Esophagious

Επισκόπηση της νόσου του [Benh]

Η ατροφία του οισοφάγου είναι μία από τις πιο συνηθισμένες γαστρεντερικές γενετικές ανωμαλίες, με συχνότητα περίπου 1/4000 παιδιών που ζουν. Η ατροφία του οισοφάγου ορίζεται ως διακοπή της οισοφαγικής κυκλοφορίας με ή χωρίς μη φυσιολογικό εμπόριο μεταξύ του οισοφάγου και της τραχείας. Το υψηλότερο ποσοστό κενού (η ασθένεια αποτελείται από πολλές γενετικές ανωμαλίες ταυτόχρονα με ταυτόχρονα, όπως ταυτόχρονα, όπως ταυτόχρονα, όπως οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, η πρωκτική βοήθεια, τα καρδιακά ελαττώματα, οι τραχετικές παραμορφώσεις, οι δυσπλασίες των οισοφαγικών, οι ανωμαλίες των νεφρών και ανωμαλίες των άκρων).

Η ατροφία του οισοφαγικού μπορεί να διαγνωστεί νωρίς πριν από τη γέννηση με μέθοδο υπερήχων 24 εβδομάδων. Τα παιδιά με οισοφαγική ατροφία συχνά έχουν χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν τα παιδιά να έχουν μεγαλύτερη ευκαιρία να ζήσουν, αν παραμείνουν πολύ, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε κίνδυνο πνευμονίας, πνευμονικής υπέρτασης, γεγονός που κάνει την ασθένεια χειρότερη. Η έγκαιρη ανίχνευση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία, εάν ανιχνευθεί αργά, η νέκρωση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο για τα παιδιά.

Επί του παρόντος, αν και υπάρχουν προόδους στην χειρουργική επέμβαση και την ανάκαμψη οισοφάγου, η ατροφία του οισοφάγου εξακολουθεί να αποτελεί ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας λόγω της κοινής τραχείας - οισοφάγος που προκαλεί πνευμονία εισπνεόμενη πνευμονία.

Οι πιθανές επιπλοκές της ατροφίας του οισοφαγικού είναι ::

Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Λόγω της χειρουργικής επέμβασης, η κεντρική γωνία αλλάζει

Διαταραχές κατάποσης τραγουδιού: Επειδή πάρα πολύ παιδιά δεν θηλάζονται με παθογόνα από του στόματος με ενεργές διαταραχές του οισοφάγου

Soft Trachea χόνδρος: Λόγω έκτακτων οισοφαγικών ανωμαλιών. Η παρατεταμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλεί βλάβη τραχεία

Causes of Esophagious's disease

Η οισοφαγική ατροφία είναι το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής διαδικασίας εμβρύου μεταξύ της 4ης και 6ης εβδομάδας εγκυμοσύνης, η οποία εξηγεί το φαινόμενο της οισοφαγικής ατροφίας που συχνά συνοδεύεται από πολλές άλλες συγγενείς δυσμορφίες στη σπονδυλική στήλη, νεφρά, γεννητικά όργανα, καρδιαγγειακά, πεπτικά.

Ωστόσο, η αιτία των ανωμαλιών στη διαδικασία της δημιουργίας εμβρύου δεν ήταν γνωστή.

10 ENT Pathology που σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Symptoms of Esophagious's disease

Τα παιδιά με οισοφαγική ατροφία έχουν συχνά συμπτώματα:

Κακή σίτιση, παλινδρόμηση όταν θηλάζετε

βήχας, κυάνωση όταν πιπιλίζετε ή τρώτε

Σημάδι "αφρός καβουριών"

Ο καθετήρας στομάχου δεν κατεβαίνει στο Το στομάχι (που δεν υπερβαίνει τα 9 - 10cm)

κυάνωση, δύσπνοια μετά τη γέννηση

Η υπερβολική σάλιο στο στόμα συχνά βελτιώνει την κυάνωση, αλλά αυτό το σημάδι εμφανίζεται γρήγορα

πνευμονία επανάληψη πολλές φορές

People at risk for Esophagious's disease

Οι παράγοντες κινδύνου που κάνουν τα παιδιά να πάρουν ατροφία οισοφαγικού είναι:

Οικογενειακοί παράγοντες: Τα παιδιά με αδέλφια με ατροφία οισοφαγικού κινδυνεύουν 2%, τα παιδιά με δίδυμα αδέλφια με ατροφία οισοφαγικού διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ασθένειας 6 φορές περισσότερο από τα φυσιολογικά παιδιά.

Τα παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως χρωμοσώματα τριγώνου αριθ. 21 (σύνδρομο Down), χρωμοσώματα τριγώνου αριθ. 13 (σύνδρομο Patau) ή τρίγωνο χρωμόσωμα αριθμός 18 (σύνδρομο Edwards) > Παλιότεροι γονείς: Όσο μεγαλύτερος ο πατέρας βρίσκεται σε υψηλότερο κίνδυνο, οι μητέρες χρησιμοποιούν τεχνικές αναπαραγωγικής υποστήριξης (όπως η γονιμοποίηση in vitro, η αντλία σπέρματος κ.λπ.) που κινδυνεύουν να γένουν υψηλότεροι από τους μη χρησιμοποιημένους ανθρώπους.

Prevention of Esophagious's disease

Δεν υπάρχει πλήρως αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ατροφίας του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το καλύτερο που μπορεί να κάνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

Υπάρχει μια επιστημονική διατροφή

Άσκηση τακτικά

REST, αποφύγετε το άγχος

Πλήρης προγεννητικός έλεγχος -ups και δοκιμές προ -παραγωγής για την ανίχνευση των εμβρυϊκών ελαττωμάτων νωρίς Εάν υπάρχει.

Diagnostic measures for Esophagious's disease

Προ -διάγνωση: Ο υπερηχογράφος της εγκυμοσύνης δείχνει τον ίδιο οισοφάγο σε μεγάλες εκτάσεις, αμνιακό υγρό, μικρό στομάχι.

Στον πρώτο θηλασμό, βήχα, πνιγμό ή κυάνωση

Σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: γρήγορη αναπνοή, κυάνωση

Οι πνεύμονες: έτρεξαν υγρό, έτρεξαν να εξερράγη όταν οι επιπλοκές της πνευμονίας

Βρείτε ένα ελάττωμα συνδυασμού, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην συγγενή καρδιά

Δοκιμές:

Η ακτινογραφία βοηθά:

Έρευνα της έμμεσης εικόνας της ατροφίας του οισοφαγικού: έλασης ή σταμάτησε στο στήθος δεν μπορεί να πάει στο στομάχι

Έρευνα για παρεγχυματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων (εάν υπάρχουν): Πνευμονία εισπνοής

Έρευνα του Steam στο λεπτό έντερο όταν υπάρχει Tracheta συνοδευόμενη από

Πάρτε την ίδια τσάντα αντλώντας χάπια αντίθεσης για να δείτε εικόνες και θέσεις τσέπης στον οισοφάγο

ακτινογραφία του οισοφάγου αντίθεσης: Λόγω του υψηλού κινδύνου πνιγμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα x -Προή σε γιατρό πριν από το ραντεβού, ο οποίος πρέπει να χρησιμοποιηθεί στο νερό. Telebrix) με μικρή ποσότητα μόνο περίπου 1 ml.

Οργικός υπερηχογράφος: Ανίχνευση άλλων συντονισμένων ελαττωμάτων στην κοιλιά (ούρος, ...).

Προσδιορισμός καρδιακών ελαττωμάτων.

υπερηχογράφημα: Ανίχνευση ελαττωμάτων εγκεφάλου.

Δοκιμές αίματος: Τύπος αίματος, αίμα -χωρίς αίμα -ts -TC.

Όλη η πήξη του αίματος όταν υπάρχει διαταραχή πήξης.

Αιλτικό αίμα όταν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πίνακας ταξινόμησης οισοφαγικής ατροφίας του Gross: Βοηθάει στην αποφασιστικότητα για τη θεραπεία και την πρόγνωση

Ομάδα Α: Οισοφαγική ατροφία χωρίς τρύπες (8%) > Ομάδα C: Οισοφαγική ατροφία με τρύπες στο τέλος του οισοφάγου - τραχεία (87%)

Ομάδα D: οισοφαγική ατροφία με τρύπες και στα δύο άκρα του οισοφάγου - τραχεία (<1%)

Ομάδα Ε: Οισοφάγος - η τραχεία δεν συρρικνώνεται (4%) (4%)

Ομάδα F: οισοφαγική στένωση (<1%)

Esophagious's disease treatments

Αρχή της θεραπείας της οισοφαγικής ατροφίας :

Ινστιτούτο νωρίς στο νοσοκομείο με παιδιατρική χειρουργική.

Αναζωογόνηση του αναπνευστικού συστήματος.

Υψηλό κεφάλι.

Τσάντες αναρρόφησης και διακόπτοντας τον οισοφάγο για να αποφευχθεί η εισπνεόμενη πνευμονία.

Κρατήστε ζεστό για να αποφύγετε τη χαμηλότερη θερμότητα του σώματος.

Θεραπεία της εισπνεόμενης πνευμονίας εάν υπάρχει.

Πρώιμη χειρουργική επέμβαση οισοφαγικού.

Διατροφή ενδοφλεβίως.

φροντίδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

Κρατήστε ζεστό για να αποφύγετε τη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος

εντελώς νηστεία, διακόπτοντας σακούλες με τον παραπάνω οισοφάγο και το στόμα

Υψηλή στάση κεφαλής (30-45 βαθμοί) ή ξαπλωμένος στο στομάχι σας, αλλάζοντας τη στάση κάθε 30-60 λεπτά για να αποφευχθεί η κατάρρευση των πνευμόνων

τροφοδοσία με ενδοφλέβια ζάχαρη, διατηρώντας τη μετάφραση σύμφωνα με τη ζήτηση

αντιβιοτικά εάν υπάρχει Συμπτώματα εισπνεόμενης πνευμονίας ή μόλυνσης

Παρακολούθηση σημείων κυάνωσης, δύσπνοια λόγω έλλειψης οξυγόνου

Παρακολούθηση και πιπίλισμα τακτικά για να αποφευχθεί η πνιγμό

Εκτελέστε προ-χειρουργικές δοκιμές (φόρμουλα αίματος, λειτουργία πήξης αίματος, λειτουργία του ήπατος νεφρού, καταχώριση αίματος, ηχοκαρδιογραφία, ακτινογραφία)

Ρύθμιση διαταραχών των υδάτινων ηλεκτρολυτών, αλκαλική οξέωση.

Ανίχνευση και θεραπεία υπογλυκαιμίας.

οισοφαγική ατροφία:

Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης:

κοπής, ραφές το τραχειοές - οισοφάγος (αν υπάρχει).

Ρυθμίστε την κυκλοφορία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Προσέγγιση: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικός τύπος: Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, επιλέξτε τον σωστό τύπο χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση 1 περιλαμβάνει μια περικοπή συρίγγας, το άκρο του οισοφάγου -

χειρουργική επέμβαση 2, στη συνέχεια ανοίξτε το στομάχι στο δέρμα, στη συνέχεια συνδέστε τον οισοφάγο, τα δύο (συνήθως όταν το παιδί είναι 10 κιλά). Η χειρουργική επέμβαση 2 δίνει συχνά στην οισοφαγική ατροφία της ομάδας C με 2 κεφάλια μεταξύ τους ή η ομάδα δεν έχει τρύπα (ομάδα Α) επειδή τα δύο κεφάλια δεν είναι συνδεδεμένα.

Το πρότυπο της χειρουργικής επέμβασης:

Σοβαρές διαφορετικά ελαττώματα απειλούν τη ζωή, ειδικά τα καρδιακά ελαττώματα ή τη συνοδευτική πνευμονική υπέρταση (> 70mmHg), υπάρχει ένας καθετήρας που πρέπει να περάσει από την αρτηρία. /p>

Σοβαρή πνευμονία.

Η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει να βοηθήσει στην αναπνοή.

βάρος <2000g.

Επί του παρόντος, το ποσοστό επιβίωσης στον ασθενή οισοφάγου έχει χειρουργική επέμβαση στην ομάδα Α είναι πολύ υψηλό> 80%, ενώ η ομάδα C είναι ως επί το πλείστον νεκρή. Περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης που συνδέουν τον οισοφάγο, το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλό εάν παρεμβαίνουν νωρίς χωρίς πνευμονία. Εν τω μεταξύ, η χειρουργική επέμβαση 2 έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας> 90%.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Υψηλή κεφαλή, αναπνευστική υποστήριξη

Συνεχής αναρρόφηση ιξώδους

νηστεία, φαγητό με ενδοφλέβια ζάχαρη

x- Οι ακτίνες ελέγχουν τη δεύτερη και την Τρίτη μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν το παιδί είναι σταθερό να φάει ξανά με την προφορική γραμμή

Σε περίπτωση έντασης, η στοματική οισοφαγική ένταση πριν από τη σίτιση

φροντίδα όταν απορρίπτεται από το νοσοκομείο:

Οδηγίες για τις μητέρες να θηλάζουν σωστά

Παρακολουθήστε στενά την κατάσταση των παιδιών μετά τον θηλασμό (σημάδια δυσκολίας της αναπνοής, της κυάνωσης κλπ.)

Αφήστε τα παιδιά να πάνε Ο γιατρός αμέσως εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά σημάδια

Επανεξέταση: κάθε μήνα για τους πρώτους 6 μήνες, τότε κάθε 3-6 μήνες, τότε κάθε χρόνο

Δείτε περισσότερα:

επικίνδυνο από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

οισοφαγική στένωση: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.