Dressler syndrome

[ベン]の病気の概要

ドレスラー症候群は、手術、心臓損傷、心臓発作後の最も一般的に二次的なように、重度の心臓損傷後の二次心膜炎です。この症候群は、他のいくつかの心膜病変とともに、共同ではハート損傷症候群と呼ばれます。

この症候群は、次のことを含む心膜炎を引き起こす発症因子によって特徴付けられます。貧血心筋壊死による心筋筋梗塞後の心膜炎発症。心臓手術後の心疾患（脱線後症候群）および事故または治療後の心膜炎。これらの病変は組織を破壊し、心膜中の組織化された断片と血液の蓄積につながり、それにより炎症反応と免疫反応を活性化し、心膜炎を引き起こします。

さらに、この炎症は心膜に局在するだけでなく、心筋や、流行性炎症、心膜、発熱などの他の多くの位置にも影響します。心不全、心室性不整脈、重度の異常などの重度の合併症は非常にまれです。

一般に、ハートダメージ症候群の合併症は非常に多様であり、心臓圧縮や心膜炎などの死を脅かすとさえ複雑であり、入院とコストが増加します。処理。 

Causes of Dressler syndrome's disease

ドレスラー症候群の病因は完全には明確に説明されていませんが、身体の自己免疫メカニズムに関連する多くの証拠があることがわかりました。体の感受性。個人に応じて、放出抗原の感度の増加は、壊死性心筋細胞から生成され、それにより免疫系の反応を開始します。したがって、この説明によれば、これは自己免疫メカニズムによって引き起こされる病気症候群です。 

したがって、この症候群の臨床的特徴は、発熱を伴う自己免疫疾患であり、血液中の炎症点をマークする物質の濃度（CRPなど）と白血病を増加させます。ほとんどは、抗炎症薬、コルチコイド、コルヒチンに反応し、再発する傾向がありました。しかし、特にドレスラー症候群および一般的に心臓の損傷後は、すべての自己免疫患者だけでなく、心臓移植後の免疫不全患者でも発生します。要するに、心筋梗塞後の後期心膜炎（ドレスラー症候群）は、心停止後、心停止後、手術または手術または心臓損傷のために心筋梗塞のために心臓組織が破壊された後、自己免疫に反応する体の状態です。ドレスラー症候群の両方と後の損傷症候群の両方が、抗炎症薬によく反応し、したがって自己免疫性仲介者を通じて疾患のメカニズムの理論を強化しました。

Symptoms of Dressler syndrome's disease

臨床

心筋梗塞後の心膜炎のほとんどの患者には症状がありません。症状は多くの人によって説明されています：

  • 胸の痛み：痛み、重度の感覚、持続時間、背中に横たわるときの痛みの増加、最初に座ったりお辞儀をしたりすると、Pleura -Style胸痛（咳や飲み込みの後、深く深く吸い込むと増加します）。痛みははしごの先端から来ており、時には首、腕、背中から来ることもありますが、頻繁ではありません。 
  • 心膜ブラシの音：心膜炎の診断を強化するための特別な特徴ですが、この症状はすぐに消え、心膜炎の患者全員が音を持っているわけではありません。心膜ブラシ。心膜の量は、心膜ブラシの音にも影響します。
  • 患者には、発熱、息切れ、疲労、食欲不振、うつ病を伴うことができます
    • 系統

    系統

    系炎を示す：

  • CRP濃度（74％）、血液鉱床の増加

  • 血液中の白血球。

    • ECG：複数の僧ksにSTの違いとPRの違いを持つ心膜炎の典型的な証拠を提供します（> 20％）。

    まっすぐな胸部X -Ray：肺浸潤を伴う新しいまたは重度の胸水があるかどうかがわかります。心臓チャンバー、心筋筋収縮機能、心臓弁の構造、心膜滲出液。

    ドレスラー症候群は深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、次のようなめったに発生しません。

  • 心臓の圧縮：心膜炎の結果は心膜炎を引き起こします

    • 収縮性心膜炎：再発性または慢性炎症は、心膜を濃くして肥厚したり、毛皮筋につながったりして縮小し、心臓を締め、心臓を締めて減少させます。心臓の効果的な血液ポンプの可能性

    Diagnostic measures for Dressler syndrome's disease

    臨床検査と適切な検査の組み合わせに基づく

  • 電解質：異常なECGを検出することができます（同心またはアーチ型、波）
    • ペルディング。 
  • トロポニンテストが増加する可能性があります。

    • Dressler syndrome's disease treatments

    アスピリン治療は、胃を保護するためにプロトンポンプまたは酸性耐性の阻害を伴う少なくとも4週間、650mg/6時間の用量での心筋梗塞後の心膜炎の最適な選択です。 NSAIDまたはコルチコステロイドは、心筋瘢痕の治癒を減らし、梗塞を広めることにより、避ける必要があります。 NSAIDは、薬物による薬物のリスクが増加するため、冠動脈疾患を避ける必要があります。非ステロイド抗炎症薬（イブプロフェンまたはナプロキセン/ナプロシン）、アセトアミノフェン（タイレノール）は、炎症を軽減するか、痛みを和らげるのに役立ちます。コルヒチンは最初から治療することができますが、アスピリンの適用が効果的でない場合、慢性心膜炎または再発の場合はより適切です

    心臓の周りの液体の量が心臓機能を弱める場合、吸引によって除去する必要があります。重度の症例は、心膜の一部を除去する手術を必要とする場合があります。

    参照：

  • 心不全 - 心血管疾患の最終目的地やその他の疾患
  • 心不全の段階
  • <強い>心不全手術

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