Genital urinary system

Visão geral da doença de [Benh]

mycobacterium tuberculosis é inalado nos pulmões para os alvéolos, onde são destruídos por leucemia de polígono e grandes macrófagos. Embora a maioria dos bacilos da tuberculose seja destruída, alguns ainda existem e são levados para os linfonodos regionais. De acordo com o tubo de Bacillus, ele mergulha no sangue venoso e semeando em diferentes órgãos, incluindo os rins que causam trato urinário genital .

Embora ambos os rins possam ser infectados com tuberculose, a doença clínica geralmente se desenvolve apenas em um rim. O ambiente hiperativo da medula renal enfraquece a função fagocítica que facilita o desenvolvimento de bacilos de tuberculose. 

O desenvolvimento do tumor de tuberculose pode ser corroído no sistema renal; Os bacilos se espalham para a pelve renal, ureter, bexiga e outras genitálias. Dependendo da resistência, fibrose e estreitamento do paciente do trato urinário, podem se desenvolver com a formação de abscesso crônico. A propagação das lesões pode levar à perda de funções.

Complicações do sistema urinário genital

  • Estenose da urina
  • Congestão da urina

    • Superinfecção bacteriana comum

  • abscesso
  • Hipertensão Doença renal
  • cicatrização de parênquima renal, perda de função renal e, final, o estágio final da doença renal
  • Estreto e obstrução de tubos de ejaculação ou vasos deferentes podem causar infertilidade devido à infertilidade e similaridade, a tuberculose no tubo de Falópio ou endometrial pode ser conduzido. para infertilidade, popular nos países em desenvolvimento.

    • Causes of Genital urinary system's disease

    A causa do trato urinário é causada por bactérias tuberculinas (Mycobacterium tuberculosis). A tuberculose pode ser vista em todas as partes do corpo, da qual a tuberculose é a tuberculose mais comum (representando 80-85% do número total de casos) e é a principal fonte de infecção para as pessoas ao redor. 

    Symptoms of Genital urinary system's disease

  • A expressão da doença é frequentemente vaga. O médico deve pensar na doença e fazer testes de diagnóstico. Os sintomas geralmente são progressos crônicos, contínuos e não específicos. O sistema urinário genital é frequentemente manifestado como uma infecção repetida do trato urinário que não responde aos antibióticos convencionais. Pessoas com sistema urinário genital raramente apresentam sintomas típicos de tuberculose. 
  • Os sintomas comuns do sistema urinário genital, a ordem de diminuição gradual na frequência de ocorrência, incluindo o aumento do número de micção (o primeiro estágio da doença é a micção muitas vezes. progride, urina muitas vezes dia e noite), dificuldade em urinar, dor lombar, feridas mais baixas, sangue ou pus, febre. 

    • A urgência urinária é relativamente rara, a menos que a bexiga esteja seriamente danificada. 

  • Os pacientes podem ter testículos dolorosos, orifícios de biomedo ou úlceras genitais. Muitos casos de pacientes não têm absolutamente nenhum sintoma. Infertilidade, a causa não é determinada em homens e mulheres às vezes devido ao sistema de trabalho do trato urinário
  • enquanto os sinais da mulfúria são pyuria estéril, até 20% dos pacientes com infecção secundária com bactérias coliformes. P>
  • O sangue geral está ocorrendo em 10% dos casos e geralmente jardas e indolores. O sangue microscópico ocorre em 50% dos casos.  
    • testicular ou epididímis.

    Transmission route of Genital urinary system's diseaseGenital urinary system

  • O ureter é uma conseqüência do rim, geralmente se espalhando para a conexão do ureter na bexiga, raramente limitando o ureter 1/3 acima. O ureter geralmente causa estreitamento da estase de ureter e água nos rins. Às vezes, casos graves podem causar todo o ureter. 50% dos pacientes com tuberculose terão ureter. 
  • O mesmo, a tuberculose da bexiga é secundária após os rins e geralmente começa no ureter. A manifestação inicial foi a inflamação da mucosa da bexiga e a criação de lesões de granuloma. A fibrose do ureter pode levar a danos à válvula renal ou anti -refluxo do ureter danificado (a imagem do orifício) como resultado do refluxo do ureter. Em casos graves relacionados à parede inteira da bexiga, a camada muscular profunda é gradualmente substituída pelo tecido fibroso, criando uma bexiga grossa. Os tubérculos são muito raros na bexiga, se houver, geralmente aparecem no ureter. Naquela época, é necessário distingui -lo do tumor da bexiga. 

    • A tuberculose testicular solar é comum em crianças, a possibilidade é devido à propagação do açúcar no sangue. Enquanto isso, em adultos, acredita -se que o epidídimo esteja se espalhado diretamente da tuberculose diurética. A tuberculose testicular é geralmente causada pela propagação diretamente do trato urinário e a conseqüência é infertilidade devido à obstrução da vasectomia em ambos os lados.

  • A próstata tuberculose também espalha sangrento, mas muito rara. Quando a próstata é a tuberculose, as visitas retais detectam nódulos e lesões da glândula. Oitenta e cinco por cento dos pacientes com tuberculose de TLT também sofreram de tuberculose renal. Em caso de tuberculose pesada, pode úlcera para a área de Perineum, embora esse progresso seja muito raro. A redução de quantidades do sêmen pode mostrar que a tuberculose se espalhou para a próstata ou a vasectomia entupida.
  • Pacientes com manifestações genitais e uretrais de tuberculose de tuberculose no pênis ou genitais femininas em contato com a tuberculose quando se interromperam. A úlcera do pênis pode se estender à uretra. Nas mulheres, as mulheres podem se espalhar para as trompas de falópio e útero, causando estreito.

    • People at risk for Genital urinary system's disease

  • Cerca de 10% ao longo da vida de pessoas saudáveis ​​com sistemas imunológicos normais infectados com tuberculose desde a infância se transformarão em tuberculose. Para pessoas de imunodeficiência, como o HIV, o risco de transição da tuberculose para a mão -de -obra aumentará muito alto, cerca de 10% /ano.

    • A concentração de partículas de ar -ar -ar dominada pelo número de bactérias tossidas por pacientes tossindo e ventilação na área de exposição. tempo exposto às bactérias da tuberculose.

    O estado está próximo da fonte de bactérias da tuberculose.

    Sistema imunológico melhorado: HIV, diabetes e desnutrição ... Os usuários de tabaco e álcool podem aumentar o risco de tuberculose e tuberculose. 

    Fatores ambientais: espaço estreito, ventilação total, circulação de ar contendo bactérias do ar contendo bactérias tuberculose.

    Prevention of Genital urinary system's disease

  • Reduza a intensidade das infecções no ar com boa ventilação. Portas e janelas de câmaras de exame, áreas de espera e salas de doenças devem ser abertas para ventilação natural ou usando ventiladores elétricos na direção certa para diluir partículas bacterianas e empurrar bactérias para fora, sob o sol será facilmente destruído.
  • Use uma máscara ou pelo menos com uma toalha para cobrir a boca ao entrar em contato e conversar com outras pessoas (profissionais de saúde), ao espirrar, tosse.

    • Pegue a fleuma no Papel ou copo, deixe no local prescrito, lave o sabão regularmente.

  • Faça testes de escarro no lugar certo, de preferência ao ar livre, ambiente ventilado. Caso contrário, é necessário fazer uma boa ventilação, menos exposta pela equipe médica e outros. Não coloque o escarro em salas pequenas ou banheiros.
  • As máscaras normais têm pouco efeito na proteção de bactérias da tuberculose. Locais com alto risco de infecção para usar uma máscara de proteção respiratória padrão, como N95 ou equivalente ou superior.

    • isolar: deve haver um lugar para cuidar de tratamento para pessoas com tuberculose AFB (+), especialmente para pessoas com resistência a medicamentos múltiplos.

  • Em estabelecimentos especiais, como Prisão, Estabelecimentos de desintoxicação, instituições educacionais, escolas reformatórias, instalações de proteção social que são altamente infectadas, precisam de maneiras de uma razão satisfatória para o novo tratamento para evitar líquidos graves.
  • Para proteger as pessoas infectadas pelo HIV para visitar: é necessário identificar aqueles que suspeitam (tosse) para guiá -los a usar máscaras, tampas de papel, transferir para suas próprias áreas de espera ou isolamento de quartos (se houver) e prioridade para o exame para reduzir o tempo de contato.
  • Vacina BCG (Bacille Calmette-Guérin): Devido ao programa de vacinação aberta, para ajudar o corpo a formar o sistema imunológico contra a tuberculose ao trabalhar
  • Pacientes devem cumprir o tratamento da tuberculose de acordo Com as instruções do médico para obter tratamento eficaz, evite o risco de infecção (especialmente ao tossir a tuberculose, há um teste positivo de escarro de AFB).

    • Evite tuberculose para as pessoas ao redor:

  • Use uma máscara ou pelo menos com um turbante ao entrar em contato e conversar com outras pessoas, quando se espirrava, tossindo.
  • Não cuspa indiscriminadamente, cuspa a fleuma em toalhas de papel e queime, lave o sabão regularmente.
  • Garantir o saneamento ambiental do paciente: ventilação natural (portas
  • , janelas, guarda -chuvas abertas), luz solar.
  • Exponha regularmente o sol, tapete, cobertor, tela

    • Diagnostic measures for Genital urinary system's disease

  • Teste a pele da tuberculina (IDR): positivo em cerca de 90% dos pacientes, mas apenas indica que os pacientes estão infectados com bactérias da tuberculose em vez de agir. , A PCR são úteis para avaliar a gravidade da doença, a função renal e responder ao tratamento do corpo.
  • Os implantes de urina consecutivos ainda são considerados um teste padrão para evidências de doença ativa, com sensibilidade de 65% e 100% de especificidade. Deve ser processado para amostras de urina imediatamente após tomar a doença. Implantação antes do início do tratamento da resistência e ajuste da sensibilidade ao tratamento de acordo com os resultados. 
  • A reação em cadeia da polimerase, PCR) foi estudada e comprovada como altamente sensível e rápida. Em estudos diferentes, os dados mostram que a sensibilidade é de 87 - 100% (geralmente> 90%) e a especificidade é de 92 - 99,8% (geralmente> 95%). Comparação de PCR com implante de urina (37%), biópsia da bexiga (47%) e ureter venoso (IVP) (88%).

    • Juntamente com o exame clínico meticuloso, a PCR é a melhor ferramenta para evitar o atraso no tratamento, porque os resultados estão disponíveis em apenas 6 horas. lesões ativas. Dos 50% dos pacientes, os resultados da raio X de tórax são negativos.

  • O sistema urinário não está preparado (KUB) pode indicar calcificação nos rins e ureter em cerca de 50% dos pacientes. A calcificação na bexiga não é comum.
  • Ureter venoso (IVP) e lâminas de contraste: são testes visuais padrão para diagnóstico de doença renal e têm uma sensibilidade de 88 - 95%. Eles também ajudam a determinar o escopo generalizado e a gravidade da doença.

    • O ultrassom pode detectar folículos ou lesões de tuberculose, cicatrizes nos rins, estase renal e abscesso no rim, ultrassom muito sensível na tuberculose testicular. Nos últimos anos, o ultrassom retal de alta resolução (TRUS) tornou -se uma técnica não invasiva que é muito útil na avaliação em homens inférteis devido a baixo esperma (oligospermia) ou não -spperm (Azoopermia) é acompanhado por sêmen baixo.  O TRUS pode indicar anormalidades nas vesículas seminais e vasos deferentes, ajudando a avaliar a condição da próstata. Pode mostrar a expansão ou fibrose do epidídimo, atrofia, espessamento ou calcificação das vesículas seminais ou prostatite.

  • A pelve renal reversa raramente é indicada, exceto em pacientes com comprometimento renal ou para avaliar estreito no trato urinário superior. Também ajuda a provar a urina dos rins para implantar a urina.
  • Tomografia computadorizada: Este é um método de suporte útil para IVP e, no caso de pacientes tardios, ou precisam avaliar ainda mais o nível de doença e a função indireta da função dos rins são afetados por rins opostos normais . O método tem alta sensibilidade na calcificação e espessura do ureter e bexiga.
  • Radiografia renal não específica, mas pode ser usada para avaliar a função renal e monitorar o tratamento.

    • Genital urinary system's disease treatments

    O regime de tratamento de trabalho genital inclui 2 componentes:

    Tratamento da medicina

    O sistema do trato urinário se encontra bem com o processo de tratamento mais curto que a tuberculose pulmonar, porque o trato urinário genital tem um baixo número de bacilos de tuberculose. Os medicamentos para tratamento são indicados e monitorados de perto pelo médico. O principal objetivo do tratamento é proteger o parênquima renal e a função renal, evitar se espalhar para a comunidade e gerenciar as doenças anexadas.

    Tratamento cirúrgico

    Embora o uso do medicamento seja o principal método no tratamento da tuberculose urinária, alguns casos requerem intervenção cirúrgica durante o tratamento do trato urinário genital. Em geral, o tratamento medicamentoso é necessário 4 a 6 semanas antes da intervenção cirúrgica. Em um estudo europeu recente, a frequência de intervenção cirúrgica no sistema urinário genital nos últimos 20 anos é de 0,5% da cirurgia urinária total. Indicações para casos como:

  • Hidronefrose
  • Insuficiência renal devido à progressão do trato urinário
  • Rim diminuiu ou perdia a função
  • estreita dos tubos de Falópio ou vasos deferentes causando infertilidade

    Dor persistente

  • Recapsos de sangramento uterino
  • Recorrência de tuberculose endometrial

    • Com métodos cirúrgicos, como:

  • Corte de rim parcial ou inteiro
  • Salpingectomy
  • Cirurgia para regenerar

    • ureter ou urethra

  • stent ureter (jj )
  • Citoplastia de aumento (cistoplastia de aumento)

    • Veja também:

  • Quantos tipos de tuberculose têm?
  • Qual é o crista testicular? Estrutura e função
  • estrutura, peso testicular e mecanismo espermático

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