Genital urinary system

Prezentare generală a bolii [Benh]

Tuberculoza Mycobacterium este inhalată în plămâni până la alveole, unde sunt distruse de leucemie poligon și macrofage mari. Deși cea mai mare parte a tuberculozei bacilli sunt distruse, unele există încă și sunt duse la ganglionii limfatici regionali. Conform conductei de bacillus, acesta se plonjează în sânge venos și semănat în diferite organe, inclusiv rinichii care provoacă tract urinar genital .

Deși ambii rinichi pot fi infectați cu tuberculoză, boala clinică se dezvoltă de obicei doar se dezvoltă doar Într -un rinichi. Mediul hiperactiv al măduvei renale slăbește funcția fagocitară care facilitează tuberculoza bacilii să se dezvolte.

Dezvoltarea tumorii tuberculozei poate fi erodată în sistemul rinichi; Bacilii se răspândește la pelvisul renal, ureterul, vezica și alte organele genitale. În funcție de rezistența pacientului, fibroza și îngustarea tractului urinar se pot dezvolta odată cu formarea abcesului cronic. Răspândirea leziunilor poate duce la pierderea funcției.

complicații ale sistemului urinar genital

Stenoză de urină

Congestionarea urinei

Superinfecție bacteriană comună

Abces

Hipertensiune arterială Boala renală

Cicatrizarea parenchimului renal, pierderea funcției renale și, finală, stadiul final al bolii renale

Țevi de ejaculare înguste și obstrucționate sau VAS deferens poate provoca infertilitate din cauza infertilității și similaritate, se poate efectua tuberculoza în troliul uterin sau endometrial. la infertilitate, populară în țările în curs de dezvoltare.

Causes of Genital urinary system's disease

Cauza tractului urinar este cauzată de bacteriile tuberculiale (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza poate fi observată în toate părțile corpului, dintre care tuberculoza este cea mai frecventă tuberculoză (reprezentând 80-85% din numărul total de cazuri) și este principala sursă de infecție pentru persoanele din jur.

Symptoms of Genital urinary system's disease

Expresia bolii este adesea vagă. Medicul trebuie să se gândească la boală și să facă teste de diagnostic. Simptomele sunt adesea progrese cronice, continue și nespecifice. Sistemul urinar genital este adesea manifestat ca o infecție repetată a tractului urinar care nu răspunde la antibiotice convenționale. Persoanele cu sistem urinar genital rareori au simptome tipice de tuberculoză.

Simptomele comune ale sistemului urinar genital, ordinea scăderii treptate a frecvenței apariției, inclusiv creșterea numărului de urinare (prima etapă a bolii este urinarea de mai multe ori. Ziua, când boala progresează, urină de mai multe ori zi și noapte), dificultăți de urinare, dureri lombare, răni mai mici, sânge sau puroi, febră.

Urgența urinară este relativ rară, cu excepția cazului în care vezica este grav deteriorată.

Pacienții pot avea testicule dureroase, găuri de biomedo sau ulcere genitale. Multe cazuri de pacienți nu au absolut niciun simptom. Infertilitate, cauza nu este determinată atât la bărbați, cât și la femei, uneori din cauza sistemului de muncă al tractului urinar

, în timp ce semnele mulfuriei sunt piuria sterilă, până la 20% dintre pacienții cu infecție secundară cu bacterii coliforme. P>

Sângele general apare în 10% din cazuri și, de obicei, curți și nedurește. Sângele microscopic apare în 50% din cazuri.

Testicular sau epididim.

Transmission route of Genital urinary system's diseaseGenital urinary system

Ureterul este o consecință a rinichilor, răspândind adesea la conexiunea ureterului în vezică, limitând rar ureterul 1/3 de mai sus. Ureterul provoacă adesea îngustarea stazei ureterului și a apei renale. Uneori, cazurile severe pot provoca întregul ureter. 50% dintre pacienții cu tuberculoză vor avea ureter.

La fel, tuberculoza vezicii urinare este secundară după rinichi și de obicei pornește de la ureter. Manifestarea inițială a fost inflamația mucoasei vezicii urinare și crearea leziunilor de granulom. Fibroza ureterului poate duce la deteriorarea rinichilor sau a valvei anti -reflux a ureterului deteriorat (imaginea găurii) ca urmare a refluxului ureterului. În cazuri severe legate de întregul perete al vezicii urinare, stratul mușchiului profund este înlocuit treptat de țesutul fibros, creând o vezică groasă. Tuberculii sunt foarte rari în vezică, dacă există, apar adesea în ureter. În acel moment, este necesar să o distingem de tumora vezicii urinare.

Tuberculoza testiculară solară este frecventă la copii, posibilitatea se datorează răspândirii glicemiei. Între timp, la adulți, se consideră că epididimul este răspândit direct din tuberculoza diuretică. Tuberculoza testiculară este de obicei cauzată de răspândirea direct din tractul urinar, iar consecința este infertilitatea datorată obstrucției vasectomiei pe ambele părți.

Tuberculoza de prostată se răspândește, de asemenea, sângeros, dar foarte rar. Când prostata este tuberculoză, vizitele rectale detectează noduli și leziunile glandelor. Optzeci și un procent din procent dintre pacienții cu tuberculoză TLT au suferit, de asemenea, de tuberculoză renală. În cazul tuberculozei grele, poate fi ulcer în zona perineului, deși acest progres este foarte rar. Reducerea cantităților de spermă poate arăta că tuberculoza s -a răspândit la prostată sau vasectomie înfundată.

Pacienți cu manifestări de tuberculoză genitală și uretraică a tuberculozei pe penis sau organele genitale feminine în contact cu tuberculoza atunci când actul sexual. Ulcerul penisului se poate extinde la uretră. La femeile se pot răspândi în tuburile uterine și uterul, provocând înguste.

People at risk for Genital urinary system's disease

Aproximativ 10% de -a lungul vieții persoanelor sănătoase, cu sisteme imune normale infectate cu tuberculoză din copilărie se va transforma în tuberculoză. Pentru imunodeficiența persoanelor, cum ar fi infectate cu HIV, riscul de trecere de la tuberculoză la forță de muncă va crește foarte mare, aproximativ 10% /an.

Concentrația de particule de aer -in -in -Air dominate de numărul de bacterii agitate de pacienții care tuse și ventilația în zona de expunere. Timpul expus la bacteriile de tuberculoză.

Statul este aproape de sursa bacteriilor de tuberculoză.

Sistem imunitar îmbunătățit: HIV, diabet și malnutriție ...

Utilizatorii de tutun și alcool pot crește riscul de tuberculoză și tuberculoză.

Factori de mediu: spațiu îngust, ventilație completă, circulație a aerului care conține bacterii de aer care conțin bacterii de tuberculoză.

Prevention of Genital urinary system's disease

Reduceți intensitatea infecțiilor în aer cu o ventilație bună. Ușile și ferestrele camerelor de examinare, zonele de așteptare și sălile de boli ar trebui să fie deschise pentru ventilație naturală sau folosind ventilatoare electrice în direcția corectă pentru a dilua particulele bacteriene și a împinge bacteriile, sub soare va fi ușor distrusă.

Folosiți o mască sau cel puțin cu un prosop pentru a acoperi gura atunci când contactați și vorbiți cu alții (lucrători din sănătate), când strănut, tuse.

Ridicați flegm hârtie sau ceașcă, lăsați la locul prescris, spălați săpunul în mod regulat.

Obțineți spută testate la locul potrivit, de preferință în aer liber, mediul ventilat. Dacă nu, este necesar să aveți o ventilație bună, mai puțin expusă de personalul medical și de alții. Nu așezați sputa în camere mici sau toalete.

Măștile normale au un efect redus asupra protejării bacteriilor de tuberculoză. Locuri cu risc ridicat de infecție pentru a purta o mască de protecție respiratorie standard, cum ar fi N95 sau echivalent sau mai mare.

Izolat: Ar trebui să existe un loc unde să îngrijească tratamentul pentru persoanele cu tuberculoză AFB (+), în special pentru persoanele cu rezistență la medicamente multiple.

În unități speciale precum Închisoarea, unitățile de detoxifiere, instituțiile de învățământ, școlile reformatoare, facilitățile de protecție socială care sunt foarte infectate, au nevoie de modalități un motiv satisfăcător pentru un nou tratament pentru a evita lichidele grave.

Pentru a proteja persoanele infectate cu HIV de vizitat: este necesar să se identifice pe cei care suspectează (tuse) pentru a -i ghida să folosească măști, huse de hârtie, transfer către propriile zone de așteptare sau izolarea camerelor (dacă este cazul) și prioritate pentru examinare pentru a reduce timpul de contact.

Vaccin BCG (Bacille Calmette-Guérin): Datorită programului de vaccinare deschisă, pentru a ajuta organismul să formeze sistemul imunitar împotriva tuberculozei atunci când lucrează

Pacienții trebuie să respecte tratamentul cu tuberculoză în conformitate Cu instrucțiunile medicului pentru a obține un tratament eficient, evitați riscul de infecție (în special atunci când tuseți tuberculoza, există un test pozitiv de spută AFB).

Evitați tuberculoza persoanelor din jur:

Folosiți o mască sau cel puțin cu un turban atunci când contactați și vorbiți cu ceilalți, când strănut, tuse.

Nu scuipați fără discriminare, scuipați flegma în prosoape de hârtie și ardeți, spălați săpunul în mod regulat.

Asigurarea igienizării mediului a pacientului: ventilație naturală (uși

în, ferestre, umbrele deschise), lumina soarelui.

Expuneți în mod regulat soarele, covorașul, pătura, ecranul

Diagnostic measures for Genital urinary system's disease

Testați pielea tuberculină (IDR): pozitivă la aproximativ 90% dintre pacienți, dar indică doar că pacienții sunt infectați cu bacterii de tuberculoză, mai degrabă decât să acționeze.

CTM, viteza de sedimentare a sângelui (VSS), biochimia din sânge , CRP sunt utile pentru a evalua severitatea bolii, funcția renală și pentru a răspunde la tratamentul organismului.

Implanturile de urină consecutive sunt încă considerate un test standard pentru dovezi de boală activă, cu sensibilitate de 65% și specificitate 100%. Trebuie procesat pentru probele de urină imediat după luarea bolii. Implantare înainte de a începe tratamentul cu rezistență și ajustarea sensibilității la tratament în funcție de rezultate.

Reacția în lanț a polimerazei, PCR) a fost studiată și dovedită a fi extrem de sensibilă și rapidă. În diferite studii, datele arată că sensibilitatea este de la 87 - 100% (de obicei> 90%), iar specificitatea este de 92 - 99,8% (de obicei> 95%). Comparația PCR cu implantul de urină (37%), biopsia vezicii urinare (47%) și ureterul venos (IVP) (88%).

Împreună cu examinarea clinică minuțioasă, PCR este cel mai bun instrument pentru a evita întârzierea tratamentului, deoarece rezultatele sunt disponibile în doar 6 ore. Imagistica de diagnostic

Pieptul și coloana vertebrală pot arăta vechi sau vechi leziuni active. Dintre 50% dintre pacienți, rezultatele pieptului X -ray sunt negative.

Sistemul urinar nu este preparat (KUB) poate indica calcifierea rinichilor și ureterului la aproximativ 50% dintre pacienți. Calificarea în vezică nu este frecventă.

ureter venos (IVP) și lame de contrast: Acestea sunt teste vizuale standard pentru diagnosticul bolii renale și au o sensibilitate de 88 - 95%. De asemenea, acestea ajută la determinarea domeniului de aplicare și severitatea pe scară largă a bolii.

Ecografia poate detecta foliculi sau leziuni de tuberculoză, cicatrici renale, stază renală și abces la rinichi, ecografie foarte sensibilă în tuberculoza testiculară. În ultimii ani, ecografia rectală de înaltă rezoluție (TRUS) a devenit o tehnică non -invazivă, care este foarte utilă în evaluarea la bărbații infertili din cauza spermei mici (oligospermie) sau non -sperm (azoopermie) este însoțită de spermă scăzută. TRUS poate indica anomalii în veziculele seminale și VAS deferens, contribuind la evaluarea stării prostatei. Poate arăta expansiunea sau fibroza epididimului, atrofia, îngroșarea sau calcificarea veziculelor seminale sau a prostatitei.

Pelvisul renal invers este rar indicat, cu excepția pacienților cu deficiență renală sau pentru a evalua restrângerea în tractul urinar superior. De asemenea, ajută la eșantionarea urinei de la rinichi la implantarea urinei.

Scanare CT: Aceasta este o metodă utilă de sprijin pentru IVP și în cazul pacienților târzii sau trebuie să evalueze în continuare nivelul de boală și funcția indirectă a funcției rinichilor sunt afectate de rinichii opuși normali . Metoda are o sensibilitate ridicată în calcifierea și grosimea ureterului și vezicii urinare.

Radiografie renală nespecifică, dar poate fi utilizată pentru a evalua funcția renală și pentru a monitoriza tratamentul.

Genital urinary system's disease treatments

Regimul de tratament al muncii genitale include 2 componente:

Tratamentul cu medicamente

Sistemul tractului urinar se întâlnește bine cu procesul de tratament mai scurt decât tuberculoza pulmonară, deoarece tractul urinar genital are un număr scăzut de bacili de tuberculoză. Medicamentele de tratament sunt indicate și monitorizate îndeaproape de către medic. Obiectivul principal al tratamentului este protejarea parenchimului renal și a funcției renale, de a evita răspândirea în comunitate și de a gestiona bolile atașate.

Tratamentul chirurgical

Deși utilizarea medicamentului este principala metodă în tratamentul tuberculozei urinare, unele cazuri necesită intervenție chirurgicală în timpul tratamentului tractului urinar genital. În general, tratamentul medicamentos este necesar cu 4 până la 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală. Într -un studiu european recent, frecvența intervenției chirurgicale în sistemul urinar genital în ultimii 20 de ani este de 0,5% din intervenția chirurgicală totală. Indicații pentru cazuri precum:

hidronefroză

Insuficiență renală din cauza progresiei tractului urinar

Rinichi a scăzut sau a pierdut funcția

îngustă a tuburilor uterine sau a VAS deferențe care provoacă infertilitate

Durere persistentă

recidive de sângerare uterină

Reapariția tuberculozei endometriale

cu metode chirurgicale precum:

Tăiere parțială sau întreagă a rinichilor

Salpingectomy

Chirurgie pentru a regenera

ureter sau uretră

stent ereter (jj )

Cistoplastie de mărire (cistoplastie de mărire)

Vezi și:

Câte tipuri de tuberculoză au?

Care este crestele testiculare? Structura și funcția

Structura, greutatea testiculară și mecanismul spermatic

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.