Gout (gout)

Panoramica della malattia di [Benh]

Che cos'è la gotta?

Gout (Gout) , noto anche come lebbra, è una malattia a causa di un disturbo del metabolismo della purin nei reni, rendendo impossibile per i reni filtrare l'acido urico dal sangue. L'acido urico è spesso innocuo e formato nel corpo, quindi verrà eliminato attraverso urina e feci. Per le persone con gotta, la quantità di acido urico nel sangue viene accumulata nel tempo. Quando questa concentrazione è troppo alta, si formano piccoli cristalli di acido urico. Questi cristalli sono concentrati nelle articolazioni e causano infiammazione, gonfiore e dolore per i pazienti.

La gotta è caratterizzata da artrite acuta ricorrente, i pazienti spesso soffrono di un dolore improvviso nel mezzo della notte e gonfiore delle articolazioni quando è scoppiata l'infiammazione acuta, in particolare le articolazioni nell'alluce, ma può anche colpire altre articolazioni Sulle gambe (come ginocchia, caviglie, piedi) e meno comuni nelle articolazioni (mani, polsi, gomiti), anche la colonna vertebrale può anche essere colpita.

La gotta è pericolosa?

Sebbene la gotta possa far stressare le persone, il dolore e l'insonnia, la gotta è una malattia benigna e può essere controllata dai farmaci e prevenendo il periodo acuto cambiando la dieta. >

In base alla gravità, la gotta è divisa in 3 fasi:

Fase 1: il livello di acido urico nel sangue è aumentato ma non è apparso sintomi di gotta. In genere, i pazienti notano solo il primo sintomo della gotta dopo calcoli renali.

Stadio 2: la concentrazione di acido urico è ora molto elevato, con conseguente formazione di cristalli che appaiono nella punta (noduli Tophi). I noduli Tophi si manifestano spesso lentamente, decenni dopo la prima gotta ma a volte prima. Una volta che è apparso, è facile aumentare il numero, la massa e l'ulcera. I noduli Tophi sono spesso visti sulla cartilagine dell'orecchio e poi il gomito, l'alluce, il tallone, la parte posteriore dei piedi e il tendine del tallone.

Durante questo periodo, il paziente sentirà dolori articolari ma il dolore non durerà. Qualche tempo dopo, il paziente sperimenterà altri sintomi di gotta con aumento dell'intensità e della frequenza.

Fase 3: i sintomi della malattia non scompariranno e i cristalli di acido urico attaccheranno molte articolazioni.

La maggior parte delle persone con gotta sono solo nella fase 1 o 2, le persone molto rare sono passate alla fase 3 dovuta ai sintomi della gotta sono stati adeguatamente trattati nella fase. Paragrafo 2.

Causes of Gout (gout)'s disease

Causa della gotta è costituita da due cause principali: nguyen phat (la maggior parte dei casi) e secondario

Nguyen Phat:

95% dei casi si verifica negli uomini, l'età comune ha 30-60 anni.

ragioni sconosciute.

La dieta alimentare contiene molte purin come fegato, reni, gamberetti, granchio, tuorlo d'uovo, funghi ... sono considerati peggiorare la malattia.

secondario a causa di disturbi genetici (cause genetiche): raro.

a causa dell'aumento della produzione di acido urico o della riduzione dell'eliminazione dell'acido urico o di entrambi:

insufficienza renale e malattie che riducono la purificazione dell'acido urico dell'acido glomerulare

Malattie del sangue: leucemia acuta

Usa i diuretici come il diuretico furosemide, tiazide, acetazolamide, ...

Usa inibitori delle cellule per trattare le malattie maligne

Usa antiacidi come etambutolo, pirazinamide, ...

Symptoms of Gout (gout)'s disease

Sintomi di gotta spesso si verificano improvvisamente e di notte. In alcuni casi, Gout non ha segni iniziali. Le manifestazioni della gotta si verificano spesso quando il paziente ha avuto gotta acuta o cronica.

I sintomi principali della malattia includono:

dolore improvviso, grave, gonfiore

articolazioni più dolorose quando si toccano

articolazioni gonfie rosse

Le articolazioni circostanti riscaldano

La maggior parte delle manifestazioni della gotta di solito dura diverse ore in 1-2 giorni. Tuttavia, nei casi gravi, può verificarsi dolore entro poche settimane.

Se le persone con gotta non assumono regolarmente farmaci per la gotta, i sintomi della malattia saranno più gravi.

Lumpe tophi: questa malattia è caratterizzata da un accumulo di cristalli sotto la pelle. In genere, questi blocchi appariranno attorno alle dita dei piedi, alle ginocchia, alle dita e alle orecchie. Se non gestito correttamente, U tophi sarà maggiore.

Danno articolare: se il paziente non utilizza farmaci per la gotta, i giunti possono essere danneggiati permanentemente. Questa condizione aumenterà il rischio di danni ossei e altre articolazioni.

Pietre renali: se non trattati correttamente, i cristalli di acido urico non solo si accumulano attorno alle articolazioni ma si accumulano anche nei reni che causano calcoli renali.

People at risk for Gout (gout)'s disease

L'incidenza della gotta è di circa 1/200 adulti. La malattia può colpire le persone, indipendentemente dall'età e dal sesso. Tuttavia, gli uomini di 30-50 anni e le donne nel periodo postmenopausa spesso soffrono di questa malattia. La malattia si verifica raramente nei giovani e nei bambini.

I fattori di rischio includono:

Dieta troppa proteina e frutti di mare

Età e sesso: la malattia appare più negli uomini e negli anziani

bevi molta birra per molto tempo

< b> obesità

Famiglie che sono state gout

Nuova lesione o nuova chirurgia

Aumento di peso eccessivo

ipertensione < Li> Funzione renale anormale

Usando alcuni farmaci che possono essere la causa dell'accumulo di acido urico nel corpo come aspirina, diuretici, chemioterapia, farmaci che possono compromettere il sistema immunitario come la ciclosporina

Avere malattie come diabete, funzionalità renale alterata, malattie cardiache, aterosclerosi, ostruzione dei vasi sanguigni, malattie infettive, ipertensione

Disidratazione

Prevention of Gout (gout)'s disease

Le abitudini di vita aiutano a limitare la progressione della gotta:

Ascolta le istruzioni del medico, per non assumere arbitrariamente il farmaco senza farmaci prescritti o prescritti.

Re -esame nei tempi previsti per monitorare la malattia e lo stato di salute.

Un buon trattamento per le malattie della gotta secondaria come insufficienza renale, malattie metaboliche, ...

Esercizio quotidiano

Mantieni un peso ragionevole

Speciale necessità di mantenere una dieta ragionevole:

; > Mangia un sacco di cibi in fibra come cetriolo, manioca, pomodori, ...

Uso alternativo di zuccheri naturali in verdure e cereali

Bevi molta acqua: bevanda da 2,5 –3 litri di acqua al giorno

Riduci l'uso di bevande alcoliche, in particolare alcol

Non bere caffè, tè, bevande gassate

Diagnostic measures for Gout (gout)'s disease

Gout è spesso difficile da diagnosticare esattamente a causa dei sintomi simili ad altre malattie.

Le misure diagnostiche applicate includono:

Chiedi la storia

Esame clinico

Test subclinico:

Test del sangue per misurare i livelli di acido urico nel sangue

fluido di aspirazione dello stomaco per trovare cristalli di acido urico

raggi X di giunti

Età ultrasuoni

scansione CT dei giunti

La diagnosi

può applicare uno dei seguenti criteri:

Bennet e Wood Standard (1968): il più ampiamente applicato in Vietnam a causa di facile da ricordare e adatto alla mancanza di test (sensibilità al 70%, specificità dell'82,7%) di sodio nel fluido articolare o noduli Tophi.

o almeno 2 dei seguenti fattori:

Storia o attualmente almeno 2 gonfiori di un'articolazione con insorgenza improvvisa, forte dolore e completamente recuperato entro 2 settimane.

pre -storia o attualmente gonfiore del dolore articolare dell'alluce con l'insorgenza improvvisa, un dolore grave e completamente recuperato entro 2 settimane.

Ci sono note tophi

Avere o risponde bene con la colchicina (riducendo l'infiammazione, analgesico in 48 ore).

Standard di Ilar e Omeract (2000): 70% di sensibilità, 78,8%

specifico con cristalli di urato nel fluido articolare e/o:

Trova il caratteristico cristallo di urati nei noduli Tophi con metodi chimici o microscopi polarizzati e / o:

Ci sono 6 delle 12 manifestazioni cliniche, test e raggi X:

Infiammazione massima in un giorno

C'è più di un'artrite acuta.

Artrite a un'articolazione

articolazioni rosse

gonfiore, dolori articolari in punta i

artrite deunar su un lato

artrite ankill su un lato

Note Tophi visibili

> Iperuricemia (maschio ≥ 420 mmol/L, femmina ≥ 360 mmol/L)

Gonfiore doloroso doloroso doloroso

Follicoli sotto il guscio osseo, nessuna forma ossea su raggi X

Cultura di batteri negativi

Gout (gout)'s disease treatments

Principi di trattamento della gotta

Trattamento dell'artrite nella gotta acuta.

Recidiva preventiva di gotta, prevenzione preventiva depositata urato nei tessuti e prevengono complicanze attraverso il trattamento della sindrome dell'acido urico con il sangue con il bersaglio MMOL/L (60 mg/l) con gotta senza tophi e meno di 320 mmol/L (50 mg/L) con gotta con noduli Tophi.

Trattamento specifico

Dieta - Vivere per le persone con gotta:

Evita sostanze con molte purine come animale, carne, pesce, gamberi, granchi, ... può mangiare uova e frutta. Mangia carne non più di 150 grammi al giorno.

Non bere alcolici, necessitare di perdita di peso, esercitare regolarmente.

Bevi molta acqua, circa 2-4 litri di acqua al giorno

Evita i farmaci che aumentano l'acido urico, evita i fattori che insorgenza di gotta acuta come stress, lesioni, .. .

crasso

Farmati anti -infiammatori: usati nella gotta acuta per ridurre l'infiammazione

Acido urico nel sangue si riduce: usato nella fase cronica per evitare la ricorrenza della gotta acuta

trattamento chirurgico :
La chirurgia di rimozione di Tophi è indicata nel caso:
Gout con complicazioni ulcerose

Superinfezione tophi

Tophi di grandi dimensioni, influenzando il movimento o per motivi estetici

Quando è necessario un intervento chirurgico per usare la colchicina per evitare il insorgenza di gotta acuta e combinare l'abbassamento dell'acido urico nel sangue.

vedi anche:
; Chi non può mangiare i granchi?

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