Jaundice

نظرة عامة على [بنه]

ما هو

الوليد (أو السد) اليرقان هو حالة تركيز البيليروبين (الصباغ الصفراء) في الدم ارتفاعًا كبيرًا ، وبالتالي امتصاص الجلد والمنظمات المرتبطة به ماك ، اللسان ...) في البشر.

بالنسبة لمعظم الأطفال حديثي الولادة ، فإن اليرقان هو ظاهرة فسيولوجية ، تظهر في غضون 24 ساعة بعد الولادة وعادة ما تنتهي بعد أسبوع واحد (للأطفال بأشهر كاملة) أو حوالي أسبوعين للأطفال المولودين صغارًا (أقل من 36 أسبوعًا). اليرقان الرضع عادة ما يكون كبد الطفل لا يكفي للنضج لإزالة البيليروبين في الدم. لذلك ، فإن علاج اليرقان عادة ما يكون غير ضروري.

ومع ذلك ، إذا كان الوقت المذكور أعلاه هو أن اليرقان لا يتراجع أو يتراجع أكثر من المعتاد ، لم تعد هذه ظاهرة فسيولوجية بل حالة مرضية ، تتطلب التدخل. طبي في أقرب وقت ممكن. إذا كان التدخل البطيء ليؤدي إلى اليرقان مع مظاهر مبكرة مثل:

  • يمكن للتغذية الفقيرة والنوم أو تقليل نغمة العضلات أو انخفاض الهجوم المضاد أو البكاء في نوبات أو الأطفال زيادة نغمة العضلات والانحناء والتشنجات
  • غالبية الأطفال يأتون تدريجياً إلى غيبوبة ويموتون في كثير من الأحيان في توقف التنفس أثناء التنفس. في هذه المرحلة.
  • قد يكون لدى الأطفال تتمة عصبية وعقلية مثل lisp أو كتم الصوت ، الصم ، الحول ، العمى ، الشلل أو المزيد من الأطراف ، الشلل الدماغي ، على شكل شلل ، يثبت العين ، سخيفة ، أقل ذكاء.

    • لذلك ، من الضروري علاج اليرقان بنشاط بسبب البيليروبين غير المباشر عند الرضع ، وخاصة في الأيام الـ 15 الأولى بعد الولادة لتجنب كل أضرار الدماغ ، وخاصة الذهب. جلد.

    Causes of Jaundice's disease

    البيليروبين هو أحد المنتجات التنكسية لخلايا الدم الحمراء. بعد نهاية خلية الدم الحمراء (حوالي 120 يومًا) أو تدميرها بسبب سبب واحد ، يتم القبض عليها بواسطة الشبكة البطانية والبلعمة ، وتشكيل 3 مكونات: Globin. ، أيون الحديد والنواة. سيتم إعادة استخدام Globin و Iron بواسطة الجسم لتوليف خلايا الدم الحمراء الجديدة. لا تزال نواة تنحنح فقط هي المصنوعة من البيليروبين.

    عادة ، سيتم "القبض على البيليروبين المتشكل" من قبل الكبد ، ويتراكم في المرارة (البيليروبين ، المعروف أيضًا باسم الصباغ الوجه لأنه العامل الرئيسي الذي يجعل السائل الصفراء أصفر) ثم يفرزه بالإضافة إلى ذلك بالإضافة إلى الأسمدة (فوق الرسم البياني). ومع ذلك ، إذا تم تشكيل كمية البيليروبين أكثر من اللازم ، بسرعة كبيرة (بسبب انحلال الدم ، مما يسبب سلسلة من خلايا الدم الحمراء) أو بسبب المشاكل ، فإن مرض الكبد (على سبيل المثال ، التهاب الكبد الحاد ، انسداد الصفراوي) لا يفعل الكبد) الكبد أداء وظيفة القضاء على البيليروبين سيجعل تركيز البيليروبين في ارتفاع الدم ، مما يؤدي إلى المظاهر السريرية لمتلازمة اليرقان. خلايا الدم الحمراء (مع وظيفة تغذية الجسم أثناء الحمل) مع خلايا الدم الحمراء الرئيسية. حائط. ستؤدي خلايا الدم الحمراء حديثي الولادة التي يتم كسرها بشكل كبير بعد الولادة إلى مستوى بيليروبين واضح وتؤدي إلى اليرقان السريري. بعد الولادة ، يستغرق الأمر وقتًا حتى يبدأ كبد الطفل في العمل. ونتيجة لذلك ، فإن البيليروبين المتراكمة في الدم وتسبب في اليرقان.

    الأطفال المعرضون لخطر اليرقان يشملون:

  • الأطفال الخدج (المولود قبل الجنين هو 36 أسبوعًا من العمر أو الوزن <2500g). قد لا يتمكن الأطفال الخدجون من التعامل بسرعة مع البيليروبين مثل الأطفال حديثي الولادة. 
  • الأطفال الذين لا يرضعون من الحليب أو صيغه ، لأنهم يواجهون صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو لأن الأم لا تملك حليبًا. يؤدي عدم كفاية السائل في الجسم إلى زيادة تركيز البيليروبين في الدم. لذلك ، إذا لم يكن لدى الأم ما يكفي من الحليب للرضاعة الطبيعية ، فمن المحتمل أن يكون لدى الطفل اليرقان. الحليب الصيغة لديها أيضا اليرقان إذا لم يتم توفير ما يكفي من الحليب.
  • لا يتوافق الأطفال الذين يعانون من نوع الدم مع نوع دم الأم (غير متوافق مع نوع الدم RH أو ABO) ، مما يؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة في دم الأم الذي يمكن أن يدمر الخلايا. خلايا الدم الحمراء في دم الطفل وتسبب زيادة مفاجئة في مستويات البيليروبين.

    • تشمل الأسباب الأخرى لليرقان في الرضع:

  • كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر: في بعض الأحيان كدمات الطفل أثناء الولادة. إذا كان المولود الجديد لديه كدمة ، فقد يكون لديه مستوى أعلى من البيليروبين من تحلل خلايا الدم هذه ؛
    • العدوى ؛
  • عدم وجود إنزيمات G6PD ؛

    • من المرجح أن يحصل الأطفال على اليرقان إذا: هناك أشقاء مع اليرقان ؛

  • الأصل هو شرق آسيا ؛
  • هناك اضطراب وراثي معين (متلازمة جيلبرت ، عيوب غشاء خلايا الدم الحمراء الخلقية (على سبيل المثال: مرض المنجل ، خلايا الدم الحمراء البيرة ، استقلاب الجالاكتوز الوراثي).
    • هناك مرض مثل التليف الكيسي أو قصور الغدة الدرقية

    Symptoms of Jaundice's disease

    الأعراض السريرية

    يعتمد مستوى اليرقان على تركيز البيليروبين في الدم ، من الجلد الفاتح للجلد الأصفر الفاتح أو الأصفر الفاتح (الأصفر القش) إلى اللون الأصفر الداكن مثل التربة البنية

    سيظهر الأصفر الأول على وجه الطفل ، ثم تحرك لأسفل الرقبة والصدر. في الحالات الشديدة ، سوف يستمر في الانتشار إلى أصابع القدم والأصابع.

    قد تظهر بعض الأعراض الأخرى عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة للغاية:

  • الغشاء المخاطي للعيون أصفر داكن.
  • البول الداكن ؛
  • لون شاحب أو طين.
    • الأعراض تحت الإكلينيكية
  • الاختبارات الكيميائية الحيوية التي تبين مستويات عالية من البيليروبين في الدم والبول (> 17 ميكرول/لتر)

    • التصوير التشخيص: يساعد على تحديد التشخيص في بعض الحالات من اليرقان بسبب الخلقية مرض الكبد والجهاز الصفراوي.

    People at risk for Jaundice's disease

    اليرقان الثقيل ، إن لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

    البيليروبين الحاد

    البيليروبين سامة لخلايا الدماغ. إذا كان لدى الطفل اليرقان الثقيل ، فإن البيليروبين يدخل الدماغ ، وهي حالة تسمى بيليروبين اعتلال الدماغ الحاد. العلاج يمكن أن يمنع بشكل كبير تلف طويل المدى.

    يمكن للعلامات التالية إظهار مرض الدماغ الحاد البيليروبين لدى طفل مع اليرقان:

  • غائب -أعظم ، مريض أو يصعب الاستيقاظ.
  • البكاء.
  • مصّة كسول أو تغذية.
    • الحمى. jaundice

    jaundice هي متلازمة تحدث إذا كان البيليروبين السام الحاد البيليروبين بشكل دائم إلى الدماغ. يمكن أن يؤدي اليرقان إلى:

  • الشلل الدماغي.

    • غالبًا ما تبحث عن.

  • يبدو فقيرًا.

    • الذكاء.

    Prevention of Jaundice's disease

    اعتني باليرقان في المنزل:

  • أفضل طريقة لمنع اليرقان هي أن يأكل الأطفال جيدًا. يحتاج الأطفال إلى تناول 8 - 12 مرة في اليوم للأيام القليلة الأولى من الحياة. يجب أن يكون لدى الأطفال الأطعمة من 30 إلى 60 مل من الصيغة كل 2-3 ساعات للأسبوع الأول.
  • إعادة التقسيم كل يوم حتى يخرج الطفل من اليرقان (عادةً أسبوعًا واحدًا)
  • مراقبة اليرقان عن كثب.
  • مراقبة للكشف عن علامات اليرقان الثقيل مثل: الدجاج النائم ، وترك التغذية ، أو تقليل أو زيادة نغمة العضلات ، والبكي ، والحمى ، متماسكة ...

  • بحاجة إلى الأطفال لرؤية الأطفال لرؤية طبيب أطفال في وقت مبكر عندما يكون لدى الأطفال اليرقان ، أو يظهرون علامات على اليرقان الثقيل.

    • تحتاج الأمهات إلى مراقبة جلد الطفل تحت أشعة الشمس كل يوم وعندما يتم اكتشاف الطفل بعلامات jaundic نقل إلى المستشفى على الفور لفحصه في الوقت المناسب والعلاج.

    ملاحظة: الشمس ليس لها أي تأثير لتقليل اليرقان للأطفال.

    Diagnostic measures for Jaundice's disease

    بعد الولادة ، سيتم فحص الأطفال من قبل الأطباء لمعرفة ما إذا كانوا يترونخ. عادة ، بعد 3-5 أيام ، عندما يصل تركيز البيليروبين في الدم إلى الذروة ، اعتمادًا على حالة الطفل ، يمكن للأطباء أن يستنتجوا ما إذا كان الطفل يعاني من اليرقان الطبي.

    ومع ذلك ، هناك حالات يغادر فيها الأطفال المستشفى مبكرًا (مباشرة بعد الولادة) أو يظهر اليرقان متأخراً ، ثم يمكن لأفراد الأسرة فقط اكتشاف ما إذا كانوا يعانون من اليرقان أم لا. لذلك ، من المستحسن اصطحاب الأطفال لرؤية الطبيب إذا وجدوا أطفالًا لديهم علامات مثل:

  • اليرقان في البطن والذراعين والساقين ؛
  • يدوم Jaundice أسبوعًا> أسبوعًا واحدًا للأطفال بالكامل أو> أسبوعين للأطفال الخدج ؛
  • عيون Golden البيضاء ؛

    • يبدو الطفل متعبًا أو يصعب الاستيقاظ ؛

    الطفل لا يزيد الوزن أو فقدان الشهية ؛

  • يبكي الأطفال في كثير من الأحيان.

    • لذلك ، يحتاج الآباء إلى إتقان كيفية التحقق مما إذا كان لديهم اليرقان أم لا بالتدابير التالية:

  • أحضر طفلك إلى غرفة بها الكثير من الضوء الطبيعي أو تحت الأضواء الفلورية
  • إذا كان لديك بشرة بيضاء ، فاضغط بلطف على أصابعك على الجبين أو الأنف أو الصدر وابحث عن اللون الأصفر على الجلد بعد إطلاق أصابعك
  • إذا كان لديك بشرة داكنة ، فابحث عن اللون الأصفر على اللثة أو القزحية البيضاء.

    • Jaundice's disease treatments

    يعتمد علاج اليرقان تمامًا على سبب اليرقان.

    بالنسبة لليرقان الجديد ، عادةً ما يزول من تلقاء نفسه بعد حوالي 2-3 أسابيع. إذا لم ينفد أو كانت هناك علامات على تغييرات شديدة ، فيجب تطبيق العلاج التالي

    طريقة المعالجة البصرية

    هذه هي الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر فعالية حتى الآن. تضع طفلك في المهد ، ودع نفسك عاري تحت ضوء الفلورسنت وتغطى بعيون لحماية عينيك أثناء العلاج. سوف يستقلب ضوء الأشعة فوق البنفسجية شكل البيليوبين الذي لا يجمع بين اختراق أنسجة المخ والجلد على شكل البيليروبين مجتمعة لسهولة النقل في الدم وتفريغ البول. نوع الدم من الأم والطفل. في هذه الحالة ، سيحمل دم الطفل الأجسام المضادة للأم. هذه الأجسام المضادة سوف تسهم في كسر خلايا الدم. الغلوبولين المناعي هو تحضير حيوي يقيد هذه الأجسام المضادة ، وبالتالي فإن الغلوبولين المناعي للحقن في الجسم سيساعد على تقليل اليرقان الطفل.

    غالبًا ما تكون طريقة استبدال الدم

    العلاج البصري فعالة ، ولكن إذا أصبح اليرقان خطيرًا أو سيستمر مستوى البيليروبين للطفل في الزيادة بغض النظر عما إذا كان إيجابيًا ، فيجب أخذ الطفل. اذهب إلى رعاية خاصة لتغيير الدم. سيحل استبدال الدم هذا محل دم الطفل بتركيز عالٍ من البيليروبين بالدم المتبرع به مع مستويات البيليروبين الطبيعية.

    ضمان أن يكون الأطفال مغذية تمامًا (سواء كانت الرضاعة الطبيعية أو تناول الحليب الخارجي) يساعد الأطفال على الهضم بشكل أفضل ، مما يزيل البيليروبين بسرعة من خلال البراز.

    راجع أيضًا:

  • التمييز بين اليرقان الفسيولوجي والفسيولوجي
  • ما هو نقص خميرة G6PD؟ هل هو خطير؟
  • اليرقان المرضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية