Genital urinary system

Tinjauan Penyakit [Benh]

Mycobacterium tuberculosis dihirup ke paru -paru ke alveoli, di mana mereka dihancurkan oleh leukemia poligon dan makrofag besar. Meskipun sebagian besar basil tuberkulosis dihancurkan, beberapa masih ada dan dibawa ke kelenjar getah bening regional. Menurut pipa Bacillus, itu terjun ke dalam darah vena dan menabur di organ yang berbeda, termasuk ginjal yang menyebabkan saluran kemih genital .

Meskipun kedua ginjal dapat terinfeksi dengan tuberkulosis, penyakit klinis biasanya hanya berkembang dalam satu ginjal. Lingkungan hiperaktif sumsum ginjal melemahkan fungsi fagositik yang memfasilitasi basil TBC untuk berkembang. 

Perkembangan tumor tuberkulosis dapat terkikis ke dalam sistem ginjal; Basil menyebar ke panggul ginjal, ureter, kandung kemih dan genitalia lainnya. Tergantung pada resistensi pasien, fibrosis dan penyempitan saluran kemih dapat berkembang dengan pembentukan abses kronis. Penyebaran lesi dapat menyebabkan kehilangan fungsi.

Komplikasi sistem urin genital

  • Stenosis urin
  • Kampang urin

    • Superinfeksi bakteri umum

  • Abses
  • Hipertensi Penyakit Ginjal
  • Jaringan parenkim ginjal, hilangnya fungsi ginjal, dan, akhir, tahap akhir penyakit ginjal
  • Sempit dan menghalangi pipa ejakulasi atau vas deferens dapat menyebabkan infertilitas karena infertilitas dan kesamaan, tuberkulosis pada tabung falopi atau endometrium dapat dilakukan. untuk infertilitas, populer di negara -negara berkembang.

    • Causes of Genital urinary system's disease

    Penyebab saluran kemih disebabkan oleh bakteri tuberkulial (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulosis dapat dilihat di semua bagian tubuh, di mana tuberkulosis adalah tuberkulosis yang paling umum (menyumbang 80-85% dari total jumlah kasus) dan merupakan sumber utama infeksi bagi orang-orang di sekitar. 

    Symptoms of Genital urinary system's disease

  • Ekspresi penyakit seringkali tidak jelas. Dokter harus memikirkan penyakit ini dan melakukan tes diagnostik. Gejala seringkali merupakan kemajuan kronis, kontinu dan tidak spesifik. Sistem urin genital sering dimanifestasikan sebagai infeksi saluran kemih yang berulang yang tidak menanggapi antibiotik konvensional. Orang dengan sistem kemih genital jarang memiliki gejala khas tuberkulosis. 
  • Gejala umum dari sistem urin genital, urutan penurunan bertahap dalam frekuensi kejadian termasuk meningkatkan jumlah buang air kecil (tahap pertama penyakit ini berkali -kali. Hari, ketika penyakit tersebut maju, buang air kecil berkali -kali siang dan malam), kesulitan buang air kecil, nyeri lumbar, luka rendah, darah atau nanah, demam. 

    • Urgensi urin relatif jarang kecuali kandung kemih rusak parah. 

  • Pasien mungkin memiliki testis yang menyakitkan, lubang biomedo, atau ulkus genital. Banyak kasus pasien sama sekali tidak memiliki gejala. Infertilitas, penyebabnya tidak ditentukan pada pria dan wanita kadang -kadang karena sistem buruh saluran kemih
  • Sementara tanda -tanda mulfuria adalah pyuria steril, hingga 20% pasien dengan infeksi sekunder dengan bakteri coliform. P>
  • Darah umum terjadi pada 10% kasus dan biasanya yard dan tanpa rasa sakit. Darah mikroskopis terjadi pada 50% kasus.  
    • Testis atau Epididimis.

    Transmission route of Genital urinary system's diseaseGenital urinary system

  • Ureter adalah konsekuensi dari ginjal, sering menyebar ke koneksi ureter ke kandung kemih, jarang membatasi ureter 1/3 di atas. Ureter sering menyebabkan penyempitan stasis air ureter dan ginjal. Terkadang kasus parah dapat menyebabkan seluruh ureter. 50% pasien dengan tuberkulosis akan memiliki ureter. 
  • Sama, tuberkulosis kandung kemih adalah sekunder setelah ginjal dan biasanya dimulai dari ureter. Manifestasi awal adalah peradangan mukosa kandung kemih dan menciptakan lesi granuloma. Fibrosis ureter dapat menyebabkan kerusakan pada katup ginjal atau anti -reflux dari ureter yang rusak (gambar lubang) sebagai akibat dari refluks ureter. Dalam kasus parah yang terkait dengan seluruh dinding kandung kemih, lapisan otot yang dalam secara bertahap digantikan oleh jaringan berserat, menciptakan kandung kemih tebal. Tuberkelnya sangat jarang di kandung kemih, jika ada, mereka sering muncul di ureter. Pada saat itu, perlu membedakannya dari tumor kandung kemih. 

    • Tuberkulosis testis matahari adalah umum pada anak -anak, kemungkinannya adalah karena penyebaran gula darah. Sementara itu, pada orang dewasa, epididimis dianggap tersebar langsung dari tuberkulosis diuretik. Tuberkulosis testis biasanya disebabkan oleh penyebaran langsung dari saluran kemih dan konsekuensinya adalah infertilitas karena obstruksi vasektomi di kedua sisi.

  • Tuberkulosis prostat juga menyebar berdarah, tetapi sangat jarang. Ketika prostat adalah tuberkulosis, kunjungan dubur mendeteksi nodul dan lesi kelenjar. Delapan puluh lima persen pasien dengan tuberkulosis TLT juga menderita tuberkulosis ginjal. Dalam kasus tuberkulosis berat, itu mungkin maag ke area perineum, meskipun kemajuan ini sangat jarang. Mengurangi jumlah air mani dapat menunjukkan bahwa tuberkulosis telah menyebar ke vasektomi prostat atau tersumbat.
  • Pasien dengan manifestasi tuberkulosis genital dan uretraik tuberkulosis pada penis atau alat kelamin wanita yang bersentuhan dengan tuberkulosis saat melakukan hubungan intim. Ulkus penis dapat meluas ke uretra. Pada wanita dapat menyebar ke tuba dan uterus falopi, menyebabkan sempit.

    • People at risk for Genital urinary system's disease

  • Sekitar 10% sepanjang kehidupan orang sehat dengan sistem kekebalan tubuh normal yang terinfeksi tuberkulosis sejak kecil akan berubah menjadi tuberkulosis. Untuk orang -orang imunodefisiensi seperti yang terinfeksi HIV, risiko transisi dari tuberkulosis ke persalinan akan meningkat sangat tinggi, sekitar 10% /tahun.

    • Konsentrasi partikel udara -in -dalam yang didominasi oleh jumlah bakteri yang dibatuk oleh pasien batuk dan ventilasi di area paparan. Waktu yang terpapar bakteri tuberkulosis.

    Keadaan dekat dengan sumber bakteri TB. Pengguna tembakau dan alkohol dapat meningkatkan risiko tuberkulosis dan tuberkulosis. 

    Faktor lingkungan: ruang sempit, ventilasi penuh, sirkulasi udara yang mengandung bakteri udara yang mengandung bakteri tuberkulosis.

    Prevention of Genital urinary system's disease

  • Kurangi intensitas infeksi di udara dengan ventilasi yang baik. Pintu dan jendela ruang pemeriksaan, ruang tunggu dan ruang penyakit harus dibuka untuk ventilasi alami atau menggunakan kipas listrik ke arah yang benar untuk melarutkan partikel bakteri dan mendorong bakteri keluar, di bawah matahari akan mudah dihancurkan.
  • Gunakan topeng atau setidaknya dengan handuk untuk menutupi mulut saat menghubungi dan berbicara dengan orang lain (petugas kesehatan), saat bersin, batuk.

    • Ambil dahak aktif kertas atau cangkir, biarkan di tempat yang ditentukan, cuci sabun secara teratur.

  • Dapatkan sputum yang diuji di tempat yang tepat, lebih disukai di luar ruangan, lingkungan berventilasi. Jika tidak, perlu memiliki ventilasi yang baik, lebih sedikit diekspos oleh staf medis dan lainnya. Jangan letakkan dahak di kamar atau toilet kecil.
  • Masker normal memiliki sedikit efek pada melindungi bakteri tuberkulosis. Tempat dengan risiko infeksi tinggi untuk memakai masker perlindungan pernapasan standar seperti N95 atau setara atau lebih tinggi.

    • Isolat: Harus ada tempat untuk merawat perawatan untuk orang dengan tuberkulosis AFB (+), terutama untuk orang dengan resistensi obat ganda.

  • Di perusahaan khusus seperti Penjara, perusahaan detoksifikasi, lembaga pendidikan, sekolah reformator, fasilitas perlindungan sosial yang sangat terinfeksi, membutuhkan cara alasan yang memuaskan untuk perawatan baru untuk menghindari cairan serius.
  • Untuk melindungi orang yang terinfeksi HIV untuk mengunjungi: perlu untuk mengidentifikasi mereka yang mencurigai (batuk) untuk membimbing mereka menggunakan topeng, selimut kertas, transfer ke ruang tunggu atau isolasi kamar mereka sendiri (jika ada) dan prioritas untuk pemeriksaan untuk mengurangi waktu kontak.
  • Vaksin BCG (Bacille Calmette-Guérin): Karena program vaksinasi terbuka, untuk membantu tubuh membentuk sistem kekebalan tubuh terhadap tuberkulosis saat bekerja
  • Pasien harus mematuhi perawatan tuberkulosis sesuai dengan sesuai Dengan instruksi dokter untuk mencapai perawatan yang efektif, hindari risiko infeksi (terutama ketika batuk TB, ada tes sputum AFB positif).

    • Hindari tuberkulosis kepada orang -orang di sekitar:

  • Gunakan topeng atau setidaknya dengan sorban saat menghubungi dan berbicara dengan orang lain, saat bersin, batuk.
  • Jangan ludah tanpa pandang bulu, ludahkan dahak menjadi handuk kertas dan bakar, cuci sabun secara teratur.
  • Memastikan sanitasi lingkungan pasien: ventilasi alami (pintu
  • di, jendela, payung terbuka), sinar matahari.
  • Secara teratur mengekspos matahari, matras, selimut, layar

    • Diagnostic measures for Genital urinary system's disease

  • Tes Tuberculin Skin (IDR): Positif pada sekitar 90% pasien, tetapi hanya menunjukkan bahwa pasien terinfeksi bakteri tuberkulosis daripada bertindak. , CRP berguna untuk menilai keparahan penyakit, fungsi ginjal, dan menanggapi pengobatan tubuh.
  • Implan urin berturut -turut masih dianggap sebagai tes standar untuk bukti penyakit aktif, dengan sensitivitas 65% dan spesifisitas 100%. Harus diproses untuk sampel urin segera setelah mengambil penyakit. Implantasi sebelum memulai pengobatan resistensi dan penyesuaian sensitivitas pengobatan sesuai dengan hasil. 
  • Reaksi berantai polimerase, PCR) telah dipelajari dan terbukti sangat sensitif dan cepat. Dalam studi yang berbeda, data menunjukkan bahwa sensitivitas dari 87 - 100% (biasanya> 90%) dan spesifisitasnya adalah 92 - 99,8% (biasanya> 95%). Perbandingan PCR dengan implan urin (37%), biopsi kandung kemih (47%), dan ureter vena (IVP) (88%).

    • Seiring dengan pemeriksaan klinis yang cermat, PCR adalah alat terbaik untuk menghindari keterlambatan perawatan karena hasilnya tersedia hanya dalam 6 jam. Pencitraan diagnostik

  • Dada dan tulang belakang dapat menunjukkan lama atau Lesi aktif. Dari 50% pasien, hasil dada x -ray negatif.
  • Sistem urin tidak disiapkan (KUB) dapat mengindikasikan kalsifikasi di ginjal dan ureter pada sekitar 50% pasien. Kalsifikasi dalam kandung kemih tidak umum.
  • Vena ureter (IVP) dan bilah kontras: Ini adalah tes visual standar untuk diagnosis penyakit ginjal dan memiliki sensitivitas 88 - 95%. Mereka juga membantu menentukan ruang lingkup luas dan keparahan penyakit.

    • Ultrasonografi dapat mendeteksi folikel atau lesi tuberkulosis, bekas luka ginjal, stasis ginjal, dan abses di ginjal, ultrasonografi yang sangat sensitif dalam tuberkulosis testis. Dalam beberapa tahun terakhir, ultrasound dubtal resolusi tinggi (TRUS) telah menjadi teknik non -invasif yang sangat membantu dalam mengevaluasi pada pria infertil karena sperma rendah (oligospermia) atau non -sperperma (azoopermia) disertai dengan semen rendah.  TRUS dapat menunjukkan kelainan pada vesikel seminal dan vas deferens, membantu menilai kondisi prostat. Ini dapat menunjukkan ekspansi atau fibrosis epididimis, atrofi, penebalan atau kalsifikasi vesikel seminalis, atau prostatitis.

  • Pelvis ginjal terbalik jarang diindikasikan kecuali pada pasien dengan gangguan ginjal atau untuk menilai sempit di saluran kemih bagian atas. Ini juga membantu mencicipi urin dari ginjal ke urin implan.
  • CT scan: Ini adalah metode pendukung yang berguna untuk IVP dan dalam kasus pasien yang terlambat, atau perlu menilai lebih lanjut tingkat penyakit dan fungsi tidak langsung dari fungsi ginjal dipengaruhi oleh ginjal yang berlawanan normal yang berlawanan normal secara normal . Metode ini memiliki sensitivitas tinggi dalam kalsifikasi dan ketebalan ureter dan kandung kemih.
  • Radiografi ginjal non -spesifik tetapi dapat digunakan untuk menilai fungsi ginjal dan memantau pengobatan.

    • Genital urinary system's disease treatments

    Regimen Perawatan Perburuhan Genital termasuk 2 komponen:

    Pengobatan Kedokteran

    Sistem saluran kemih bertemu dengan baik dengan proses perawatan yang lebih pendek daripada tuberkulosis paru karena saluran kemih genital memiliki jumlah basil tuberkulosis yang rendah. Obat pengobatan diindikasikan dan dipantau secara ketat oleh dokter. Tujuan utama perawatan adalah untuk melindungi parenkim ginjal dan fungsi ginjal, menghindari penyebaran ke masyarakat, dan untuk mengelola penyakit yang melekat.

    Perawatan bedah

    Meskipun penggunaan obat adalah metode utama dalam pengobatan tuberkulosis urin, beberapa kasus memerlukan intervensi bedah selama pengobatan saluran kemih genital. Secara umum, perawatan obat diperlukan 4 hingga 6 minggu sebelum intervensi bedah. Dalam studi Eropa baru -baru ini, frekuensi intervensi bedah dalam sistem kemih genital dalam 20 tahun terakhir adalah 0,5% dari total operasi urin. Indikasi untuk kasus seperti:

  • Hidronefrosis
  • Gagal ginjal karena perkembangan saluran urin
  • Ginjal menurunkan atau hilang fungsi
  • Sempit dari tuba falopi atau vas deferens yang menyebabkan infertilitas

    Nyeri Persisten

  • Perdarahan uterus kambuh
  • Kekambuhan tuberkulosis endometrium

    • Dengan metode bedah seperti:

  • Pemotongan parsial atau ginjal
  • Salpingektomi
  • Pembedahan untuk Regenerasi

    • ureter atau uretra

  • Stent ureter (JJ )
  • Augmentasi sistoplasty (augmentation cystoplasty)

    • lihat juga:

  • Berapa banyak jenis tuberkulosis?
  • Apa jambul testis? Struktur dan Fungsi
  • Struktur, Berat Testis & Mekanisme Sperma

    • Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata kunci populer