Esophagious

Visão geral da doença de [Benh]

Atrofia do esôfago é um dos defeitos congênitos gastrointestinais mais comuns, com uma frequência de cerca de 1/4000 crianças vivendo. A atrofia do esôfago é definida como uma interrupção da circulação esofágica com ou sem comércio anormal entre o esôfago e a traquéia. A maior proporção de vacter (a doença consiste em muitos defeitos congênitos ao mesmo tempo que ao mesmo tempo que ao mesmo tempo que ao mesmo tempo como deformidades de coluna, ajuda anal, defeitos cardíacos, deformidades traqueices, malformações esofágicas, anormalidades renais e anormalidades dos membros).

A atrofia

esofágica pode ser diagnosticada cedo antes do nascimento pelo método de ultrassom de 24 semanas -volume. As crianças com atrofia esofágica geralmente fazem cirurgia para ajudar as crianças a ter uma oportunidade maior de viver, se deixadas por muito tempo, pode facilmente levar ao risco de pneumonia, hipertensão pulmonar, o que piora a doença. A detecção precoce desempenha um papel muito importante no tratamento, se for detectado tardio, a necrose intestinal pode causar perigo às crianças.

Atualmente, embora haja avanços na cirurgia e recuperação do esôfago, a atrofia do esôfago ainda é uma doença com uma alta taxa de mortalidade devido à traquéia comum - esôfago que causa pneumonia inalada por pneumonia.

As possíveis complicações da atrofia do esôfago são ::

Doença do refluxo gastroesofágico: devido a após a cirurgia, o ângulo central é alterado

Distúrbios de engolir canções: porque crianças muito longas não amamentam com patógenos orais com distúrbios ativos do esôfago

Cartilagem de traquéia suave: devido a extraordinárias anormalidades esofágicas. O refluxo gastroesofágico prolongado causa danos à traquéia

Causes of Esophagious's disease

A atrofia

esofágica é o resultado do processo anormal do embrião entre a 4ª e a 6ª semana de gravidez, o que explica o fenômeno da atrofia esofágica frequentemente acompanhada por muitas outras malformações congênitas na coluna vertebral, rins, genitais, cardiovascular, digestão.

No entanto, a causa das anormalidades no processo de criação de embriões não foi conhecida.

10 Patologia relacionada ao refluxo gastroesofágico

Symptoms of Esophagious's disease

crianças com atrofia esôfago geralmente apresentam sintomas:

Más alimentação, refluxo ao amamentar

Tosse, cianose ao chupar ou comer

Assinar "espuma de caranguejo"

O cateter de estômago não se desce com o estômago (não superior a 9 - 10cm)

Cianose, falta de ar após o nascimento

O excesso de saliva na boca geralmente melhora a cianose, mas esse sinal aparece rapidamente

pneumonia Recorrência muitas vezes

People at risk for Esophagious's disease

Fatores de risco que fazem as crianças obter atrofia esofágica são:

Fatores familiares: crianças com irmãos com atrofia esofágica estão em risco de 2%, crianças com irmãos gêmeos com atrofia esofágica estão em alto risco de doenças 6 vezes mais do que as crianças normais.

Crianças com anormalidades cromossômicas, como os cromossomos do triângulo nº 21 (síndrome de Down), cromossomos do triângulo nº 13 (síndrome de Patau) ou o cromossomo do triângulo número 18 (síndrome de Edwards) Pais mais velhos: quanto mais velho o pai tem um risco maior

As mães usam técnicas de suporte reprodutivo (como fertilização in vitro, bomba de esperma etc.) que correm o risco de dar à luz mais do que as pessoas não usadas.

Prevention of Esophagious's disease

Não existe uma maneira completamente eficaz de prevenir a atrofia esofágica durante a gravidez. A melhor coisa que a mãe pode fazer durante a gravidez é:

Existe uma dieta científica

Exercício regularmente

Descanse, evite o estresse

Verificação pré -natal completa -up -ups e testes de pré -produção para detectar defeitos fetais precocemente se houver.

Diagnostic measures for Esophagious's disease

Pré -diagnóstico: o ultrassom da gravidez mostra o mesmo esôfago em alongamentos grandes, líquido amniótico, estômago pequeno. Clínico

Na primeira amamentação, tosse, asfixia ou cianose

Sinais de insuficiência respiratória: respiração rápida, cianose

Coloque o cateter estomacal no estômago

Lungs: correu úmido, corrigido explodiu quando as complicações da pneumonia

Encontre um defeito de combinação, preste atenção especial ao coração congênito

Teste:

Raios-X ajuda:

Pesquisa de imagem indireta da atrofia de esôfago: enrolada ou parada no peito não pode descer ao estômago

Pesquisa de lesões parenquimatosas pulmonares (se houver): pneumonia de inalação

Pesquisa de vapor no intestino delgado quando há traqueta acompanhada por

Pegue a mesma bolsa bombeando pílulas de contraste para ver imagens e posições de bolso no esôfago

Raios-X de esôfago de contraste: devido ao alto risco de sufocamento, é necessário consultar um x -Rire o médico antes da nomeação, que deve ser usada na água. Telebrix) com uma pequena quantidade de apenas 1 ml.

ultrassom abdominal: detectando outros defeitos coordenados no abdômen (urinário, ...).

Determinação de defeitos cardíacos.

ultrassom: detectando defeitos cerebrais.

exames sanguíneos: fórmula sanguínea, sangue livre de sangue -TC.

Toda a coagulação do sangue quando há um distúrbio de coagulação.

sangue aórtico quando há insuficiência respiratória.

Tabela de classificação de atrofia esofágica de Gross: ajuda a decidir sobre o tratamento e o prognóstico

Grupo A: Atrofia esofágica sem orifícios (8%)

Grupo B: Atrofia esofágica com orifícios na cabeça perto do esôfago - traquéia (<1%)

Grupo C: Atrofia esofágica com orifícios no final do esôfago - traquéia (87%)

Grupo D: atrofia esofágica com orifícios nas duas extremidades do esôfago - traquéia (<1%)

Grupo E: Esôfago - A traquéia não encolhe (4%) (4%)

Grupo F: estenose esofágica (<1%)

Esophagious's disease treatments

Princípio do tratamento da atrofia esofágica :

Instituto cedo ao hospital com cirurgia pediátrica.

Resuscitação respiratória.

Cabeça alta.

Sacos de sucção e esôfago interrompido para evitar pneumonia inalada.

Mantenha -se quente para evitar o calor da parte inferior do corpo.

Tratamento da pneumonia inalada, se houver.

Cirurgia de esofágica precoce.

Nutrição por via intravenosa.

Cuidado antes da cirurgia:

Mantenha-se quente para evitar a temperatura corporal inferior

Em jejum completamente, interrompendo sacos com o esôfago e a boca acima

Postura alta (30-45 graus) ou deitado de estômago, mudando de postura a cada 30-60 minutos para evitar o colapso do pulmão

Alimentação por açúcar intravenoso, mantendo a tradução de acordo com a demanda

Antibióticos se houver Sintomas de pneumonia inalada ou infecção

Monitore os sinais de cianose, falta de ar devido à falta de oxigênio

Monitorando e chupando regularmente para evitar sufocar

Realize testes pré-cirúrgicos (fórmula sanguínea, função de coagulação sanguínea, função do fígado renal, registro sanguíneo, ecocardiografia, raio-x)

Regulando os distúrbios da água eletrolítica, acidose alcalina.

Detectar e tratar a hipoglicemia.

Atrofia esofágica:

Objetivo da cirurgia:

Cortar, costura a traquéia - esôfago (se houver).

Configure a circulação do trato gastrointestinal.

Abordagem: A cirurgia pode ser realizada por cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica.

Tipo cirúrgico: Dependendo da condição da criança, escolha o tipo certo de cirurgia

Cirurgia 1 inclui um corte de fístula, o esôfago - final (Grupo C próximo)

Cirurgia 2 e depois abra o estômago à pele e depois conecte o esôfago, os dois (geralmente quando a criança está 10 kg). A cirurgia 2 geralmente fornece atrofia esofágica do grupo C com 2 cabeças separadas ou o grupo não possui um orifício (grupo A) porque as duas cabeças não estão conectadas.

O padrão de cirurgia:

Diversos defeitos graves ameaçam a vida, especialmente defeitos cardíacos ou hipertensão pulmonar que o acompanha (> 70mmHg), existe um cateter que deve estar através da artéria. /p>

pneumonia grave.

Insuficiência respiratória grave deve ajudar a respirar.

Peso <2000g.

Atualmente, a taxa de sobrevivência no paciente com esôfago faz cirurgia no grupo A é muito alta> 80%, enquanto o grupo C está principalmente morto. Casos de cirurgia conectando o esôfago um, a taxa de sobrevivência é alta se for interveio cedo sem pneumonia. Enquanto isso, a cirurgia 2 tem uma taxa de mortalidade muito alta> 90%.

Após a cirurgia:

Cabeça alta, suporte respiratório

Sucção de viscosidade contínua

jejum, comendo com açúcar intravenoso

x- Os raios verificam a segunda e terça -feira após a cirurgia, se a criança estiver estável para comer novamente com a linha oral

Em caso de tensão, a tensão esofágica oral antes de alimentar

Cuidado quando descarregado do hospital:

Instruções para as mães amamentarem adequadamente

Monitore de perto a condição das crianças após a amamentação (sinais de falta de ar, cianose etc.)

Deixe as crianças irem para O médico imediatamente se houver sinais anormais

reexame adequadamente: todos os meses nos primeiros 6 meses, depois a cada 3-6 meses e, em seguida, todos os anos

Veja mais:

perigoso do refluxo gastroesofágico

estenose esofágica: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

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