Dressler syndrome

Panoramica della malattia di [Benh]

Sindrome di Dressler è una pericardite secondaria dopo un grave danno cardiaco come segue l'intervento chirurgico, la lesione cardiaca e più comunemente secondarie dopo infarto. Questa sindrome, insieme ad alcune altre lesioni pericardiche, sono collettivamente definite sindrome da danno post -heart.

Questa sindrome è caratterizzata dal fattore di insorgenza che provoca la pericardite, tra cui: insorgenza della pericardite dopo infarto del muscolo miocardico dovuto alla necrosi miocardica di anemia; Malattia cardiaca dopo chirurgia cardiaca (sindrome post -deduttiva) e pericardite dopo un incidente o un trattamento. Queste lesioni distruggono il tessuto, portando all'accumulo di frammenti organizzati e sangue nel pericardio, attivando così in atto reazioni infiammatorie e risposta immunitaria e causando la pericardite.

Inoltre, questa infiammazione non solo si localizza nel pericardio, ma colpisce anche il muscolo cardiaco e molte altre posizioni, come: infiammazione epidemica, pericardio, febbre. Le complicanze gravi come insufficienza cardiaca, aritmia ventricolare o anomalie gravi sono molto rare.

In generale, le complicanze della sindrome da danno post -heart sono molto diverse e complicate persino morti minacciose come la compressione cardiaca o la pericardite, il che aumenta la degenza in ospedale e i costi. trattamento. 

Causes of Dressler syndrome's disease

La patogenesi della sindrome di Dressler non è stata completamente spiegata chiaramente, ma si è scoperto che ci sono molte prove relative al meccanismo autoimmune del corpo. Nel 1950, Dressler ha dato il termine "pericardite dopo infarto miocardico" a causa di un eccessivo aumento di sensibilità al corpo. A seconda dell'individuo, l'aumento della sensibilità del rilascio di antigeni viene prodotta dalle cellule miocardiche necrotiche, insorgendo così le reazioni del sistema immunitario. Pertanto, secondo questa spiegazione, questa è una sindrome da malattia causata dal meccanismo autoimmune. 

Pertanto, la caratteristica clinica di questa sindrome è la malattia autoimmune con febbre, aumentando la concentrazione di sostanze che segna i punti infiammatori nel sangue (ad esempio CRP) e leucemia; La maggior parte ha risposto a farmaci anti -infiammatori, corticoide, colchicina e tende a ricadere. Tuttavia, la sindrome di Dressler in particolare e dopo il danno cardiaco in generale non solo si verifica solo in tutti i pazienti autoimmuni, ma anche nei bambini con immunodeficienza dopo trapianto di cuore. In breve, la pericardite tardiva dopo l'infarto del miocardio (sindrome di Dressler) è la condizione del corpo che risponde all'autoimmune dopo che il tessuto cardiaco è stato distrutto a causa di infarto del miocardio, dopo l'arresto cardiaco, dopo l'intervento chirurgico o l'intervento chirurgico o la lesione cardiaca. Sia la sindrome di Dressler che la sindrome da danno post -heart hanno risposto bene ai farmaci antinfiammatori, rafforzando così la teoria del meccanismo della malattia attraverso intermediari autoimmuni.

Symptoms of Dressler syndrome's disease

La maggior parte dei pazienti clinici con pericardite dopo infarto del miocardio non ha sintomi. I sintomi sono descritti da molti:

  • Dolore al torace: dolore, sensazione grave, ore durature, aumento del dolore quando sdraiati sulla schiena, diminuendo quando si è seduto o inchinati per primo, dolore toracico in stile pleura (aumentando quando si inala profondamente, dopo la tosse e la deglutizione). Il dolore viene dalla punta della scala, a volte viene dal collo, dalle braccia e dalla schiena ma non spesso. 
  • Il suono delle spazzole pericardiche: è una caratteristica speciale per rafforzare la diagnosi di pericardite, ma questo sintomo scompare presto e non tutti i pazienti con pericardite hanno un suono. pennello pericardico. La quantità di pericardio influisce anche sul suono dei pennelli pericardici.
  • Il paziente può essere accompagnato da febbre, mancanza di respiro, affaticamento, anoressia, depressione
    • test subclinici subclinici
  • Concentrazione CRP (74%), aumento del tasso di deposito ematico

  • Leucopenia nel sangue.

    • ECG: fornisce prove tipiche di pericardite con differenza di ST e differenza di PR in più monaci (> 20%).

    torace dritto x -Ray: si può vedere se c'è un nuovo o grave versamento pleurico, con infiltrazione polmonare.

    Ecocardiografia: aiuta a valutare le dimensioni della camera cardiaca, della funzione di contrazione muscolare miocardica, della struttura della valvola cardiaca e del versamento pericardico. Complicanze della sindrome di Dressler

    La reazione del sistema immunitario, che porta alla sindrome di Dressler può anche causare versamento pleurico

    La sindrome di

    ​​Dressler può causare gravi complicazioni, sebbene raramente si verificano come:

  • Compressione cardiaca: la conseguenza della pericardite provoca pericardio

    • Pericardite contraente: l'infiammazione ricorrente o cronica può far sì che il pericardio si ispedisca o che porta al pericardio per restringere il cuore per ridurre il cuore per ridurre il cuore per ridurre il cuore per ridurre il cuore per ridurre il cuore Possibilità della possibilità efficace pompa del sangue del cuore

    Diagnostic measures for Dressler syndrome's disease

    Basato sulla combinazione di esame clinico e test appropriati

  • Elettrolita: l'ECG anormale può essere rilevato (onde concentriche o arcuate, onde)
    • Pleoding. 
  • Il test della troponina può aumentare.

    • Dressler syndrome's disease treatments

    Il trattamento con aspirina è la scelta ottimale nella pericardite dopo infarto del miocardio alla dose di 650 mg/6 ore per almeno 4 settimane con inibizione della pompa protonica o resistente all'acido per proteggere lo stomaco. FANS o corticosteroidi dovrebbero essere evitati riducendo la guarigione della cicatrice del miocardio e diffondendo l'infarto. I FANS dovrebbero evitare la malattia coronarica a causa dell'aumento del rischio di farmaci a causa di farmaci. I farmaci anti -infiammatori non sterici (ibuprofene o naprossene/naprosyn), paracetamolo (Tylenol) aiutano a ridurre l'infiammazione o alleviare il dolore. La colchicina può essere trattata dall'inizio ma è più appropriata nel caso della pericardite cronica o della recidiva se l'applicazione dell'aspirina non è efficace

    Se la quantità di liquido attorno al cuore indebolisce la funzione del cuore, è necessario rimuovere per aspirazione. I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico per rimuovere parte del pericardio.

    vedi anche:

  • insufficienza cardiaca - La destinazione finale delle malattie cardiovascolari e alcune altre malattie
  • le fasi dell'insufficienza cardiaca
  • < Strong> Chirurgia dell'insufficienza cardiaca

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