Esophagious

Tinjauan Penyakit [Benh]

esophagus atrophy adalah salah satu cacat kelahiran gastrointestinal yang paling umum, dengan frekuensi sekitar 1/4000 anak yang hidup. Atrofi esofagus didefinisikan sebagai gangguan sirkulasi esofagus dengan atau tanpa perdagangan abnormal antara kerongkongan dan trakea.

Sekitar 50% Atrofi esofagus bawaan dikombinasikan dengan cacat kelahiran lainnya, yang memperhitungkannya Proporsi vacteral tertinggi (penyakit ini terdiri dari banyak cacat lahir pada saat yang sama dengan saat yang sama dengan saat yang sama seperti pada saat yang sama seperti kelainan bentuk tulang belakang, bantuan anal, cacat jantung, kelainan bentuk trakeik, malformasi kerongkongan, kelainan ginjal dan kelainan bentuk dan kerik kelainan anggota tubuh).

Atrofi esofagus dapat didiagnosis lebih awal sebelum lahir dengan metode ultrasound 24 -minggu. Anak -anak dengan atrofi kerongkongan sering menjalani operasi untuk membantu anak -anak memiliki kesempatan lebih tinggi untuk hidup, jika dibiarkan lama, itu dapat dengan mudah menyebabkan risiko pneumonia, hipertensi paru, yang membuat penyakit ini lebih buruk. Deteksi dini memainkan peran yang sangat penting dalam mengobati, jika terdeteksi terlambat, nekrosis usus dapat menyebabkan bahaya bagi anak -anak.

Saat ini, meskipun ada kemajuan dalam pembedahan dan pemulihan kerongkongan, atrofi kerongkongan masih merupakan penyakit dengan tingkat kematian yang tinggi karena trakea yang umum - kerongkongan yang menyebabkan pneumonia menghirup pneumonia.

Kemungkinan komplikasi atrofi kerongkongan adalah ::

Gastroesophageal Reflux Disease: Karena setelah operasi, sudut tengah diubah

Lagu menelan gangguan: karena terlalu lama anak -anak tidak menyusui dengan patogen oral dengan gangguan aktif esofagus

Tulang rawan trakea lunak: Karena kelainan esofagus yang luar biasa. Refluks gastroesofagus yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan trakea

Causes of Esophagious's disease

Atrofi esofagus adalah hasil dari proses embrio abnormal antara minggu ke -4 dan 6 kehamilan, yang menjelaskan fenomena atrofi esofagus yang sering disertai dengan banyak malformasi bawaan lainnya di tulang belakang, ginjal, genitalia, kardiovaskular, digestif.

Namun, penyebab kelainan dalam proses penciptaan embrio belum diketahui.

10 Patologi THT yang terkait dengan refluks gastroesophageal

Symptoms of Esophagious's disease

Anak -anak dengan atrofi kerongkongan sering memiliki gejala:

Memberi makan yang buruk, refluks saat menyusui

batuk, sianosis saat mengisap atau makan

Tandatangani "kepiting berbusa"

Kateter perut tidak turun ke lambung (tidak melebihi 9 - 10cm)

Sianosis, sesak napas setelah lahir

kelebihan air liur di mulut sering meningkatkan sianosis tetapi tanda ini dengan cepat muncul

Pneumonia Rekurensi berkali -kali

People at risk for Esophagious's disease

Faktor risiko yang membuat anak -anak mendapatkan atrofi kerongkongan adalah:

Faktor keluarga: Anak -anak dengan saudara kandung dengan atrofi kerongkongan berisiko 2%, anak -anak dengan saudara kembar dengan atrofi kerongkongan berisiko tinggi terhadap penyakit 6 kali lebih banyak dari anak -anak normal.

Anak -anak dengan kelainan kromosom seperti kromosom segitiga No. 21 (sindrom bawah), kromosom segitiga No. 13 (sindrom Patau) atau kromosom segitiga nomor 18 (sindrom Edwards) > Orang tua yang lebih tua: Semakin tua ayah yang berisiko lebih tinggi

Ibu menggunakan teknik dukungan reproduksi (seperti fertilisasi in vitro, pompa sperma, dll.) Risiko melahirkan lebih tinggi daripada orang yang tidak digunakan.

Prevention of Esophagious's disease

Tidak ada cara yang sepenuhnya efektif untuk mencegah atrofi kerongkongan selama kehamilan. Hal terbaik yang dapat dilakukan ibu selama kehamilan adalah:

Ada diet ilmiah

Latihan secara teratur

istirahat, hindari stres

Pemeriksaan prenatal penuh dan tes pra -produksi untuk mendeteksi cacat janin lebih awal Jika ada.

Diagnostic measures for Esophagious's disease

Pra -diagnosis: USG kehamilan menunjukkan kerongkongan yang sama pada peregangan besar, cairan ketuban, lambung kecil. Klinis

Dalam menyusui pertama, batuk, tersedak atau sianosis

Tanda -tanda gagal pernapasan: pernapasan cepat, sianosis

Masukkan kateter lambung ke dalam lambung

Paru -paru: berlari lembab, ran meledak ketika komplikasi pneumonia

Temukan cacat kombinasi, beri perhatian khusus pada jantung bawaan

Pengujian:

X-ray membantu:

Survei gambar tidak langsung atrofi kerongkongan: digulung atau dihentikan di dada tidak dapat turun ke perut

Survei lesi parenkim paru (jika ada): pneumonia inhalasi

Survei uap di usus kecil ketika ada tracheta disertai dengan

Ambil tas yang sama dengan memompa pil kontras untuk melihat gambar dan posisi saku pada esofagus

X-ray esofagus kontras: karena risiko tinggi tersedak, perlu berkonsultasi dengan x -Ray Dokter sebelum janji temu, yang harus digunakan dalam air. Telebrix) dengan sedikit hanya sekitar 1 ml.

Ultrasonografi perut: Mendeteksi cacat terkoordinasi lainnya di perut (urin, ...).

Penentuan cacat jantung.

Ultrasonografi: Mendeteksi Cacat Otak.

Tes Darah: Formula Darah, Darah -te -Free -ts -Tc.

Semua pembekuan darah saat ada gangguan koagulasi.

Darah aorta saat ada kegagalan pernapasan.

Tabel klasifikasi atrofi esofagus kotor: membantu memutuskan pengobatan dan prognosis

Grup A: Atrofi esofagus tanpa lubang (8%)

Grup B: atrofi kerongkongan dengan lubang di kepala dekat esofagus - trakea (<1%)

> Grup C: atrofi kerongkongan dengan lubang di ujung kerongkongan - trakea (87%)

Kelompok D: atrofi kerongkongan dengan lubang di kedua ujung esofagus - trakea (<1%)

Grup E: Esofagus - Trakea tidak menyusut (4%) (4%)

Grup F: Stenosis esofagik (<1%)

Esophagious's disease treatments

prinsip pengobatan atrofi esofagus :

Lembaga lebih awal ke rumah sakit dengan operasi anak.

Resusitasi pernapasan.

Kepala tinggi.

Kantung pengisapan dan esofagus terganggu untuk mencegah pneumonia inhalasi.

Tetap hangat untuk menghindari panas tubuh bagian bawah.

Pengobatan pneumonia inhalasi jika ada.

Operasi esofagus awal.

Nutrisi secara intravena.

Perawatan Sebelum Operasi:

Tetap hangat untuk menghindari suhu tubuh bagian bawah

benar-benar puasa, mengganggu kantong dengan kerongkongan dan mulut di atas

Postur kepala tinggi (30-45 derajat) atau berbaring di perut Anda, mengubah postur tubuh setiap 30-60 menit untuk menghindari keruntuhan paru-paru

Memakan oleh gula intravena, mempertahankan terjemahan sesuai dengan permintaan

Antibiotik jika ada Gejala pneumonia inhalasi atau infeksi

Monitor tanda -tanda sianosis, sesak napas karena kurangnya oksigen

Memantau dan mengisap secara teratur untuk menghindari tersedak

Lakukan tes pra-bedah (formula darah, fungsi pembekuan darah, fungsi hati ginjal, pendaftaran darah, ekokardiografi, x-ray)

Mengatur gangguan air elektrolit, asidosis alkali.

Mendeteksi dan mengobati hipoglikemia.

Atrofi esofagus:

Tujuan pembedahan:

Potong, jahit trakea - esofagus (jika ada).

Atur sirkulasi saluran pencernaan.

Pendekatan: Pembedahan dapat dilakukan dengan operasi terbuka atau operasi laparoskopi.

Jenis bedah: Tergantung pada kondisi anak, pilih jenis operasi yang tepat

Operasi 1 termasuk pemotongan fistula, esofagus - akhir (kelompok C dekat)

Operasi 2, lalu buka perut ke kulit kemudian hubungkan kerongkongan, keduanya (biasanya ketika anak 10 kg). Operasi 2 sering memberikan atrofi kerongkongan Grup C dengan 2 kepala terpisah atau kelompok tidak memiliki lubang (kelompok A) karena kedua kepala tidak terhubung.

Standar operasi:

Cacat beragam yang parah mengancam kehidupan, terutama cacat jantung atau hipertensi paru yang menyertainya (> 70mmHg), ada kateter yang harus melalui arteri. /p>

Pneumonia parah.

Kegagalan pernapasan yang parah harus membantu bernafas.

Berat <2000g.

Saat ini, tingkat kelangsungan hidup pada pasien esofagus menjalani operasi pada kelompok A sangat tinggi> 80%, sedangkan kelompok C sebagian besar mati. Kasus pembedahan yang menghubungkan kerongkongan satu, tingkat kelangsungan hidup tinggi jika mereka turun tangan lebih awal tanpa pneumonia. Sementara itu, Opergery 2 memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi> 90%.

Setelah operasi:

Kepala Tinggi, Dukungan Pernafasan

Pengisapan viskositas terus menerus

puasa, makan dengan gula intravena

X- Sinar memeriksa yang kedua dan Selasa setelah operasi, jika anak stabil untuk dimakan lagi dengan garis oral

Dalam hal ketegangan, ketegangan kerongkongan oral sebelum memberi makan

saat dikeluarkan dari rumah sakit:

Instruksi untuk ibu untuk menyusui dengan benar

Memantau kondisi anak -anak setelah menyusui (tanda -tanda sesak napas, sianosis, dll.)

Biarkan anak -anak pergi ke Dokter segera jika ada tanda-tanda abnormal

Pemeriksaan ulang dengan benar: Setiap bulan selama 6 bulan pertama, maka setiap 3-6 bulan, maka setiap tahun

Lihat lebih lanjut:

Berbahaya dari refluks gastroesofagus

Stenosis esofagus: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.