Gout (gout)

نظرة عامة على [بنه]

ما هو النقرس؟

النقرس (النقرس) ، والمعروف أيضًا باسم الجذام ، هو مرض بسبب اضطرابات استقلاب البيرين في الكلى ، مما يجعل من المستحيل على الكلى مرشح حمض اليوريك من الدم. غالبًا ما يكون حمض اليوريك غير ضار ويشكل في الجسم ، ثم سيتم القضاء عليه من خلال البول والبراز. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النقرس ، تتراكم كمية حمض اليوريك في الدم مع مرور الوقت. عندما يكون هذا التركيز مرتفعًا جدًا ، تتشكل البلورات الصغيرة من حمض اليوريك. تتركز هذه البلورات في المفاصل وتسبب التهابًا وتورمًا وآلامًا للمرضى.

يتميز

النقرس بالتهاب المفاصل الحاد المتكرر ، وغالبًا ما يعاني المرضى من ألم مفاجئ في منتصف الليل وتورم المفاصل عندما اندلع الالتهاب الحاد ، وخاصة المفاصل في إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى على الساقين (مثل الركبتين والكاحلين والقدمين) وأقل شيوعًا في المفاصل (اليدين ، الرسغين ، المرفقين) ، يمكن أن تتأثر العمود الفقري أيضًا.

هل النقرس خطير؟

على الرغم من أن النقرس يمكن أن يجعل الناس يتوترون والألم والأرق ، إلا أن النقرس مرض حميد ويمكن التحكم فيه عن طريق الأدوية وكذلك منع الفترة الحادة عن طريق تغيير النظام الغذائي. >

بناءً على الشدة ، يتم تقسيم النقرس إلى 3 مراحل:

  • المرحلة 1: زاد مستوى حمض اليوريك في الدم لكنه لم يظهر أعراض النقرس. عادة ، يلاحظ المرضى فقط أول أعراض النقرس بعد حصوات الكلى.
  • المرحلة 2: أصبح تركيز حمض اليوريك مرتفعًا جدًا الآن ، مما يؤدي إلى تكوين بلورات تظهر في إصبع القدم (عقيدات Tophi). غالبًا ما تظهر عقيدات Tophi ببطء ، بعد عقود من النقرس الأول ولكن في بعض الأحيان في وقت سابق. بمجرد الظهور ، من السهل زيادة العدد والكتلة ويمكن أن تقرح. غالبًا ما تُرى عقيدات Tophi على غضروف الأذن ، ثم الكوع ، وأصابع القدم الكبيرة ، والكعب ، وظهر القدمين ووتش الكعب.

    • خلال هذه الفترة ، سيشعر المريض بآلام المفاصل ولكن الألم لن يستمر. في وقت لاحق ، سيواجه المريض أعراضًا أخرى من النقرس مع زيادة الكثافة والتردد.

  • المرحلة 3: لن تختفي أعراض المرض وستهاجم بلورات حمض اليوريك العديد من المفاصل. تم علاج أعراض النقرس بشكل صحيح في المسرح. الفقرة 2.

    Causes of Gout (gout)'s disease

    سبب النقرس يتكون من سببين رئيسيين: Nguyen Phat (معظم الحالات) والثانوية

    نغوين فات:

    95 ٪ من الحالات التي تحدث في الرجال ، يبلغ العمر المشترك 30-60 سنة.

    أسباب غير معروفة.

    يحتوي النظام الغذائي على العديد من البيورين مثل الكبد والكلى والروبيان وسرطان البحر وصفار البيض والفطر ... يعتبر تفاقم المرض.

    الثانوية

    بسبب الاضطرابات الوراثية (الأسباب الوراثية): نادر.

    بسبب زيادة إنتاج حمض اليوريك أو تقليل التخلص من حمض اليوريك أو كليهما:

  • الفشل الكلوي والأمراض التي تقلل من تنقية حمض اليوريك من حمض الكبيبي
  • أمراض الدم: سرطان الدم الحاد
  • استخدم مدرات البول مثل مدرات البول فوروسيميد ، ثيازيد ، أسيتازولامد ، ...
  • استخدم مثبطات الخلايا لعلاج الأمراض الخبيثة
  • استخدم مضادات الحموضة مثل Ethambutol و Pyrazinamid و ...

    • Symptoms of Gout (gout)'s disease

    أعراض النقرس غالبًا ما تحدث فجأة وفي الليل. في بعض الحالات ، لا يوجد في النقرس علامات أولية. غالبًا ما تحدث مظاهر النقرس عندما يعاني المريض من النقرس الحاد أو المزمن.

    تشمل الأعراض الرئيسية للمرض:

  • الألم المفاجئ ، الشديد ، التورم
  • مفاصل أكثر إيلامًا عند لمس
  • مفاصل منتفخة حمراء
  • المفاصل المحيطة بالاحماء

    • عادة ما تستمر معظم مظاهر النقرس لعدة ساعات في 1-2 أيام. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يحدث الألم في غضون بضعة أسابيع.

    إذا لم يتناول الأشخاص الذين يعانون من النقرس أدوية النقرس بانتظام ، فستكون أعراض المرض أكثر خطورة.

  • كتل Tophi: يتميز هذا المرض بتراكم بلوري تحت الجلد. عادة ، ستظهر هذه الكتل حول أصابع القدم والركبتين والأصابع والأذنين. إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح ، فستكون U Tophi أكبر.

  • تلف المفاصل: إذا لم يستخدم المريض أدوية النقرس ، فقد تتضرر المفاصل بشكل دائم. سيزيد هذا الشرط من خطر تلف العظام والمفاصل الأخرى.

    • حصوات الكلى: إذا لم تعالج بشكل صحيح ، فإن بلورات حمض اليوريك لا تتراكم فقط حول المفاصل ولكن أيضًا تتراكم في الكلى تسبب حصوات الكلى.

    People at risk for Gout (gout)'s disease

    حدوث النقرس حوالي 1/200 شخص بالغ. يمكن أن يؤثر المرض على الناس ، بغض النظر عن العمر والجنس. ومع ذلك ، فإن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ونساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث غالباً ما يعانون من هذا المرض أكثر. نادراً ما يحدث المرض في الشباب والأطفال.

    تشمل عوامل الخطر:

  • النظام الغذائي الكثير من البروتين والمأكولات البحرية
  • العمر والجنس: يظهر المرض أكثر في الرجال والمسنين
  • اشرب الكثير من البيرة لفترة طويلة
    • < B> السمنة
  • العائلات التي كانت من النقرس
  • إصابة جديدة أو جراحة جديدة
  • زيادة الوزن الزائدة

    • ارتفاع ضغط الدم <وظيفة الكلى غير الطبيعية

  • باستخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تكون سبب تراكم حمض اليوريك في الجسم مثل الأسبرين ، مدرات البول ، العلاج الكيميائي ، الأدوية التي يمكن أن تضعف الجهاز المناعي مثل السيكلوسبورين

    • وجود أمراض مثل مرض السكري ، وضعف وظائف الكلى ، وأمراض القلب ، تصلب الشرايين ، انسداد الأوعية الدموية ، الأمراض المعدية ، ارتفاع ضغط الدم

    الجفاف

    Prevention of Gout (gout)'s disease

    العادات المعيشية تساعد في الحد من تقدم النقرس:

  • استمع إلى تعليمات الطبيب ، وليس لتناول الدواء بشكل تعسفي دون الأدوية الموصوفة أو الموصوفة.
  • إعادة التقدير في الموعد المحدد لمراقبة المرض وكذلك الحالة الصحية.
  • علاج جيد لأمراض النقرس الثانوية مثل الفشل الكلوي ، وأمراض التمثيل الغذائي ، ...
  • تمرين يومي
  • الحفاظ على وزن معقول

    • حاجة خاصة للحفاظ على نظام غذائي معقول:

  • تجنب تناول الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد ، السردين

  • تجنب تناول المأكولات البحرية واللحوم الحمراء
    • > تناول الكثير من الأطعمة ذات الألياف مثل الخيار ، الكسافا ، الطماطم ، ...
  • الاستخدام البديل للسكريات الطبيعية في الخضار والحبوب
  • اشرب الكثير من الماء: اشرب من 2.5 - 3 لترات من الماء يوميًا
  • تقليل استخدام المشروبات الكحولية ، وخاصة الكحول
  • لا تشرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية

    • Diagnostic measures for Gout (gout)'s disease

    غالبًا ما يصعب تشخيص النقرس بسبب الأعراض التي تشبه الأمراض الأخرى.

    تشمل التدابير التشخيصية المطبقة:

  • اسأل عن التاريخ
  • الفحص السريري
  • الاختبار دون الإكلينيكي:

    • اختبار الدم لقياس مستويات حمض اليوريك في الدم

    سائل شفط المعدة للعثور على بلورات حمض اليوريك

    الأشعة السينية للمفاصل

    الموجات فوق الصوتية العمر

    SCAN SCAN للمفاصل

    يمكن أن يطبق التشخيص

    أحد المعايير التالية:

    Bennet and Wood Standard (1968): الأكثر تطبيقًا على نطاق واسع في فيتنام بسبب سهولة تذكر ومناسبة لعدم وجود اختبار (حساسية 70 ٪ ، 82.7 ٪ خصوصية) ثورة الصوديوم في سائل المفاصل أو عقيدات Tophi.

    أو على الأقل 2 من العوامل التالية:

  • التاريخ أو حاليًا تورم على الأقل من المفصل مع ظهور مفاجئ ، وألم شديد ، واستعادته بالكامل في غضون أسبوعين.

    • ما قبل التاريخ أو تورم حاليًا من آلام المفاصل في إصبع القدم الكبير مع ظهوره المفاجئ ، والألم الشديد ، واستعادته بالكامل في غضون أسبوعين.

  • هناك ملاحظات Tophi
  • وجود أو يستجيب جيدًا مع الكولشيسين (تقليل الالتهاب ، مسكن في 48 ساعة).
    • معيار Iilar و Omeract (2000): حساسية 70 ٪ ، 78.8 ٪

    مع بلورات في السوائل المفصل ، و/أو:

    ابحث عن بلورة البول المميزة في عقيدات Tophi بالطرق الكيميائية أو المجاهر المستقطبة ، و / أو: < / p>

    هناك 6 من 12 من المظاهر السريرية والاختبارات والأشعة السينية:

  • الحد الأقصى للالتهاب في يوم واحد
  • هناك أكثر من التهاب المفاصل الحاد.
  • التهاب المفاصل في المفصل

    • المفاصل الأحمر

  • تورم ، ألم في المفاصل إلى إصبع القدم I
  • التهاب المفاصل العظم على جانب واحد
  • التهاب المفاصل في الحب > فرط حمض يوريك الدم (الذكور ≥ 420 مليمول/لتر ، أنثى ≥ 360 مليمول/لتر)
  • تورم آلام المفاصل المؤلمة
  • بجريب تحت قشرة العظام ، لا شكل عظم على الأشعة السينية

    ثقافة البكتيريا السلبية

    • Gout (gout)'s disease treatments

    مبادئ علاج النقرس
  • علاج التهاب المفاصل في النقرس الحاد.
  • التكرار الوقائي للنقرس ، وترسبات الوقاية الوقائية في الأنسجة وتمنع المضاعفات من خلال علاج متلازمة حمض اليوريك الدم مع الهدف MMOL/L (60 ملغ/لتر) مع النقرس بدون tophi وأقل من 320 مليمول/لتر (50 ملغ/لتر) مع النقرس مع العقيدات tophi.
    • علاج محدد

    النظام الغذائي - العيش للأشخاص الذين يعانون من النقرس:

  • تجنب المواد التي لديها العديد من البيورينات مثل الحيوانات واللحوم والأسماك والروبيان والسرطان ، ... يمكن أن تأكل البيض والفواكه. أكل اللحم لا يزيد عن 150 جرام في اليوم.
  • لا تشرب الكحول ، تحتاج إلى فقدان الوزن ، ممارسة الرياضة بانتظام.
  • اشرب الكثير من الماء ، حوالي 2-4 لترات من الماء في اليوم
  • تجنب الأدوية التي تزيد من حمض اليوريك في الدم ، وتجنب العوامل التي تظهر النقرس الحاد مثل الإجهاد ، والإصابة ، .. .
  • الأدوية المضادة للالتهابات: يستخدم في النقرس الحاد لتقليل الالتهاب
  • يقلل حمض اليوريك الدم: يستخدم في المرحلة المزمنة لتجنب تكرار النقرس الحاد

    • العلاج الجراحي :

    يشار إلى

    جراحة إزالة Tophi في الحالة:

  • النقرس مع المضاعفات التقرحيات
  • tophi superinfection
  • tophi حجم كبير ، مما يؤثر على الحركة أو لأسباب جمالية

    • عندما تكون الجراحة مطلوبة لاستخدام الكولشيسين لتجنب بداية النقرس الحاد وتجمع بين خفض حمض اليوريك.

    راجع أيضًا:

  • تعرف على النقرس
  • النقرس - الأعراض والعلاج وكيفية منع
  • من لا يستطيع أن يأكل سرطان البحر؟

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية