Esophagious

نظرة عامة على [بنه]

ضمور المريء هو أحد أكثر العيوب الخلقية المعوية شيوعًا ، مع تواتر حوالي 1/4000 طفل يعيشون. يتم تعريف ضمور المريء على أنه انقطاع في الدورة الدموية المريء مع أو بدون تجارة غير طبيعية بين المريء والتراشيا.

حوالي 50 ٪ يتم الجمع أعلى نسبة من الشاغر (يتكون المرض من العديد من العيوب الخلقية في نفس الوقت كما في نفس الوقت كما في نفس الوقت مثل تشوهات العمود الفقري ، والمساعدات الشرجية ، وعيوب القلب ، والتشوهات القصلية ، والتشوهات المريء ، وشفاءات الكلى ، والتشوهات في الكلى ، تشوهات الأطراف).

يمكن تشخيص ضمور المريء في وقت مبكر قبل الولادة بواسطة طريقة الموجات فوق الصوتية ذات يوم 24 أسبوعًا. غالبًا ما يخضع الأطفال الذين يعانون من ضمور المريء لعملية جراحية لمساعدة الأطفال على فرصة أعلى للعيش ، إذا تركت لفترة طويلة ، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى خطر الإصابة بالتهاب الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يجعل المرض أسوأ. يلعب الكشف المبكر دورًا مهمًا للغاية في علاج ، إذا تم اكتشافه في وقت متأخر ، يمكن أن يسبب نخر الأمعاء خطرًا على الأطفال.

حاليًا ، على الرغم من وجود تطورات في جراحة المريء والانتعاش ، لا يزال ضمور المريء مرضًا مع ارتفاع معدل الوفيات بسبب القصبة الهوائية المشتركة - المريء الذي يسبب الالتهاب الرئوي المستنشق.

المضاعفات المحتملة لضمور المريء هي ::

  • مرض الجزر المعدي المريئي: بسبب الجراحة بعد الجراحة ، يتم تغيير زاوية المركز
  • اضطرابات البلع: لأن الأطفال الطويلون لا يرضعون من مسببات الأمراض عن طريق الفم مع اضطرابات نشطة من المريء

    • غضروف القصبة الهوائية الناعمة: بسبب تشوهات المريء غير العادية. يؤدي ارتجاع المعدة الطويل المريء إلى تلف القصبة الهوائية

    Causes of Esophagious's disease

    ضمور المريء هو نتيجة لعملية الجنين غير الطبيعية بين الأسبوعين الرابع والسادس من الحمل ، مما يفسر ظاهرة ضمور المريء غالبًا ما يرافقه العديد من التشوهات الخلقية الأخرى في العمود الفقري ، والكلى ، والأضار التناسلي ، والأوعية الدموية ، الهضم.

    ومع ذلك ، فإن سبب التشوهات في عملية إنشاء الجنين لم يكن معروفًا.

    10 Ent Ponthology المتعلقة بالارتداد المعدي المريئي

    Symptoms of Esophagious's disease

    الأطفال الذين يعانون من ضمور المريء غالباً ما يكون لديهم أعراض:

  • الضعيف ، الجزر عند الرضاعة الطبيعية
  • السعال ، السيان ، عند امتصاص أو الأكل
  • علامة "رغوة السلطعون"
  • لا تصل قسطرة المعدة إلى المعدة (لا تتجاوز 9 - 10 سم)
  • الزرقاء ، وضيق التنفس بعد الولادة
  • اللعاب الزائد في الفم غالباً ما يحسن السيان تكرار عدة مرات

    • People at risk for Esophagious's disease

    عوامل الخطر التي تجعل الأطفال يحصلون على ضمور المريء هي:

  • العوامل العائلية: الأطفال الذين يعانون من ضمور المريء معرضون لخطر 2 ٪ ، فإن الأطفال الذين يعانون من أشقاء التوأم مع ضمور المريء معرضون لخطر كبير من المرض 6 مرات أكثر من الأطفال العاديين.

    • الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات مثل كروموسومات المثلث رقم 21 (متلازمة داون) ، كروموسومات المثلث رقم 13 (متلازمة باتو) أو كروموسوم المثلث رقم 18 (متلازمة إدواردز)

  • الآباء الأكبر سناً: كلما كان الأب الأكبر سناً معرضًا لخطر أكبر
  • تستخدم الأمهات تقنيات الدعم الإنجابية (مثل الإخصاب في المختبر ، ومضخة الحيوانات المنوية ، وما إلى ذلك) التي تخاطر بالولادة أعلى من غير المستخدمين.

    • Prevention of Esophagious's disease

    لا توجد طريقة فعالة تمامًا لمنع ضمور المريء أثناء الحمل. أفضل شيء يمكن أن تفعله الأم أثناء الحمل هو:

  • يوجد نظام غذائي علمي
  • تمرين بانتظام
    • إن وجدت.

    Diagnostic measures for Esophagious's disease

    ما قبل التشخيص: يظهر الموجات فوق الصوتية من الحمل نفس المريء على امتدادات كبيرة ، السائل الأمنيوسي ، المعدة الصغيرة.

  • في الرضاعة الطبيعية الأولى أو السعال أو الاختناق أو الزرقاء
  • علامات الفشل التنفسي: التنفس السريع ، السيان
  • ضع قسطرة المعدة في المعدة
  • الرئتين: ران رطبة ، انفجرت عندما تكون مضاعفات الالتهاب الرئوي
  • ابحث عن عيب مزيج ، إيلاء اهتمام خاص للقلب الخلقي

    • الاختبار:

  • تساعد الأشعة السينية:

    • مسح للصورة غير المباشرة لضمور المريء: لا يمكن أن ينزل إلى المعدة

    .

    مسح للآفات المتني الرئة (إن وجدت): استنشاق الالتهاب الرئوي

    مسح البخار في الأمعاء الدقيقة عندما يكون هناك القصبة الهوائية مصحوبة

  • خذ نفس الحقيبة عن طريق ضخ حبوب التباين لرؤية الصور ومواقف الجيب على المريء
  • الأشعة السينية من المريء على النقيض: نظرًا لخطر الاختناق العالي ، من الضروري التشاور مع X -طبيب قبل الموعد ، والذي يجب استخدامه في الماء. Telebrix) مع كمية صغيرة من حوالي 1 مل.

    • الموجات فوق الصوتية في البطن: اكتشاف عيوب أخرى منسقة في البطن (البول ، ...).

    تحديد عيوب القلب.

    الموجات فوق الصوتية: اكتشاف عيوب الدماغ.

  • اختبارات الدم: صيغة الدم ، الدم -الدم -TC.

    • جميع تخثر الدم عندما يكون هناك اضطراب تخثر.

    الدم الأبهري عندما يكون هناك فشل في الجهاز التنفسي.

    جدول تصنيف ضمور المريء من Gross: يساعد في اتخاذ قرار بشأن العلاج والتشخيص

  • المجموعة أ: ضمور المريء بدون ثقوب (8 ٪)
  • المجموعة ب: ضمور المريء مع ثقوب في الرأس بالقرب من المريء - القصبة الهوائية (<1 ٪)

    • المجموعة C: ضمور المريء مع الثقوب في نهاية المريء - القصبة الهوائية (87 ٪)

  • المجموعة D: ضمور المريء مع ثقوب في كلا طرفي المريء - trachea (<1 ٪)
  • المجموعة E: المريء - لا يتقلص القصبة الهوائية (4 ٪) (4 ٪)
  • المجموعة F: تضيق المريء (<1 ٪)

    • Esophagious's disease treatments

    مبدأ علاج ضمور المريء :

  • المعهد في وقت مبكر إلى المستشفى مع جراحة الأطفال.
  • الإنعاش التنفسي.
  • الرأس العالي.
  • أكياس الشفط والمريء المقطع لمنع الالتهاب الرئوي المستنشق.
  • حافظ على دافئ لتجنب انخفاض حرارة الجسم.
  • علاج الالتهاب الرئوي المستنشق إن وجد.
  • جراحة المريء المبكرة.
  • التغذية عن طريق الوريد.
    • العناية قبل الجراحة:
  • حافظ على دافئة لتجنب درجة حرارة الجسم السفلية
  • الصيام تمامًا ، ومقاطع الأكياس مع المريء أعلاه والفم
  • وضع الرأس العالي (30-45 الدرجات) أو الكذب على بطنك ، وتغيير الموقف كل 30-60 دقيقة لتجنب انهيار الرئة
  • تتغذى بواسطة السكر الوريدي ، والحفاظ على الترجمة وفقًا للطلب

    • المضادات الحيوية إذا كان هناك أعراض الالتهاب الرئوي المستنشق أو العدوى

  • علامات مراقبة الزرقاء ، وضيق التنفس بسبب نقص الأكسجين
  • المراقبة والامتصاص بانتظام لتجنب الاختناق

    • إجراء اختبارات ما قبل الجراحة (صيغة الدم ، وظيفة تخثر الدم ، وظيفة الكبد في الكلى ، تسجيل الدم ، تخطيط صدى القلب ، الأشعة السينية)

  • تنظيم اضطرابات المياه بالكهرباء ، الحماض القلوي.
  • اكتشاف وعلاج نقص السكر في الدم.
    • ضمور المريء:
  • الغرض من الجراحة:

    • قطع ، يربط القصبة الهوائية - المريء (إن وجدت).

    إعداد تداول الجهاز الهضمي.

  • النهج: يمكن إجراء الجراحة عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار.

    • النوع الجراحي: اعتمادًا على حالة الطفل ، اختر النوع الصحيح من الجراحة

    Surgery 1 يشمل قطع ناسور ، المريء - نهاية (المجموعة C بالقرب)

    الجراحة 2 ، ثم افتح المعدة بالجلد ثم قم بتوصيل المريء ، الاثنين (عادة عندما يكون الطفل 10 كجم). غالبًا ما تعطي Surgery 2 ضمور المريء للمجموعة C برؤستين عن بعضهما أو لا تحتوي المجموعة على ثقب (المجموعة A) لأن الرؤساء غير متصلين.

  • مستوى الجراحة:

    • تهدد العيوب المتنوعة الحادة الحياة ، وخاصة عيوب القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المصاحب (> 70mmhg) ، هناك قسطرة يجب أن تمر عبر الشريان. /p>

    الالتهاب الرئوي الحاد.

    يجب أن يساعد فشل الجهاز التنفسي الشديد في التنفس.

    الوزن <2000g.

  • حاليًا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة في المريء يعاني من جراحة في المجموعة A عالية جدًا> 80 ٪ ، في حين أن المجموعة C قد ماتت في الغالب. حالات الجراحة التي تربط المريء ، يكون معدل البقاء مرتفعًا إذا تم التدخل في وقت مبكر بدون الالتهاب الرئوي. وفي الوقت نفسه ، فإن الجراحة 2 لديها معدل وفيات مرتفع للغاية> 90 ٪.
    • بعد الجراحة:
  • الرأس العالي ، الدعم التنفسي
  • شفط اللزوجة المستمر

    • الصيام ، تناول الطعام بالسكر الوريدي

  • x- تحقق الأشعة في الثانية والثلاثاء بعد الجراحة ، إذا كان الطفل مستقرًا لتناول الطعام مرة أخرى مع الخط الفموي
  • في حالة التوتر ، وتوتر المريء عن طريق الفم قبل التغذية
    • العناية عند تفريغها من المستشفى:
  • تعليمات للأمهات للرضاعة الطبيعية بشكل صحيح
  • تراقب عن كثب حالة الأطفال بعد الرضاعة الطبيعية (علامات ضيق التنفس ، السيان الطبيب فورًا إذا كانت هناك علامات غير طبيعية
  • إعادة فحص بشكل صحيح: كل شهر للأشهر الستة الأولى ، ثم كل 3-6 أشهر ، ثم كل عام

    • شاهد المزيد:

  • خطير من الجزر المعدي المريئي

    • تضيق المريء: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية