνου των επινεφίων είναι Συχνά λιγότερο συνηθισμένα αλλά πολύ σοβαρά και ταχέως εξελίσσεται με επιθετικά συμπτώματα, πάνω από το -άκρο, σπάνια ανιχνευμένα επινεφρίδια οζίδια ανιχνεύουν μόνο όταν η σάρωση της MRI των επινεφριδίων. Οι δοκιμές κορτιζόλης στον ορό όταν οι πεινασμένοι αυξάνονται και η απώλεια της έκκρισης ημέρα και νύχτα, το ACTH μειώνεται.

Εξαιρετικό υπερκινητικό σύνδρομο: Αυτή είναι μια ορμονική εκδήλωση κακοήθους ασθένειας είναι συχνά μικρός καρκίνος του πνεύμονα, πρωτογενής καρκίνος του ήπατος, καρκίνος του στομάχου ...

σε παρατεταμένη ανεξέλεγκτη κατάχρηση κορτικοστεροειδών. Κοινές ή κοινές ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ασθένεια του αίματος, το βρογχικό άσθμα ... ειδικά, πρόσφατα, ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν την ανατολική ιατρική άγνωστης προέλευσης, το όνομα των κορτικοειδών παρασκευασμάτων στην ιδιωτική κλινική για την ανακούφιση του πόνου, την καταπολέμηση των αλλεργιών αλλά την κατάχρηση της δοσολογίας. Η δοκιμή κορτιζόλης ορού μειώνεται, με ιστορικό χρήσης κορτικοστεροειδών. (Πρεδνιζόλον, δεξαμεθαζόνη, k-cord, medrol ...). Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύνδρομο σε κλινικές και σοβαρές επιπλοκές, όπως η οξεία αποτυχία των επινεφριδίων, η εξάντληση των σοβαρών ηλεκτρολυτών, οι ευκαιριακές λοιμώξεις ... η κορτιζόλη ορού μειώνεται ενώ το επινεφριδικό κέλυφος αναστέλλεται από ξένα γλυκοκορτικοειδή.

Symptoms of Cushing syndrome's disease

Ορισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Το ταχύτερο κέρδος βάρους είναι το λίπος γύρω από την κοιλιά. > Στρογγυλό, κόκκινο και πρησμένο πρόσωπο

λεπτό δέρμα, επιρρεπής σε μώλωπες, αργές επούλωσης τραυμάτων και έλκη αδύναμο μυς

δίψα

urinate τακτικά

κεφαλαλγία

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, χαμηλού καλίου ορού

Υψηλή ζάχαρη αίματος

διαθέσεις, ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη

Τα οστά αποδυναμώνουν, επιρρεπή σε κατάγματα (ειδικά σε νεύρα και σπονδυλική στήλη), οστεοπόρωση και πόνο στην πλάτη

Υπεισθησία στην πνευμονία και τη φυματίωση.

Άνδρες: έχουν στυτική δυσλειτουργία.

Ορμόνες κορτιζόλης: Η κορτιζόλη δημιουργείται από τα επινεφρίδια. Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πολύ χαμηλά, η υπόφυση θα εκκρίνει την ορμόνη που διεγείρει την αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH). Η υψηλή συγκέντρωση κορτιζόλης προκαλεί τη μείωση της ACTH της υπόφυσης, επιβραδύνοντας την παραγωγή κορτιζόλης. Ενώ είναι απαραίτητο για τη ζωή.

People at risk for Cushing syndrome's disease

Ο κίνδυνος υψηλότερου συνδρόμου Cushing είναι πιο συνηθισμένος σε:

Sex: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν ασθένεια από τους άνδρες.

Χρησιμοποιήστε πάρα πολλά κορτικοστεροειδή ή τεχνητές ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει ορμόνος που παραπαράει όγκος στην υπόφυση ή επινεφριδιακά αδένα.

Διεξαγωγή ορισμένων ασθενειών όπως το νέο ενδοκρινικό σύνδρομο, το σύνδρομο ονόματος ή το συγκρότημα Carney. Ή άλλοι όγκοι, η αιτία της νόσου του όγκου της υπόφυσης είναι άγνωστη. Μερικές περιπτώσεις γενετικών ιδιοτήτων όπως οικογένεια ή σκηνή πολλών τύπων ενδοκρινικών αδένων ομάδας 1.

Prevention of Cushing syndrome's disease

Η αλλαγή των ζωντανών συνηθειών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τον περιορισμό της εξέλιξης του συνδρόμου Cushing και Cushing:

Μην αγοράζετε αυτο -αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή, άγνωστη προέλευση (π.χ. οστεοαρθρίτιδα ή βήχα, runny nose, ιγμορίτιδα ... η στενή, πολύ εύκολο να προκαλέσει επινεφριδιακή ανεπάρκεια και μορφή cushing. >

Τρώτε λιγότερο λίπος και θερμίδες, ενισχύστε τα λαχανικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Πολλά φάρμακα που περιέχουν στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Diagnostic measures for Cushing syndrome's disease

Η διάγνωση του συνδρόμου Cushing σχετίζεται με την ανίχνευση υψηλών επιπέδων κορτιζόλης και διερευνώντας την αιτία. Η διάγνωση μπορεί να σχετίζεται με:

Φυσική και οπτική εξέταση, με οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.

Δοκιμή αίματος για να ελέγξετε αν το cushing προέρχεται από την υπόφυση ή έξω από τη μήτρα και για να συγκρίνει τα επίπεδα ACTH σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν συνδυάζετε αυτές τις δύο δοκιμές, όσο υψηλότερη είναι η ακρίβεια.

Δοκιμή ούρων: αναστολείς δεξαμεθαζόνης με στεροειδή για να ελέγξουν την αντίδραση του σώματος στα γλυκοκορτικοειδή Μέγεθος και απόδειξη του όγκου.

Cushing syndrome's disease treatments

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:

Ο όγκος της υπόφυσης - ο όγκος αφαιρείται. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν την ακτινοβολία και τη θεραπεία φαρμάκου για να συρρικνωθεί ο όγκος και να αποτρέψει την παραγωγή ορμονών.

όγκος των επινεφριδίων - ο όγκος αφαιρείται. Η θεραπεία ορμόνης αντικατάστασης μπορεί να χρειαστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

ACTH - Οι όγκοι θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκων, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τις δυνατότητες των επινεφριδίων για την παραγωγή κορτιζόλης.

Η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των όγκων και των σχετικών αδένων. Η θεραπεία συνεχιζόμενης ορμόνης είναι απαραίτητη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ορμόνη - σταματήστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο φυσικά δεν πρέπει να σταματήσει ξαφνικά.

Δείτε επίσης:

Ποια είναι η λειτουργία που έχει το επινεφριδικό κέλυφος (ACTH);

Ποια είναι η λειτουργία της λειτουργίας των επινεφριδίων;

Οι ορμονικές διαταραχές των γυναικών: Τι να εξετάσετε;

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.