Mycobacterium tuberculosis je vdechována do plic do alveolů, kde jsou zničeny polygonovou leukémií a velkými makrofágy. Ačkoli většina bacil na tuberkulóze je zničena, někteří stále existují a jsou převezeny do regionálních lymfatických uzlin. Podle potrubí Bacillus se vrhne do žilní krve a setí v různých orgánech, včetně ledvin, které způsobují genitální močový trakt .
Ačkoli obě ledviny mohou být infikovány tuberkulózou, klinické onemocnění se obvykle vyvíjí pouze v jedné ledvině. Hyperaktivní prostředí ledvinové dřeně oslabuje fagocytární funkci, která usnadňuje vývoj bacil tuberkulózy.
Vývoj nádoru tuberkulózy může být erodován do ledvinového systému; Bacily se šíří do renální pánve, močového měchýře, močového měchýře a dalších genitálií. V závislosti na rezistenci pacienta se může fibróza a zúžení močových cest vyvinout s tvorbou chronického abscesu. Šíření lézí může vést ke ztrátě funkcí.
Komplikace genitálního močového systému
Stenóza moči
Přetížení moči
Běžná bakteriální superinfekce
Absces
Hypertenze Onemocnění ledvin
Zjištění ledvinového parenchymu, ztráta funkce ledvin a konečné koncové stádium onemocnění ledvin
Úzké a bránící ejakulační trubky nebo VAS deferens může způsobit neplodnost kvůli neplodnosti způsobené neplodnosti a podobnost, tuberkulóza ve vodopické nebo endometriální trubici. k neplodnosti, populární v rozvojových zemích.
Causes of Genital urinary system's disease
Příčina močového cesty je způsobena tuberkuliálními bakteriemi (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza lze pozorovat ve všech částech těla, z nichž tuberkulóza je nejběžnější tuberkulózou (představující 80-85% z celkového počtu případů) a je hlavním zdrojem infekce pro lidi kolem.
Symptoms of Genital urinary system's disease
Exprese nemoci je často vágní. Lékař musí myslet na nemoc a provádět diagnostické testy. Příznaky jsou často chronický, kontinuální a nespecifický pokrok. Systém genitálního moči se často projevuje jako opakovaná infekce močových cest, která nereaguje na konvenční antibiotika. Lidé s genitálním močovým systémem mají jen zřídka typické příznaky tuberkulózy.
Běžné příznaky genitálního močového systému, pořadí postupného poklesu frekvence výskytu, včetně zvýšení počtu močení (první fází nemoci je mnohokrát močení. Den, kdy nemoc onemocnění Postupuje, močí mnohokrát a noc), obtížnost močení, bederní bolesti, nižší vředy, krev nebo hnis, horečka.
Naléhavost moči je relativně vzácná, pokud není močový měchýř vážně poškozen.
Pacienti mohou mít bolestivá varlata, díry biomedo nebo genitální vředy. Mnoho případů pacientů nemá absolutně žádné příznaky. Neplodnost, příčina není stanovena jak u mužů, tak u žen někdy kvůli pracovnímu systému močových cest
Zatímco příznaky mulfurie jsou sterilní Pyuria, až 20% pacientů se sekundární infekcí koliformními bakteriemi. P>
Obecná krev se vyskytuje v 10% případů a obvykle yardů a bezbolestnosti. Mikroskopická krev se vyskytuje v 50% případů.
testikulární nebo epididymis.
Transmission route of Genital urinary system's diseaseGenital urinary system
Močový močový močovod je důsledkem ledvin, často se šíří do močového připojení do močového měchýře, jen zřídka omezuje ureter 1/3 výše. Ureter často způsobuje zúžení stáze močovosti a voda s ledvinami. Někdy mohou závažné případy způsobit celý močovod. 50% pacientů s tuberkulózou bude mít ureter.
Totéž je tuberkulóza močového měchýře sekundární po ledvinách a obvykle začíná od močovosti. Počátečním projevem byl zánět sliznice močového měchýře a vytváření lézí granulomu. Fibróza močovosti může vést k poškození ledvin nebo antirefluxového ventilu poškozeného močového močového močového močového močového močového močového močového močového refluxu močového refluxu. V závažných případech souvisejících s celou stěnou močového měchýře je hluboká svalová vrstva postupně nahrazena vláknitou tkáň a vytváří silný močový měchýř. Hlíčky jsou v močovém měchýři velmi vzácné, pokud existují, často se objevují v močovosti. V té době je nutné jej odlišit od nádoru močového měchýře.
Solární testikulární tuberkulóza je u dětí běžná, tato možnost je způsobena šířením hladiny cukru v krvi. Mezitím se u dospělých předpokládá, že se epididymis přímo šíří z diuretické tuberkulózy. Testikulární tuberkulóza je obvykle způsobena šířením přímo z močového cesty a důsledkem je neplodnost v důsledku překážky vasektomie na obou stranách.
Tuberkulóza prostaty také šíří krvavé, ale velmi vzácné. Když je prostata tuberkulóza, rektální návštěvy detekují uzly a léze žlázy. Osmdesát pět procent pacientů s tuberkulózou TLT také trpělo tuberkulózou ledvin. V případě těžké tuberkulózy může vřed do oblasti perineum, ačkoli tento pokrok je velmi vzácný. Snížení množství spermatu může ukázat, že tuberkulóza se rozšířila na prostatu nebo ucpanou vasektomii.
Pacienti s genitálními a urethraic tuberkulózami projevy tuberkulózy na genitálií penisu nebo ženských genitálií v kontaktu s tuberkulózou. Penisový vřed se může rozšířit na močovou trubici. U žen se může šířit do vejcovody a dělohy, což způsobuje úzké.
People at risk for Genital urinary system's disease
Asi 10% po celý život zdravých lidí s normálním imunitním systémem infikovaným tuberkulózou z dětství se změní na tuberkulózu. U imunodeficience se lidé, jako je infikovaný HIV, riziko přechodu z tuberkulózy na práci zvýší velmi vysoko, asi 10% /rok.
Koncentrace vzduchových částic dominujícím počtem bakterií kašla, které pacienti kašli a ventilaci v expoziční oblasti. čas vystavený bakteriím tuberkulózy.
Stav je blízký zdroji bakterií tuberkulózy. Uživatelé tabáku a alkoholu mohou zvýšit riziko tuberkulózy a tuberkulózy.
Environmentální faktory: Úzký prostor, plná větrání, cirkulace vzduchu obsahující vzduchové bakterie obsahující tuberkulózu bakterií.
Prevention of Genital urinary system's disease
Snižte intenzitu infekcí ve vzduchu s dobrou větrání. Dveře a okna vyšetřovacích komor, čekárny a choroby by měly být otevřeny pro přirozenou větrání nebo použití elektrických ventilátorů správným směrem k zředění bakteriálních částic a vytlačení bakterií ven, pod sluncem budou snadno zničeny.
Při kontaktu a rozhovoru s ostatními (zdravotnickými pracovníky) používejte masku nebo alespoň s ručníkem. Papír nebo šálek, nechte na předepsaném místě, pravidelně umývejte mýdlo.
Nechte sputum testovat na správném místě, nejlépe venku, ventilované prostředí. Pokud ne, je nutné mít dobrou větrání, méně vystavené zdravotnickým personálem a dalšími. Nestavte sputum do malých místností nebo toalet.
Normální masky mají malý vliv na ochranu bakterií tuberkulózy. Místa s vysokým rizikem infekce k nošení standardní masky pro ochranu respiračních cest, jako je N95 nebo ekvivalent nebo vyšší.
Izolát: Mělo by existovat místo, kde se mělo být péče o léčbu pro lidi s tuberkulózou AFB (+), zejména pro lidi s vícenásobnou odolností proti drogám.
Ve zvláštních zařízeních, jako například Vězeň, detoxikační zařízení, vzdělávací instituce, reformační školy, zařízení sociální ochrany, která jsou velmi vysoce infikovaná, vyžadují způsoby, jak se nové zacházení zabránit vážným tekutinám.
Pro ochranu HIV -infikovaných lidí k návštěvě: Je nutné identifikovat ty, kteří mají podezření (kašel), aby je vedli, aby používali masky, papírové kryty, přenesli do svých vlastních čekáren nebo izolaci pokojů (pokud existují) a prioritu pro zkoumání ke zkrácení doby kontaktu.
BCG Vakcína (Bacille Calmette-Guérin): Vzhledem k programu otevřeného očkování, aby se tělo pomohlo vytvořit imunitní systém proti tuberkulóze při práci
Pacienti musí v souladu s léčbou tuberkulózy v souladu S pokyny lékaře k dosažení účinné léčby se vyhněte riziku infekce (zejména při kašli na tuberkulózu, existuje pozitivní test AFB sputu).
Vyvarujte se tuberkulóze lidem kolem:
Při kontaktu a rozhovoru s ostatními, při kýchání, kašel, použijte masku nebo alespoň s turbanem.
Nepřiptejte bez rozdílu, plivejte hlenci do papírových ručníků a spálíte, mýdlo pravidelně omyjte.
Pravidelně vystavujte slunce, rohož, přikrývka, obrazovka
Diagnostic measures for Genital urinary system's disease
Zkušební tuberkulinová kůže (IDR): pozitivní u asi 90% pacientů, ale pouze naznačuje, že pacienti jsou infikováni spíše bakteriemi tuberkulózy než jednáním. , CRP jsou užitečné pro posouzení závažnosti onemocnění, funkce ledvin a reagující na léčbu těla.
Po sobě jdoucí implantáty moči jsou stále považovány za standardní test pro důkaz aktivního onemocnění s 65% citlivostí a 100% specificitou. Musí být zpracováno pro vzorky moči ihned po přijetí nemoci. Implantace před zahájením léčby rezistence a nastavení citlivosti na léčbu podle výsledků.
Polymerázová řetězová reakce, PCR) byla studována a prokázána jako vysoce citlivá a rychlá. V různých studiích údaje ukazují, že citlivost je od 87 - 100% (obvykle> 90%) a specificita je 92 - 99,8% (obvykle> 95%). Porovnání PCR s implantátem moči (37%), biopsií močového měchýře (47%) a žilní močovostí (IVP) (88%).
Spolu s pečlivým klinickým vyšetřením je PCR nejlepším nástrojem, jak se vyhnout zpoždění v léčbě, protože výsledky jsou k dispozici za pouhých 6 hodin. aktivní léze. Z 50% pacientů jsou výsledky hrudníku x negativní.
Močový systém není připraven (KUB) může naznačovat kalcifikaci v ledvinách a močovosti u asi 50% pacientů. Kalcifikace v močovém měchýři není běžná.
žilní močový močový močovod (IVP) a kontrastní lopatky: Jedná se o standardní vizuální testy pro diagnostiku onemocnění ledvin a mají citlivost 88 - 95%. Pomáhají také určit rozšířený rozsah a závažnost nemoci.
ultrazvuk může detekovat folikuly nebo léze tuberkulózy, jizvy ledvin, stázi ledvin a absces v ledvině, velmi citlivý ultrazvuk v testikulární tuberkulóze. V posledních letech se rektální ultrazvuk (TRUS) s vysokým rozlišením (TRU) stal neinvazivní technikou, která je velmi užitečná při hodnocení u neplodných mužů kvůli nízké spermii (oligospermia) nebo non -Sperm (azoopermia) je doprovázena nízkým sénem. TRUS může naznačovat abnormality v semenných váčcích a VAS deferens, což pomáhá posoudit stav prostaty. Může ukázat expanzi nebo fibrózu epididymis, atrofie, zesílení nebo kalcifikace semenných váčků nebo prostatitidy.
Reverzní ledvinová pánev je zřídka indikována s výjimkou pacientů s poruchou ledvin nebo k posouzení úzkého v horním traktu moči. Pomáhá také vzorkovat moč od ledvin na implantát moč.
CT Scan: Toto je užitečná metoda podpory pro IVP a v případě pozdních pacientů nebo je třeba dále posoudit úroveň onemocnění a nepřímá funkce funkce ledvin je ovlivněna normálními opačnými ledvinami . Metoda má vysokou citlivost při kalcifikaci a tloušťce močového a močového měchýře.
Nespecifická renální radiografie, ale lze ji použít k posouzení funkce ledvin a léčbě monitorování.
Genital urinary system's disease treatments
Genitální pracovní léčbu zahrnuje 2 komponenty:
Léčba medicíny
Systém močových cest dobře splňuje s kratším procesem léčby než plicní tuberkulóza, protože genitální močový trakt má nízký počet tuberkulózy bacil. Léčba léčiva jsou indikována a pečlivě monitorována lékařem. Hlavním cílem léčby je chránit funkci ledvinového parenchymu a ledvin, vyhnout se šíření do komunity a řídit připojené nemoci.
Chirurgická léčba
Ačkoli použití léčiva je hlavní metodou při léčbě tuberkulózy moči, některé případy vyžadují chirurgický zásah během léčby genitálního močového traktu. Obecně je léčba léčby potřebná 4 až 6 týdnů před chirurgickým zásahem. V nedávné evropské studii je frekvence chirurgického zákroku v genitálním močovém systému za posledních 20 let 0,5% z celkové chirurgie moči. Indikace pro případy jako:
Hydronefróza
Selhání ledvin v důsledku progrese močových traktů
Ledvina se snížila nebo ztratila funkce
Úzká fallopian trubice nebo Vas deferences způsobující neplodnost
Perzistentní bolest
Relapsy krvácení dělohy
Recidiva endometriální tuberkulózy
s chirurgickými metodami jako:
Částečné nebo celé ledvinové řezání
salpingomie
chirurgie k regeneraci
močovosti nebo močové močové močové močové postavy (jj (jj )
Struktura, testikulární hmotnost a spermatický mechanismus
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
