Dressler syndrome

Visão geral da doença de [Benh]

A síndrome do vestido é uma pericardite secundária após um dano cardíaco grave, como segue a cirurgia, lesão cardíaca e, mais comumente, secundário após ataque cardíaco. Essa síndrome, juntamente com algumas outras lesões pericárdicas, é referida coletivamente como síndrome de danos pós -coração.

Essa síndrome é caracterizada pelo fator de início que causa pericardite, incluindo: início da pericardite após infarto do músculo do miocárdio devido à necrose miocárdica da anemia; Doença cardíaca após cirurgia cardíaca (síndrome pós -mediana) e pericardite após um acidente ou tratamento. Essas lesões destroem o tecido, levando ao acúmulo de fragmentos organizados e sangue no pericárdio, ativando assim as reações inflamatórias e a resposta imune no lugar e causando pericardite.

Além disso, essa inflamação não apenas localiza no pericárdio, mas também afeta o músculo cardíaco e muitas outras posições, como: inflamação epidêmica, pericárdio, febre. Complicações graves, como insuficiência cardíaca, arritmia ventricular ou anormalidades graves, são muito raras.

Em geral, as complicações da síndrome de danos pós -coração são muito diversas e complicadas até ameaçar mortes, como compressão cardíaca ou pericardite, o que aumenta a internação e os custos hospitalares. tratamento. 

Causes of Dressler syndrome's disease

A patogênese da síndrome do vestido não foi completamente explicada claramente, mas verifica -se que existem muitas evidências relacionadas ao mecanismo auto -imune do corpo. Sensibilidade corporal. Dependendo do indivíduo, o aumento da sensibilidade da liberação de antígenos é produzido a partir de células miocárdicas necróticas, com o início das reações do sistema imunológico. Assim, de acordo com essa explicação, esta é uma síndrome da doença causada pelo mecanismo autoimune. 

Portanto, a característica clínica dessa síndrome é a doença auto -imune com febre, aumentando a concentração de substâncias que marcam pontos inflamatórios no sangue (por exemplo, PCR) e leucemia; A maioria respondeu a medicamentos anti -inflamatórios, corticoide, colchicina e tende a recair. No entanto, a síndrome de Dressler em particular e após os danos cardíacos em geral não apenas ocorre em todos os pacientes autoimunes, mas também em crianças com imunodeficiência após o transplante de coração. Em suma, a pericardite tardia após o infarto do miocárdio (síndrome do vestido) é a condição do corpo que responde a auto -imune após o tecido cardíaco ser destruído devido ao infarto do miocárdio, após parada cardíaca, após cirurgia ou cirurgia ou lesão no coração. Tanto a síndrome do vestido quanto a síndrome de danos pós -coração responderam bem a medicamentos anti -inflamatórios, fortalecendo assim a teoria do mecanismo da doença através de intermediários autoimunes.

Symptoms of Dressler syndrome's disease

A maioria dos pacientes clínicos com pericardite após infarto do miocárdio não apresenta sintomas. Os sintomas são descritos por muitos:

  • Dor no peito: dor, sensação grave, horas de duração, aumentaram a dor ao deitar de costas, diminuindo ao sentar ou se curvar primeiro, a dor no peito no estilo pleura (aumentando ao inalar profundamente, depois de tossir e engolir). A dor vem da ponta da escada, às vezes vem do pescoço, braços e costas, mas não com frequência. 
  • O som dos pincéis pericárdicos: é uma característica especial para fortalecer o diagnóstico de pericardite, mas esse sintoma logo desaparece e nem todos os pacientes com pericardite têm um som. escova pericárdica. A quantidade de pericárdio também afeta o som das escovas pericárdicas.
  • O paciente pode ser acompanhado de febre, falta de ar, fadiga, anorexia, depressão
    • Testes subclínicos subclínicos

    Subclínicos mostrando sistemite:

  • Concentração de PCR (74%), aumento da taxa de depósito sanguíneo

  • Leucopenia no sangue.

    • ECG: fornece evidências típicas de pericardite com diferença de ST e diferença de relações públicas em vários monges (> 20%).

    Raio X reto: pode -se ver se houver um derrame pleural novo ou grave, com infiltração pulmonar. da câmara cardíaca, função de contração muscular do miocárdio, estrutura da válvula cardíaca e derrame pericárdico.

    A síndrome do vestido pode causar complicações graves, embora raramente ocorra como:

  • Compressão cardíaca: A conseqüência da pericardite causa pericárdio

    • contrair pericardite: a inflamação recorrente ou crônica pode fazer com que o pericárdio engrosse ou cicatrizes que levam ao pericárdio a encolher, apertar o coração para reduzir o Possibilidade da possibilidade de bomba sanguínea eficaz do coração

    Diagnostic measures for Dressler syndrome's disease

    Com base na combinação de exame clínico e teste apropriado

  • Eletrólito: o ECG anormal pode ser detectado (ondas concêntricas ou arqueadas)
    • Perodificação. 
  • O teste de troponina pode aumentar.

    • Dressler syndrome's disease treatments

    O tratamento com aspirina é a escolha ideal na pericardite após infarto do miocárdio na dose de 650 mg/6 horas por pelo menos 4 semanas com a inibição da bomba de prótons ou resistente ao ácido para proteger o estômago. AINEs ou corticosteróides devem ser evitados pela redução da cicatrização da cicatriz do miocárdio e espalhando o infarto. Os AINEs devem evitar a doença arterial coronariana devido ao aumento do risco de medicamentos devido a medicamentos. Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (ibuprofeno ou naproxeno/naprosyn), acetaminofeno (tylenol) ajudam a reduzir a inflamação ou aliviar a dor. A colchicina pode ser tratada desde o início, mas é mais apropriada no caso de pericardite ou recorrência crônica se a aplicação de aspirina não for eficaz

    Se a quantidade de líquido ao redor do coração enfraquece a função do coração, é necessário remover por sucção. Casos graves podem exigir cirurgia para remover parte do pericárdio.

    Veja também:

  • Insuficiência cardíaca - o destino final de doenças cardiovasculares e algumas outras doenças
  • Os estágios da insuficiência cardíaca
  • < Strong> Cirurgia de insuficiência cardíaca

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