Esophagious

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Ösophagusatrophie ist eines der häufigsten gastrointestinalen Geburtsfehler mit einer Häufigkeit von etwa 1/4000 Kindern. Die Ösophagusatrophie ist definiert als eine Unterbrechung der Ösophaguskreislauf mit oder ohne abnormalen Handel zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre. Der höchste Anteil des Vacterals (die Krankheit besteht aus vielen Geburtsfehlern gleichzeitig zur gleichen Zeit wie gleichzeitig wie Wirbelsäulendeformitäten, Analhilfe, Herzfehler, trachische Deformitäten, Speiseröhrenfehlungen, Nierenanomalien und Anomalien der Niere Gliedmaßenanomalien).

Speiseröhre Atrophie kann früh vor der Geburt mit Ultraschallmethode von 24 -Wochen diagnostiziert werden. Kinder mit einer Atrophie der Speiseröhre werden häufig operiert, um Kindern eine höhere Gelegenheit zum Leben zu haben. Wenn lange übrig bleibt, kann dies leicht zu dem Risiko einer Lungenentzündung und einer Lungenhypertonie führen, was die Krankheit verschlimmert. Eine frühzeitige Erkennung spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung, wenn sie verspätet erkannt wird, kann die Darmnekrose für Kinder eine Gefahr verursachen.

, obwohl es Fortschritte in der Speiseröhre Chirurgie und Genesung gibt, ist die Speiseröhre eine Krankheit mit einer hohen Sterblichkeitsrate aufgrund der gemeinsamen Tracha -Ösophagus, die eine inhalierte Pneumonie von Pneumonie verursacht.

Die möglichen Komplikationen der Ösophagusatrophie sind ::

gastroösophagealer Refluxkrankheit: Aufgrund von Nach der Operation wird der Mittelwinkel geändert.

Weiche Trachea -Knorpel: Aufgrund außergewöhnlicher Speiseröhrenanomalien. Längerer gastroösophagealer Reflux verursacht Luftröhre -Schäden

Causes of Esophagious's disease

Ösophagusatrophie ist das Ergebnis des abnormalen Embryo -Prozesses zwischen der 4. und 6. Schwangerschaftswoche, die das Phänomen der Ösophagusatrophie erklärt, die häufig von vielen anderen angeborenen Fehlbildungen in Wirbelsäule, Nieren, Genitalien, kardiovaskulär, verdaulich sind.

Die Ursache für Anomalien im Prozess der Embryoerstellung ist jedoch nicht bekannt.

10 ENT -Pathologie im Zusammenhang mit gastroösophagealen Reflux

Symptoms of Esophagious's disease

Kinder mit Speiseröhrenatrophie haben oft Symptome:

Schlechtes Füttern, Rückfluss beim Stillen

Husten, Zyanose beim Säure oder Essen

Zeichen "Krabbenschaum"

Magenkatheter kommt nicht zur Magen (nicht mehr als 9 - 10 cm)

Cyanose, Atemnot nach der Geburt

Überschüssiger Speichel im Mund verbessert oft die Zyanose, aber dieses Zeichen erscheint schnell

Lungenentzündung Wiederauftreten vielmals

People at risk for Esophagious's disease

Risikofaktoren, die dazu führen, dass Kinder eine Speiseröhre -Atrophie erhalten, sind:

Familienfaktoren: Kinder mit Geschwistern mit Ösophagusatrophie sind von 2%bedroht, Kinder mit Zwillingsgeschwistern mit Speiseröhrenatrophie sind 6 -mal mehr als normale Kinder ausgesetzt.

Kinder mit chromosomalen Anomalien wie Dreieckchromosomen Nr. 21 (Down -Syndrom), Dreieckchromosomen Nr. 13 (Patau -Syndrom) oder Dreieckchromosom Nummer 18 (Edwards -Syndrom)

Ältere Eltern: Je älter der Vater einem höheren Risiko besteht.

Prevention of Esophagious's disease

Es gibt keinen vollständig wirksamen Weg, um die Atrophie der Speiseröhre während der Schwangerschaft zu verhindern. Das Beste, was die Mutter während der Schwangerschaft tun kann, ist:

Es gibt eine wissenschaftliche Ernährung

regelmäßig trainieren

Ruhe, vermeiden wenn überhaupt.

Diagnostic measures for Esophagious's disease

Pre -Diagnose: Ultraschall der Schwangerschaft zeigt die gleiche Speiseröhre an großen Strecken, Fruchtwasserflüssigkeit, kleiner Magen.klinischer

Im ersten Stillen, Husten, Ersticken oder Cyanose

Anzeichen eines Atemversagens: Schnelles Atmen, Cyanose

Stecken Sie den Magenkatheter in den Magen

Lungen: Ran feucht, lief explodiert, als Lungenentzündung Komplikationen

Finden eines Kombinationsdefekts, besondere Aufmerksamkeit für angeborenes Herz

Tests:

Röntgenhilft

Übersicht über Lungenparenchymläsionen (falls vorhanden): Inhalationspneumonie

Dampfübersicht im Dünndarm, wenn Tracheta von

begleitet wird

Nehmen Sie die gleiche Tasche, indem Sie Kontrastpillen pumpen, um Bilder und Taschenpositionen auf der Speiseröhre zu sehen. -Artrocknen Sie vor der Termin, der in Wasser verwendet werden sollte. Telebrix) mit einer kleinen Menge von nur etwa 1 ml.

Bauch Ultraschall: Nachweis anderer koordinierter Defekte im Bauch (Harn, ...).

Bestimmung von Herzfehlern.

Ultraschall: Erkennung von Gehirndefekten.

Blutuntersuchungen: Blutformel, Blut -freies Blut -TC.

Alle Blutgerinnung, wenn eine Gerinnungsstörung vorliegt.

Aortenblut, wenn es Atemversagen gibt.

Grosss Speiseröhrenatrophie -Klassifizierungstabelle: Hilft bei der Entscheidung für Behandlung und Prognose

Gruppe A: Speiseröhrenatrophie ohne Löcher (8%)

Gruppe B: Speiseröhrenatrophie mit Löchern am Kopf in der Nähe der Speiseröhre - Trachea (<1%)

Gruppe C: Speiseröhrenatrophie mit Löchern am Ende der Speiseröhre - Luftröhre (87%)

Gruppe D: Speiseröhre Atrophie mit Löchern an beiden Enden der Speiseröhre - Trachea (<1%)

Gruppe E: Ösophagus - Die Trachea schrumpft nicht (4%) (4%)

Gruppe F: Ösophagische Stenose (<1%)

Esophagious's disease treatments

Prinzip der Behandlung der Speiseröhrenatrophie :

Beginn des Krankenhauses mit pädiatrischer Operation.

Respiratory Wiederbelebung.

High Head.

Saugbeutel und unterbrochene Speiseröhre, um eine inhalierte Lungenentzündung zu verhindern.

Warm halten, um die Wärme des Unterkörpers zu vermeiden.

Die Behandlung einer inhalierten Lungenentzündung, falls vorhanden.

Frühe Speiseröhrenoperation.

intravenös Ernährung.

Pflege vor der Operation:

Warm halten, um die Temperatur niedrigerer Körper zu vermeiden Grad) oder auf dem Magen liegen und alle 30-60 Minuten die Haltung ändern, um Lungenkollaps zu vermeiden. Symptome einer inhalierten Lungenentzündung oder Infektion

Überwachung von Anzeichen einer Zyanose, Atemstart aufgrund des Sauerstoffmangels Führen Sie präoperative Tests (Blutformel, Blutgerinnselfunktion, Nierenleberfunktion, Blutregistrierung, Echokardiographie, Röntgenaufnahme) durch

Regulierung von Elektrolytwasserstörungen, alkalische Azidose.

Hypoglykämie erkennen und behandeln.

Atrophie der Speiseröhre:

Zweck der Operation:

Schnitt, streichelt die Luftröhre - Speiseröhre (falls vorhanden).

Die Zirkulation des Magen -Darm -Trakts einrichten.

Ansatz: Eine Operation kann durch offene Operation oder laparoskopische Operation durchgeführt werden.

Chirurgischer Typ: Wählen Sie abhängig vom Zustand des Kindes die richtige Art der Operation

Operation 1 Enthält einen Fistelschnitt, die Speiseröhre - Ende (Gruppe C in der Nähe)

Operation 2, dann den Magen zur Haut öffnen und dann die Speiseröhre verbinden, die beiden (normalerweise, wenn das Kind 10 kg ist). Operation 2 gibt häufig die Speiseröhre der Gruppe C mit 2 Köpfen auseinander oder die Gruppe hat kein Loch (Gruppe A), da die beiden Köpfe nicht miteinander verbunden sind.

Der Standard der Operation:

Schwere verschiedene Defekte bedrohen das Leben, insbesondere Herzfehler oder eine begleitende Lungenhypertonie (> 70 mmHg), es gibt einen Katheter, der durch die Arterie sein muss. /p>

schwere Lungenentzündung.

schweres Atemversagen muss helfen, zu atmen.

Gewicht <2000g.

Derzeit ist die Überlebensrate beim Speiseröhrenpatienten in Gruppe A eine Operation in der Gruppe A über 80%, während Gruppe C größtenteils tot ist. Fälle von Operationen, die die Speiseröhre verbinden, ist die Überlebensrate hoch, wenn sie ohne Lungenentzündung früh eingegriffen werden. In der Zwischenzeit hat Operation 2 eine sehr hohe Sterblichkeitsrate von> 90%.

Nach der Operation:

Hohe Kopf, Atemunterstützung

Durchgangsviskositätsaug

Fasten, Essen mit intravenösem Zucker

x- Rays überprüft am zweiten und Dienstag nach der Operation, wenn das Kind stabil ist, um erneut mit der Mundlinie zu essen

Bei Spannungen, orale Spannung der Speiseröhre, bevor Sie

Pflege bei der Entlassung aus dem Krankenhaus füttern:

Anweisungen für Mütter, richtig zu stillen

Überwachung des Zustands von Kindern nach dem Stillen (Anzeichen von Atemnot, Zyanose usw.)

Kinder gehen lassen Der Arzt sofort, wenn es abnormale Anzeichen gibt

In den ersten 6 Monaten jeden Monat, dann alle 3-6 Monate und jedes Jahr jeden Monat erneut überprüft wird, dann jedes Jahr

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