Esophagious

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

la atrofia del esófago es uno de los defectos de nacimiento gastrointestinales más comunes, con una frecuencia de aproximadamente 1/4000 niños que viven. La atrofia del esófago se define como una interrupción de la circulación esofágica con o sin comercio anormal entre el esófago y la tráquea.

aproximadamente 50% atrofia esofágica congénita se combina con otros defectos de nacimiento, que representa el La más alta proporción de la vía (la enfermedad consiste en muchos defectos de nacimiento al mismo tiempo que al mismo tiempo que al mismo tiempo que al mismo tiempo, las deformidades de la columna, la ayuda anal, los defectos cardíacos, las deformidades traqueicas, las malformaciones esofágicas, las anormalidades renales y el riñón Anormalidades de la extremidad).

La atrofia esofágica se puede diagnosticar temprano antes del nacimiento por el método de ultrasonido de 24 semanas. Los niños con atrofia esofágica a menudo se someten a una cirugía para ayudar a los niños a tener una mayor oportunidad de vivir, si se dejan mucho tiempo, puede conducir fácilmente al riesgo de neumonía, hipertensión pulmonar, lo que empeora la enfermedad. La detección temprana juega un papel muy importante en el tratamiento, si se detecta tarde, la necrosis intestinal puede causar peligro a los niños.

Actualmente, aunque existen avances en la cirugía y recuperación del esófago, la atrofia del esófago sigue siendo una enfermedad con una alta tasa de mortalidad debido a la tráquea común - esófago que causa neumonía inhalada por neumonía.

Las posibles complicaciones de la atrofia esofágica son ::

  • Enfermedad de reflujo gastroesofágico: debido a la cirugía después de la cirugía, el ángulo del centro se cambia
  • Trastornos de deglución de canciones: porque los niños demasiado largos no amamantan con patógenos orales con trastornos activos de esófago

    • Cartílago de tráquea suave: debido a anormalidades esofágicas extraordinarias. El reflujo gastroesofágico prolongado causa daños en la tráquea

    Causes of Esophagious's disease

    La atrofia esofágica es el resultado del proceso de embrión anormal entre la cuarta y sexta semana de embarazo, que explica el fenómeno de la atrofia esofágica a menudo acompañada de muchas otras malformaciones congénitas en la columna, los riñones, el genitalia, la cardiovascular, la digestión.

    Sin embargo, no se ha conocido la causa de las anormalidades en el proceso de creación de embriones.

    10 Ent patología relacionada con el reflujo gastroesofágico

    Symptoms of Esophagious's disease

    Los niños con atrofia esofágica a menudo tienen síntomas:

  • Mal alimentación, reflujo al amamantar
  • tos, cianosis al chupar o comer
  • firmar "espuma de cangrejo"
  • El catéter estomacal no llega al estómago (que no excede los 9 - 10 cm)
  • cianosis, falta de aliento después del nacimiento
  • El exceso de saliva en la boca a menudo mejora la cianosis, pero este signo aparece rápidamente
  • Neumonía recurrencia muchas veces

    • People at risk for Esophagious's disease

    Los factores de riesgo que hacen que los niños obtengan atrofia esofágica son:

  • Factores familiares: los niños con hermanos con atrofia esofágica corren el riesgo del 2%, los niños con hermanos gemelos con atrofia esofágica tienen un alto riesgo de enfermedad 6 veces más que los niños normales.

    • Niños con anomalías cromosómicas como los cromosomas triangulares No. 21 (síndrome de Down), cromosomas triangulares n. > Padres mayores: cuanto mayor es el padre con mayor riesgo

  • Las madres utilizan técnicas de apoyo reproductivo (como fertilización in vitro, bomba de esperma, etc.) que corren el riesgo de dar a luz más alto que las personas no utilizadas.

    • Prevention of Esophagious's disease

    No hay una forma completamente efectiva de prevenir la atrofia esofágica durante el embarazo. Lo mejor que la madre puede hacer durante el embarazo es:

  • Hay una dieta científica
  • Ejercicio regularmente
  • Descansa, evite el estrés
  • verificaciones prenatales completas y pruebas de preproducción para detectar defectos fetales temprano si alguno.

    • Diagnostic measures for Esophagious's disease

    Pre -diagnóstico: la ecografía del embarazo muestra el mismo esófago en tramos grandes, líquido amniótico, estómago pequeño. Clínico

    :

  • En la primera lactancia materna, tos, asfixia o cianosis
  • Signos de insuficiencia respiratoria: respiración rápida, cianosis
  • Coloque el catéter del estómago en el estómago
  • Pulmones: corren húmedos, Ran explotó cuando las complicaciones de la neumonía
  • Encuentre un defecto combinado, preste especial atención al corazón congénito

    • Pruebas:

  • Ayuda de rayos X:

    • Encuesta de imagen indirecta de atrofia esofágica: enrollado o detenido en el cofre no puede bajar al estómago

    Encuesta de lesiones parenquimales pulmonares (si las hay): neumonía por inhalación

    Encuesta de vapor en el intestino delgado cuando hay tracheta acompañada de

  • Tome la misma bolsa bombeando píldoras de contraste para ver imágenes y posiciones de bolsillo en el esófago
  • Rayos X de esófago de contraste: debido al alto riesgo de asfixia, es necesario consultar con una X -Ariciar el médico antes de la cita, que debe usarse en el agua. Telebrix) con una pequeña cantidad de solo aproximadamente 1 ml.

    • ultrasonido abdominal: detectar otros defectos coordinados en el abdomen (urinario, ...).

    Determinación de defectos cardíacos.

    ultrasonido: detección de defectos cerebrales.

  • Pruebas de sangre: fórmula de sangre, sangre -Blood -ts -TC.

    • Toda la coagulación de la sangre cuando hay un trastorno de coagulación.

    sangre aórtica cuando hay insuficiencia respiratoria.

    Tabla de clasificación de atrofia esofágica de Gross: ayuda a decidir sobre el tratamiento y el pronóstico

  • Grupo A: atrofia esofágica sin agujeros (8%)
  • Grupo B: atrofia esofágica con agujeros en la cabeza cerca del esófago - tráquea (<1%)

    • Grupo C: Atrofia esofágica con agujeros al final del esófago - tráquea (87%)

  • Grupo D: atrofia esofágica con agujeros en ambos extremos del esófago - tráquea (<1%)
  • Grupo E: Esófago - La tráquea no se encoge (4%) (4%)
  • Grupo F: estenosis esófago (<1%)

    • Esophagious's disease treatments

    Principio del tratamiento de la atrofia esofágica :

  • Instituto temprano al hospital con cirugía pediátrica.
  • Reanimación respiratoria.
  • Cabeza alta.
  • Bolsas de succión y esófago interrumpido para prevenir la neumonía inhalada.
  • Mantenga caliente para evitar el calor de la parte inferior del cuerpo.
  • Tratamiento de neumonía inhalada si corresponde.
  • Cirugía esofágica temprana.
  • Nutrición por vía intravenosa.
    • Cuidado antes de la cirugía:
  • Mantenga caliente para evitar la temperatura del cuerpo más baja
  • completamente ayunando, interrumpiendo bolsas con el esófago y la boca anteriores
  • postura de cabeza alta (30-45 grados) o acostado en el estómago, cambiando la postura cada 30-60 minutos para evitar el colapso pulmonar
  • alimentándose por azúcar intravenosa, manteniendo la traducción de acuerdo con la demanda

    • antibióticos si hay Síntomas de neumonía inhalada o infección

  • Monitorear los signos de cianosis, falta de respiración debido a la falta de oxígeno
  • Monitoreo y chupación regularmente para evitar asfixiarse

    • Realice pruebas prequirúrgicas (fórmula de sangre, función de coagulación de sangre, función del hígado renal, registro de sangre, ecocardiografía, rayos X)

  • Regulando los trastornos del agua electrolítica, la acidosis alcalina.
  • Detectar y tratar la hipoglucemia.
    • atrofia esofágica:
  • Propósito de la cirugía:

    • Corte, cose el tráqueo - esófago (si corresponde).

    Configure la circulación del tracto gastrointestinal.

  • Enfoque: la cirugía se puede realizar mediante cirugía abierta o cirugía laparoscópica.

    • Tipo quirúrgico: dependiendo de la condición del niño, elija el tipo correcto de cirugía

    La cirugía 1 incluye un corte de fístula, el esófago - extremo (grupo C cerca)

    Cirugía 2, luego abra el estómago a la piel y luego conecte el esófago, los dos (generalmente cuando el niño tiene 10 kg). La cirugía 2 a menudo da la atrofia esofágica del Grupo C con 2 cabezas separadas o el grupo no tiene un agujero (Grupo A) porque las dos cabezas no están conectadas.

  • El estándar de cirugía:

    • Severos defectos diversos amenazan la vida, especialmente los defectos cardíacos o la hipertensión pulmonar que acompaña (> 70 mmhg), hay un catéter que debe ser a través de la arteria. /P>

    Neumonía severa.

    La insuficiencia respiratoria severa debe ayudar a respirar.

    peso <2000g.

  • Actualmente, la tasa de supervivencia en el paciente del esófago se siente cirugía en el grupo A es muy alta> 80%, mientras que el grupo C está en su mayoría muerto. Casos de cirugía que conectan el esófago uno, la tasa de supervivencia es alta si se intervienen temprano sin neumonía. Mientras tanto, la cirugía 2 tiene una tasa de mortalidad muy alta> 90%.
    • Después de la cirugía:
  • High Head, Apoyo respiratorio
  • Succión continua de viscosidad

    • ayuno, comer con azúcar intravenosa

  • x- Los rayos verifican el segundo y el martes después de la cirugía, si el niño es estable para volver a comer con la línea oral
  • En caso de tensión, tensión esofágica oral antes de alimentar
    • cuando se descarga del hospital:
  • Instrucciones para que las madres amamanten correctamente
  • Controle de cerca la condición de los niños después de la lactancia (signos de falta de aliento, cianosis, etc.)

    • Deje que los niños vayan a El médico inmediatamente si hay signos anormales

  • Reexamen correctamente: cada mes durante los primeros 6 meses, cada 3-6 meses, entonces cada año

    • Ver más:

  • Peligro a partir del reflujo gastroesofágico

    • Estenosis esofágica: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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