Gout (gout)

Aperçu de la maladie de [Benh]

Qu'est-ce que la goutte?

La goutte (goutte) , également connue sous le nom de lèpre, est une maladie due aux troubles du métabolisme de la purine dans les reins, ce qui rend impossible les reins de filtrer l'acide urique dans le sang. L'acide urique est souvent inoffensif et formé dans le corps, puis sera éliminé par l'urine et les excréments. Pour les personnes atteintes de goutte, la quantité d'acide urique dans le sang est accumulée au fil du temps. Lorsque cette concentration est trop élevée, les petits cristaux d'acide urique se forment. Ces cristaux sont concentrés dans les articulations et provoquent une inflammation, un gonflement et une douleur pour les patients.

la goutte se caractérise par une arthrite aiguë récurrente, les patients souffrent souvent de douleurs soudaines au milieu de la nuit et gonflent les articulations lorsque l'inflammation aiguë a éclaté, en particulier les articulations dans le gros orteil, mais elle peut également affecter d'autres articulations Sur les jambes (comme les genoux, les chevilles, les pieds) et moins courantes dans les articulations (mains, poignets, coudes), même la colonne vertébrale peut également être affectée.

La goutte est-elle dangereuse?

Bien que la goutte puisse faire stress, la douleur et l'insomnie des gens, la goutte est une maladie bénigne et peut être contrôlée par les médicaments ainsi que par la prévention de la période aiguë en modifiant le régime alimentaire. >

Sur la base de la gravité, la goutte est divisée en 3 étapes:

Étape 1: Le niveau d'acide urique dans le sang a augmenté mais n'a pas apparu de symptômes de goutte. En règle générale, les patients ne remarquent que le premier symptôme de la goutte après des calculs rénaux.

Étape 2: La concentration d'acide urique est désormais très élevée, entraînant la formation de cristaux qui apparaissent dans l'orteil (nodules Tophi). Les nodules de tophi se manifestent souvent lentement, des décennies après la première goutte mais parfois plus tôt. Une fois apparu, il est facile d'augmenter le nombre et la masse et peut ulcérer. Les nodules de tophi sont souvent vus sur le cartilage de l'oreille, puis le coude, le gros orteil, le talon, l'arrière des pieds et le tendon du talon.

Pendant cette période, le patient ressentira des douleurs articulaires mais la douleur ne durera pas. Quelque temps plus tard, le patient éprouvera d'autres symptômes de goutte avec une augmentation de l'intensité et de la fréquence.

Stade 3: Les symptômes de la maladie ne disparaîtront pas et les cristaux d'acide urique attaqueront de nombreuses articulations.

La plupart des personnes atteintes de goutte sont uniquement en phase 1 ou 2, les personnes très rares ont progressé vers le stade 3 en raison aux symptômes de la goutte ont été correctement traités dans la scène. Paragraphe 2.

Causes of Gout (gout)'s disease

La cause de la goutte se compose de deux causes principales: nguyen phat (la plupart des cas) et secondaire

Nguyen PHAT:

95% des cas se produisent chez les hommes, l'âge commun est de 30 à 60 ans.

raisons inconnues.

Le régime alimentaire contient de nombreuses purins comme le foie, les reins, les crevettes, le crabe, le jaune d'oeuf, les champignons ... sont considérés comme aggravant la maladie.

SECONDAIRE

en raison des troubles génétiques (causes génétiques): rare.

en raison de l'augmentation de la production d'acide urique ou de la réduction de l'élimination de l'acide urique ou les deux:

Insuffisance rénale et maladies qui réduisent la purification de l'acide urique de l'acide glomérulaire

Maladies sanguines: leucémie aiguë

Utiliser des diurétiques tels que les diurétiques furosémides, thiazide, acétazolamide, ...

Utiliser des inhibiteurs cellulaires pour traiter les maladies malignes

Utiliser des antiacides tels que l'éthambutol, la pyrazinamide, ...

Symptoms of Gout (gout)'s disease

Les symptômes de la goutte se produisent souvent soudainement et la nuit. Dans certains cas, la goutte n'a aucun signe initial. Les manifestations de la goutte se produisent souvent lorsque le patient a eu une goutte aiguë ou chronique.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

Douleur soudaine et sévère, gonflement

Articulations plus douloureuses lorsque vous touchez

Articulations enflées rouges

Les articulations environnantes échauffent

La plupart des manifestations de la goutte durent généralement plusieurs heures en 1 à 2 jours. Cependant, dans des cas graves, une douleur peut survenir en quelques semaines.

Si les personnes atteintes de goutte ne prennent pas régulièrement de médicaments contre la goutte, les symptômes de la maladie seront plus graves.

Tophi Bumps: Cette maladie est caractérisée par une accumulation de cristal sous la peau. En règle générale, ces blocs apparaîtront autour des orteils, des genoux, des doigts et des oreilles. S'il n'est pas géré correctement, U Tophi sera plus grand.

Dommages aux articulations: Si le patient n'utilise pas de médicaments contre la goutte, les articulations peuvent être endommagées en permanence. Cette condition augmentera le risque de lésions osseuses et d'autres articulations.

Cales rénales: Si ce n'est pas traité correctement, les cristaux d'acide urique s'accumulent non seulement autour des articulations mais s'accumulent également dans les reins provoquant des calculs rénaux.

People at risk for Gout (gout)'s disease

L'incidence de la goutte est d'environ 1/200 adultes. La maladie peut affecter les personnes, quel que soit l'âge et le sexe. Cependant, les hommes de 30 à 50 ans et les femmes de la période ménopausée souffrent souvent davantage de cette maladie. La maladie se produit rarement chez les jeunes et les enfants.

Les facteurs de risque comprennent:

Régime alimentaire trop de protéines et de fruits de mer

Âge et sexe: la maladie apparaît davantage chez les hommes et les personnes âgées

Boire beaucoup de bière pendant longtemps

< b> obésité

Familles qui ont été goutte

Nouvelles blessures ou nouvelles chirurgies

Gain de poids excessif

Hypertension < Li> Fonction rénale anormale

Utilisation de certains médicaments qui peuvent être la cause de l'accumulation d'acide urique dans le corps tel que l'aspirine, les diurétiques, la chimiothérapie, les médicaments qui peuvent altérer le système immunitaire comme la cyclosporine

ayant des maladies telles que le diabète, la fonction rénale altérée, les maladies cardiaques, l'athérosclérose, l'obstruction des vaisseaux sanguins, les maladies infectieuses, l'hypertension

déshydratation

Prevention of Gout (gout)'s disease

Les habitudes de vie aident à limiter la progression de la goutte:

Écoutez les instructions du médecin, et non pour prendre arbitrairement le médicament sans médicaments prescrits ou prescrits.

Re -examination dans les délais pour surveiller la maladie ainsi que l'état de santé.

Un bon traitement pour les maladies de la goutte secondaire telles que l'insuffisance rénale, les maladies métaboliques, ...

Exercice quotidien

Maintenir un poids raisonnable

Besoin spécial de maintenir une alimentation raisonnable:

Évitez de manger des organes internes, en particulier du foie, des sardines

Évitez de manger des fruits de mer et de la viande rouge

Mangez des produits à faible saturation et des produits faibles en matières grasses

Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres tels que le concombre, le manioc, les tomates, ...

Utilisation alternative de sucres naturels dans les légumes et les céréales

Buvez beaucoup d'eau: boire à partir de 2,5 –3 litres d'eau par jour

Réduisez l'utilisation de boissons alcoolisées, en particulier l'alcool

Ne buvez pas de café, de thé, de boissons gazeuses

Diagnostic measures for Gout (gout)'s disease

La goutte est souvent difficile à diagnostiquer exactement en raison des symptômes similaires à d'autres maladies.

Les mesures de diagnostic appliquées comprennent:

Demandez l'histoire

Examen clinique

Test subclinique:

test sanguin pour mesurer les niveaux d'acide urique dans le sang

Fluide d'aspiration de l'estomac pour trouver des cristaux d'acide urique

Rays X des joints

Échographie d'âge

CT SCAN des joints

Diagnostic

peut appliquer l'un des critères suivants:

Bennet et Wood Standard (1968): le plus largement appliqué au Vietnam en raison de l'urate de sodium facile à retenir et adapté au manque de tests (sensibilité à 70%, spécificité de 82,7%) dans les nodules de liquide articulaire ou de tophi.

ou au moins 2 des facteurs suivants:

Histoire ou actuellement 2 gonflements d'une articulation avec un apparition soudaine, une douleur intense et complètement récupérée dans les 2 semaines.

pré -histoire ou gonflement actuellement de la douleur articulaire du gros orteil avec le début soudain, une douleur intense et complètement récupérée dans les 2 semaines.

Il y a des notes tophi

Avoir ou bien répondre avec la colchicine (réduisant l'inflammation, analgésique en 48 heures).

Standard d'Ilar et Omeract (2000): sensibilité à 70%, spécifique 78,8%

avec des cristaux d'urate dans le liquide articulaire, et / ou:

Trouvez le cristal d'urate caractéristique dans les nodules tophi par des méthodes chimiques ou des microscopes polarisés, et / ou:

Il y a 6 des 12 manifestations cliniques, tests et rayons X:

Inflammation maximale en un jour

Il y a plus d'une arthrite aiguë.

Arthrite à une articulation

articulations rouges

gonflement, douleurs articulaires aux orteils I

Arthrite déunar d'un côté

Arthrite ankill d'un côté

Notes de tophi visibles

Hyperuricémie (mâle ≥ 420 mmol / L, femelle ≥ 360 mmol / L)

Enflure douloureuse douloureuse de douleurs articulaires

Follicules sous la coquille osseuse, pas de forme osseuse sur radiographie

Culture des bactéries négatives

Gout (gout)'s disease treatments

Principes de traitement de la goutte

Traitement de l'arthrite dans la goutte aiguë.

Récitation préventive de la goutte, prévention préventive déposée dans l'urate dans les tissus et prévenir les complications par le traitement du syndrome de l'acide urique sanguin avec le MMOL / L cible (60 Mg / L) avec goutte sans tophi et moins de 320 mmol / L (50 mg / L) avec la goutte avec des nodules Tophi.

Traitement spécifique

Régime - Vivre pour les personnes atteintes de goutte:

Évitez les substances avec de nombreux purines telles que l'animal, la viande, le poisson, les crevettes, les crabes, ... peuvent manger des œufs et des fruits. Mangez de la viande pas plus de 150 grammes par jour.

Ne buvez pas d'alcool, besoin de perte de poids, faites de l'exercice régulièrement.

Buvez beaucoup d'eau, environ 2 à 4 litres d'eau par jour

Évitez les médicaments qui augmentent l'acide urique sanguin, évitez les facteurs qui apparient la goutte aiguë comme le stress, les blessures, .. .

Médicaments anti-inflammatoires: utilisés dans la goutte aiguë pour réduire l'inflammation

L'acide urique sanguin réduit: utilisé dans la phase chronique pour éviter la récidive de la goutte aiguë

Traitement chirurgical du traitement chirurgical :

La chirurgie d'élimination de Tophi est indiquée dans le cas:

Goute avec des complications ulcéreuses

Superinfection Tophi

Tophi de grande taille, affectant le mouvement ou pour des raisons esthétiques

Lorsque la chirurgie est nécessaire pour utiliser la colchicine pour éviter le Apparition de la goutte aiguë et combinez une baisse de l'acide urique sanguin.

Voir aussi:

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