Esophagious

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

atrofi esophagus adalah salah satu kecacatan kelahiran gastrousus yang paling biasa, dengan kekerapan kira -kira 1/4000 kanak -kanak yang hidup. Atrofi esofagus ditakrifkan sebagai gangguan peredaran esofagus dengan atau tanpa perdagangan yang tidak normal antara esofagus dan trakea. bahagian tertinggi vacteral (penyakit ini terdiri daripada banyak kecacatan kelahiran pada masa yang sama pada masa yang sama pada masa yang sama pada masa yang sama seperti kecacatan tulang keabnormalan anggota).

atrofi esophageal boleh didiagnosis awal sebelum lahir dengan kaedah ultrasound 24 -minggu -minggu. Kanak -kanak dengan atrofi esophageal sering menjalani pembedahan untuk membantu kanak -kanak mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk hidup, jika dibiarkan lama, ia dapat dengan mudah menyebabkan risiko radang paru -paru, hipertensi pulmonari, yang menjadikan penyakit ini lebih buruk. Pengesanan awal memainkan peranan yang sangat penting dalam merawat, jika dikesan lewat, nekrosis usus boleh menyebabkan bahaya kepada kanak -kanak.

Pada masa ini, walaupun terdapat kemajuan dalam pembedahan dan pemulihan esofagus, atrofi esofagus masih merupakan penyakit dengan kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh trakea biasa - esofagus yang menyebabkan radang paru -paru yang disedut.

Komplikasi kemungkinan atrofi esofagus adalah ::

Gastroesophageal Refluks Penyakit: Oleh kerana selepas pembedahan, sudut pusat diubah

Song Swallowing Gangguan: Kerana terlalu lama kanak -kanak tidak menyusu dengan patogen oral dengan gangguan aktif Esophagus

Rawan trakea lembut: disebabkan oleh keabnormalan esophageal yang luar biasa. Refluks gastroesophageal yang berpanjangan menyebabkan kerosakan trakea

Causes of Esophagious's disease

atrofi esophageal adalah hasil daripada proses embrio yang tidak normal antara minggu ke -4 dan ke -6 kehamilan, yang menerangkan fenomena atrofi esofagus sering disertai oleh banyak kecacatan kongenital lain dalam tulang belakang, buah pinggang, genitalia, kardiovaskular, pencernaan.

Walau bagaimanapun, penyebab keabnormalan dalam proses penciptaan embrio belum diketahui.

10 Patologi ENT yang berkaitan dengan refluks gastroesophageal

Symptoms of Esophagious's disease

Kanak -kanak dengan atrofi esophageal sering mengalami gejala:

pemakanan yang lemah, refluks ketika menyusu

batuk, sianosis ketika menghisap atau makan

menandatangani "ketam berbuih"

Kateter perut tidak turun ke Perut (tidak melebihi 9 - 10cm)

Cyanosis, sesak nafas selepas kelahiran

Air liur yang berlebihan di mulut sering meningkatkan sianosis tetapi tanda ini dengan cepat muncul

pneumonia berulang berkali -kali

People at risk for Esophagious's disease

Faktor risiko yang membuat kanak -kanak mendapat atrofi esophageal adalah:

Faktor Keluarga: Kanak -kanak dengan adik -beradik dengan atrofi esophageal berisiko 2%, kanak -kanak dengan adik -beradik berkembar dengan atrofi esofagus berisiko tinggi 6 kali lebih banyak daripada kanak -kanak biasa.

Kanak -kanak dengan keabnormalan kromosom seperti kromosom segitiga No. 21 (sindrom bawah), kromosom segitiga No. 13 (sindrom Patau) atau segitiga kromosom nombor 18 (sindrom Edwards) > Ibu bapa yang lebih tua: Bapa yang lebih tua berada pada risiko yang lebih tinggi

ibu menggunakan teknik sokongan reproduktif (seperti persenyawaan in vitro, pam sperma, dan lain -lain) bahawa risiko melahirkan lebih tinggi daripada orang yang tidak digunakan.

Prevention of Esophagious's disease

Tidak ada cara yang benar -benar berkesan untuk mencegah atrofi esophageal semasa kehamilan. Perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh ibu semasa kehamilan adalah:

Terdapat diet saintifik

Latihan secara kerap

rehat, elakkan tekanan

pemeriksaan pranatal penuh dan ujian pra -pengeluaran untuk mengesan kecacatan janin awal jika ada.

Diagnostic measures for Esophagious's disease

pra -diagnosis: ultrasound kehamilan menunjukkan esofagus yang sama pada regangan besar, cecair amniotik, perut kecil.

Pada penyusuan pertama, batuk, tercekik atau sianosis

tanda -tanda kegagalan pernafasan: pernafasan cepat, sianosis

Paru -paru: berlari lembap, berlari meletup apabila komplikasi pneumonia

Cari kecacatan gabungan, memberi perhatian khusus kepada hati kongenital

ujian:

X-ray membantu:

Kajian imej tidak langsung atrofi esophageal: digulung atau berhenti di dada tidak boleh turun ke perut

Kajian lesi parenchymal paru -paru (jika ada): Pneumonia penyedutan

tinjauan stim di usus kecil apabila terdapat tracheta yang disertai dengan

Ambil beg yang sama dengan mengepam pil kontras untuk melihat imej dan kedudukan poket pada esofagus

X-ray kontras esofagus: Oleh kerana risiko tercekik yang tinggi, perlu berunding dengan x -Kray Doktor sebelum pelantikan, yang harus digunakan di dalam air. Telebrix) dengan sedikit hanya kira -kira 1 ml.

Ultrasound perut: Mengesan kecacatan yang diselaraskan lain di perut (kencing, ...).

Penentuan kecacatan jantung.

Ultrasound: Mengesan kecacatan otak.

Ujian Darah: Formula Darah, Darah Darah -Ts -TC.

Semua pembekuan darah apabila terdapat gangguan pembekuan.

Darah aorta apabila terdapat kegagalan pernafasan.

Jadual Klasifikasi Atrofi Esophageal Gross: Membantu Memutuskan Rawatan dan Prognosis

Kumpulan A: atrofi esophageal tanpa lubang (8%)

Kumpulan B: atrofi esophageal dengan lubang di kepala berhampiran esophagus - trachea (<1%)

> Kumpulan C: atrofi esofagus dengan lubang pada akhir esofagus - trakea (87%)

Kumpulan D: atrofi esofagus dengan lubang di kedua -dua hujung esofagus - trakea (<1%) >

Kumpulan E: Esophagus - Trachea tidak menyusut (4%) (4%)

Kumpulan F: Stenosis esophagic (<1%)

Esophagious's disease treatments

Prinsip rawatan atrofi esophageal :

Institut awal ke hospital dengan pembedahan pediatrik.

Resusitasi pernafasan.

Kepala Tinggi.

Beg sedutan dan esofagus terganggu untuk mencegah radang paru -paru yang disedut.

Jauhkan hangat untuk mengelakkan haba badan yang lebih rendah.

Rawatan radang paru -paru yang disedut jika ada.

Pembedahan esophageal awal.

Pemakanan secara intravena.

Penjagaan Sebelum Pembedahan:

Pastikan hangat untuk mengelakkan suhu badan yang lebih rendah

sepenuhnya berpuasa, mengganggu beg dengan esofagus dan mulut di atas

ijazah) atau berbaring di perut anda, menukar postur setiap 30-60 minit untuk mengelakkan keruntuhan paru-paru

makan oleh gula intravena, mengekalkan terjemahan mengikut permintaan

Gejala pneumonia atau jangkitan yang disedut

Memantau tanda -tanda sianosis, sesak nafas kerana kekurangan oksigen

pemantauan dan menghisap secara teratur untuk mengelakkan tercekik

Melaksanakan ujian pra-pembedahan (formula darah, fungsi pembekuan darah, fungsi hati buah pinggang, pendaftaran darah, echocardiography, x-ray)

Mengatur gangguan air elektrolit, asidosis alkali.

Mengesan dan merawat hipoglikemia.

atrofi esophageal:

Tujuan pembedahan:

Potong, jahitan trakea - esophagus (jika ada).

Sediakan peredaran saluran gastrousus.

Pendekatan: Pembedahan boleh dilakukan oleh pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi.

Jenis Pembedahan: Bergantung pada keadaan kanak -kanak, pilih jenis pembedahan yang betul

pembedahan 1 termasuk pemotongan fistula, end esophagus (kumpulan C berhampiran)

Pembedahan 2, kemudian buka perut ke kulit kemudian sambungkan esofagus, kedua -dua (biasanya ketika anaknya 10 kg). Pembedahan 2 sering memberikan atrofi esofagus Kumpulan C dengan 2 kepala atau kumpulan tidak mempunyai lubang (kumpulan A) kerana kedua -dua kepala tidak disambungkan.

Standard pembedahan:

Kecacatan yang teruk mengancam nyawa, terutamanya kecacatan jantung atau hipertensi pulmonari yang disertakan (> 70mmHg), terdapat kateter yang mesti melalui arteri. /P>

radang paru -paru teruk.

Kegagalan pernafasan yang teruk mesti membantu bernafas.

Berat <2000g.

Pada masa ini, kadar survival dalam pesakit esofagus mempunyai pembedahan dalam kumpulan A sangat tinggi> 80%, manakala Kumpulan C kebanyakannya mati. Kes -kes pembedahan yang menghubungkan esofagus, kadar survival adalah tinggi jika mereka campur tangan awal tanpa radang paru -paru. Sementara itu, Pembedahan 2 mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi> 90%.

Selepas pembedahan:

kepala tinggi, sokongan pernafasan

Suction kelikatan berterusan

Puasa, makan dengan gula intravena

Sinar menyemak pada kedua dan Selasa selepas pembedahan, jika kanak -kanak stabil untuk makan lagi dengan garis lisan

Sekiranya ketegangan, ketegangan esophageal oral sebelum memberi makan

semasa dilepaskan dari hospital:

Arahan untuk ibu menyusu dengan betul

Memantau dengan teliti keadaan kanak -kanak selepas menyusu (tanda -tanda sesak nafas, sianosis, dll.) Doktor dengan segera jika terdapat tanda-tanda yang tidak normal

pemeriksaan semula dengan betul: setiap bulan untuk 6 bulan pertama, maka setiap 3-6 bulan, maka setiap tahun

Lihat lagi:

Berbahaya dari refluks gastroesophageal

stenosis esophageal: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.