Jaundice

[ベン]の病気の概要

新生児（またはダム）黄undは、血液中のビリルビン（胆汁色素）の濃度の濃度の状態であるため、黄undと粘膜を引き起こす皮膚と関連する組織を吸収します（cungマック、舌...）人間。

ほとんどの新生児の場合、黄undは生理学的現象であり、出生後24時間以内に現れ、通常1週間後（子供の場合は子供の場合）、または若い幼児（<36週齢）で約2週間後に終了します。 幼児の黄und は、通常、子供の肝臓が血液中のビリルビンを除去するのに十分ではないためです。したがって、黄undの治療は通常不要です。

ただし、上記の時間が黄undが通常よりも後退したり黄undでないという場合、これはもはや生理学的現象ではなく、介入を必要とする病的状態です。できるだけ早く医療。次のような初期の症状を伴う黄undにつながるゆっくりとした介入の場合：

  • 摂食不良、睡眠、筋肉の緊張の減少、反撃の減少、発作、または子供の泣き声は、筋肉の緊張、曲がり、痙攣を増やすことができます
  • 大多数の子供は徐々にcom睡状態になり、しばしば無呼吸で死ぬこの段階で。
  • 子供は、リスプまたはミュート、耳が聞こえない、シッント、失明、またはそれ以上の手足、脳性麻痺、字型、目を砕く、愚かで、より知的ではないような神経学的および精神的な後遺症を持っている可能性があります。

    • したがって、乳児の間接的なビリルビン、特にすべての脳損傷、特に金を避けるために出生後最初の15日間で、黄undを積極的に治療する必要があります。肌。

    Causes of Jaundice's disease

    ビリルビンは、赤血球の変性産物の1つです。赤血球が終了した後（約120日）、または1つの原因で破壊された後、内皮グリッドと食細胞によって逮捕され、3つの成分：グロビンを形成します。 、鉄イオンとカーネル。グロビンと鉄は、新しい赤血球を合成するために体に再利用されます。ヘムカーネルのみが退屈であり、ビリルビンを形成し続けています。

    通常、形成されたビリルビンは肝臓によって「逮捕」され、胆嚢に蓄積されます（ビリルビン、胆汁液を黄色にする主な要因であるため、顔色素としても知られています）。肥料（上の図）。ただし、ビリルビンの量があまりにも多く形成されている、速すぎる、溶血のために赤血球の一連の原因となる）、または問題のために、肝臓病（たとえば、急性肝炎、胆道閉塞など）の場合、肝臓はそうではありませんビリルビンを除去する機能を実行すると、血液の上昇中のビリルビンの濃度が生じ、黄und症候群の臨床症状につながります。

    新生児の

    新生児の原因は新生児の置換によるものです。赤血球（妊娠中に体に栄養を与える機能を伴う）は、主な赤血球とともに。壁。出生後に大幅に壊れた新生児の赤血球は、透明なビリルビンレベルにつながり、臨床的黄undにつながります。妊娠中、母親の肝臓は胎児のビリルビンを排除します。出産後、赤ちゃんの肝臓が働き始めるのに時間がかかります。その結果、ビリルビンは血液に蓄積し、黄undを引き起こしました。

    黄undのリスクがある子供は次のとおりです。

  • 未熟児（胎児の前に生まれた年齢36週または体重<2500g）。未熟児は、新生児のようにビリルビンをすばやく扱うことができないかもしれません。 
  • 母乳やフォーミュラミルクのない子供は、母乳育児が困難な、または母親が牛乳を持っていないためです。体内の不十分な液体は、血液中のビリルビンの濃度を増加させます。したがって、母親が母乳で育てるのに十分な牛乳を持っていない場合、赤ちゃんは黄undを持つ可能性があります。フォーミュラミルクには、十分な牛乳が提供されない場合は黄undがあります。
  • 血液型の子供は、母親の血液型（RHまたはABOの血液型と互換性がない）と互換性がなく、母親の血液中の抗体の形成につながり、細胞を破壊する可能性のある。子供の血液中の赤血球とビリルビンレベルの突然の増加を引き起こします。

    • 乳児の黄undの他の原因は次のとおりです。

  • 出生時またはその他の内部出血時のあざ：時々、出生時の赤ちゃんが打撲傷します。新生児にあざがある場合、彼または彼女は、これらの血球の分解からより高いレベルのビリルビンを持っている可能性があります;
    • 感染;
  • 酵素G6PDの欠如。

    • 赤ちゃんは、次の場合に黄undを得る可能性が高くなります。

  • 起源は東アジアです。
  • 特定の遺伝性障害（ギルバート症候群、先天性赤血球膜の欠陥（例：鎌状赤血球、ビール赤血球、障害ガラクトース遺伝的代謝）があります。
  • 嚢胞性線維症や甲状腺​​機能低下症などの疾患

    Symptoms of Jaundice's disease

    臨床症状

    黄undのレベルは、血液中のビリルビンの濃度に依存します。皮膚の明るい肌から明るい黄色または明るい黄色（わらの黄色）は、茶色の土壌のような濃い黄色の土壌に依存しています

    最初の黄色が赤ちゃんの顔に現れ、首と胸を下に移動します。重度の場合は、つま先、指に広がり続けます。

    ビリルビンのレベルが高すぎると、他のいくつかの症状が現れるかもしれません：

  • ムコサは濃い黄色です。
  • 暗い尿;
  • 淡いまたは粘土の色。
    • 無症状の症状
  • 血液および尿中の高レベルのビリルビン（> 17 µmol/l）を示す生化学的検査

    • イメージング診断：黄undの場合によっては診断を判断するのに役立ちます。肝臓および胆道の病気。

    People at risk for Jaundice's disease

    重い黄undは、治療されていない場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

    急性脳ビリルビン

    ビリルビンは、脳の細胞に対して毒性があります。子供が重い黄undを持っている場合、ビリルビンのリスクがある場合、ビリルビン急性脳症と呼ばれる状態である脳に入ります。治療は、長期的な損傷を大幅に防ぐことができます。

    次の兆候は、黄undの赤ちゃんのビリルビン急性脳疾患を示すことができます：

  • 不在 - 気になっている、病気、または目覚めるのが難しい。
  • 泣いています。
  • 怠zyな吸うまたは給餌。
    • 熱。 Jaundice

    黄undは、脳に永続的にビリルビン急性毒性ビリルビンの場合に発生する症候群です。黄undは：

    につながる可能性があります
  • 脳性麻痺。

    • しばしば見上げます。

  • 貧しいように聞こえます。

    • 知性。

    Prevention of Jaundice's disease

    自宅で黄undの世話をする：

  • 黄undを防ぐための最良の方法は、子供がよく食べることです。子どもたちは、人生の最初の数日間は8〜12回 /日を食べる必要があります。赤ちゃんの食品は通常、最初の週の2〜3時間ごとに30〜60 mlのフォーミュラを持つ必要があります。
  • 子供が黄und（通常1週間）がなくなるまで、毎日再検査
  • 黄undを綿密に監視します。
  • 鶏肉の睡眠、摂食、筋肉の緊張の減少または増加、泣き声、発熱、凝集など、重い黄undの兆候を検出するための監視...

  • 子供が見る必要があります子供が黄undを持っているか、重い黄undの兆候を示す小児科医。

    • 母親は毎日日光の下で子供の皮膚を観察する必要があります。子供が黄undの兆候で発見されるとき：明るい黄色の肌、レモン黄色、黄色の皮膚が腹部または黄色の肌が足になる必要がありますタイムリーな検査と治療のためにすぐに病院に運ばれます。

    注：太陽は子供の黄undを減らす効果はありません。

    Diagnostic measures for Jaundice's disease

    出生後、子どもたちは医師によって検査され、彼らが黄undであるかどうかを調べます。通常、3〜5日後、血液中のビリルビンの濃度が子供の状態に応じてピークに達すると、医師は子供が医学的黄undを持っているかどうかを結論付けることができます。

    ただし、子供が病院を早く（出生直後）または黄undが遅れて現れる場合があり、その後、家族のみが黄undを持っているかどうかを検出できる場合があります。したがって、次のような兆候を持つ子供を見つけた場合、子供を医師に連れて行くことをお勧めします。

  • 腹部、腕、脚の黄und。
  • 黄undは、1ヶ月の子供で1週間以上> 1週間、未熟児では2週間以上続きます。
  • ゴールデンの白い目。

    • 赤ちゃんは疲れているか、目を覚ますのが難しいようです。

    赤ちゃんは体重や拒食症を獲得しません。

  • 子供たちはしばしば泣きます。

    • したがって、両親は次の措置によって黄undを持っているかどうかを確認する方法を習得する必要があります：

  • 赤ちゃんを自然光や蛍光灯の下にたくさんの部屋に連れて行きます
  • 白い肌がある場合は、額、鼻、または胸に指をそっと押して、その後肌に黄色を探します指をリリースします
  • 肌が暗い場合は、歯茎や白い虹彩に黄色を探してください。

    • Jaundice's disease treatments

    黄undの治療は、黄undの原因に完全に依存しています。

    新生児の黄undの場合、通常は約2〜3週間後にそれ自体で消えます。それが不足していない場合、または深刻な変化の兆候がある場合、次の治療を適用する必要があります

    光学処理方法

    これは、これまでで最もシンプルで最も安全で、最も効果的な方法です。赤ちゃんをゆりかごに入れ、蛍光灯の下でむき出しにし、治療中に目を守るために目で覆われます。紫外線は、脳組織と皮膚に浸透しないビリルビン型を代謝し、血液中の容易な輸送と尿の免疫グロブリン法を排出するためにビリルビンを組み合わせて組み合わせて組み合わせます。母親と赤ちゃんの血液型。この場合、赤ちゃんの血液は母親の抗体を運びます。これらの抗体は、血液細胞の破壊に寄与します。免疫グロブリンは、これらの抗体を制限する生合成調製物であるため、免疫グロブリンを体内に注入すると、子供の黄undの減少に役立ちます。

    血液置換の方法

    光学療法はしばしば効果的ですが、黄undが深刻になるか、赤ちゃんのビリルビンレベルが陽性であるかどうかに関係なく増加し続ける場合、赤ちゃんを服用する必要があります。血液を変えるために特別な注意を払ってください。この血液置換術は、赤ちゃんの血液を高濃度のビリルビンに、通常のビリルビンレベルで寄付された血液に置き換えます。

    子どもたちが完全に栄養価の高い（母乳育児や外部牛乳を食べるかどうかにかかわらず）子供たちがよりよく消化し、スツールからビリルビンをすばやく排除するのに役立ちます。

    参照：

  • 生理学的および生理学的黄undを区別する
  • G6PD酵母欠乏とは何ですか？それは危険ですか？
  • 病理学的黄und：原因、症状、診断と治療

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