Jaundice

Visão geral da doença de [Benh]

O que é

Para a maioria dos recém -nascidos, a icterícia é um fenômeno fisiológico, aparecendo dentro de 24 horas após o nascimento e geralmente termina após 1 semana (para crianças com meses completos) ou aproximadamente 2 semanas para bebês nascidos jovens (<36 semanas). icterícia infantil geralmente é porque o fígado da criança não é suficiente para amadurecer para remover a bilirrubina no sangue. Portanto, o tratamento da icterícia é geralmente desnecessário.

No entanto, se o tempo acima é que a icterícia não recua nem a icterícia mais do que o habitual, esse não é mais um fenômeno fisiológico, mas uma condição patológica, exigindo intervenção. Médico o mais rápido possível. Se intervenção lenta para levar a icterícia com manifestações iniciais como:

  • Má alimentação, sono, redução do tônus ​​muscular, diminuição do contra -ataque, choro em crises ou crianças pode aumentar o tônus ​​muscular, dobrar, convulsões
  • A maioria das crianças gradualmente chega a um coma e geralmente morre em apneia Nesta fase.
  • As crianças podem ter sequelas neurológicas e mentais, como lisp ou mudo, surdo, esmalte, cegueira, paralisia ou mais membros, paralisia cerebral, em forma de paralisia, deparar com os olhos, boba, menos inteligente.

    • Portanto, é necessário tratar ativamente a icterícia devido à bilirrubina indireta em bebês, especialmente nos primeiros 15 dias após o nascimento para evitar todos os danos cerebrais, especialmente o ouro. pele.

    Causes of Jaundice's disease

    A bilirrubina é um dos produtos degenerativos dos glóbulos vermelhos. Após o final do glóbulo vermelho (cerca de 120 dias) ou destruído por uma causa, é preso pela grade endotelial e fagocítica, formando 3 componentes: globina. , íon de ferro e kernel. Globin e ferro serão reutilizados pelo corpo para sintetizar novos glóbulos vermelhos. Somente o núcleo da bainha continua a ser descaltado e formado bilirrubina.

    Normalmente, a bilirrubina formada será "presa" pelo fígado, acumulando -se na vesícula biliar (bilirrubina, também conhecida como pigmento facial, porque é o principal fator que torna o amarelo fluido biliar) e depois excretou o fertilizante (diagrama acima). No entanto, se a quantidade de bilirrubina for formada demais, muito rápido (devido à hemólise, causando uma série de glóbulos vermelhos) ou devido a problemas, doença do fígado (por exemplo, hepatite aguda, obstrução biliar), o fígado não executar a função de eliminar a bilirrubina fará com que a concentração de bilirrubina na ascensão sanguínea, levando a manifestações clínicas da síndrome da icterícia. glóbulos vermelhos (com a função de nutrir o corpo durante a gravidez) com os principais glóbulos vermelhos. parede. Os glóbulos vermelhos recém -nascidos que são quebrados massivamente após o nascimento levarão a um nível claro de bilirrubina e levarão a icterícia clínica.

    Durante a gravidez, o fígado da mãe eliminará a bilirrubina para o feto. Depois de dar à luz, leva um tempo para o fígado do bebê começar a trabalhar. Como resultado, a bilirrubina se acumulou no sangue e causou icterícia.

    crianças que correm risco de icterícia incluem:

  • Bebês prematuros (nascidos antes do feto têm 36 semanas de idade ou peso <2500g). Bebês prematuros podem não ser capazes de lidar rapidamente com a bilirrubina como os recém -nascidos. 
  • Crianças que não são amamentadas ou leite de fórmula, porque têm dificuldade em amamentar ou porque a mãe não tem leite. O fluido inadequado no corpo causa a concentração de bilirrubina no sangue aumentar. Portanto, se a mãe não tiver leite suficiente para amamentar, é provável que o bebê tenha icterícia. O leite da fórmula também possui icterícia se não for fornecido com leite suficiente.
  • Crianças com tipo sanguíneo não são compatíveis com o tipo sanguíneo da mãe (não compatível com Rh ou tipo sanguíneo ABO), levando à formação de anticorpos no sangue da mãe que podem destruir as células. Glóbulos vermelhos no sangue da criança e causando aumento repentino nos níveis de bilirrubina.

    • Outras causas de icterícia em bebês incluem:

  • Hematomas no nascimento ou outro sangramento interno: às vezes os hematomas do bebê durante o nascimento. Se um recém -nascido tem uma contusão, ele ou ela pode ter um nível mais alto de bilirrubina a partir da decomposição dessas células sanguíneas;
    • infecção;
  • Falta de enzimas G6pd;

    • Os bebês têm maior probabilidade de receber icterícia se: existem irmãos com icterícia;

  • A origem é o leste da Ásia;
  • Existe um certo distúrbio genético (síndrome de Gilbert, defeitos da membrana congênita dos glóbulos vermelhos (por exemplo: doença falciforme, glóbulo vermelho de cerveja, transtorno do metabolismo genético da galactose).
  • uma doença como fibrose cística ou hipotireoidismo

    Symptoms of Jaundice's disease

    Sintomas clínicos

    O nível de icterícia depende da concentração de bilirrubina no sangue, da pele clara da pele é amarelo claro ou amarelo brilhante (amarelo de palha) a uma cor amarela escura como o solo marrom

    O primeiro amarelo aparecerá no rosto do bebê e depois desça o pescoço e o peito. Em casos graves, continuará se espalhando para os dedos dos pés, dedos.

    Alguns outros sintomas podem aparecer quando os níveis de bilirrubina são muito altos:

  • Mucosa ocular é amarelo escuro;
  • urina escura;
  • Cor pálida ou de argila.
    • Sintomas subclínicos
  • Testes bioquímicos mostrando altos níveis de bilirrubina no sangue e na urina (> 17 µmol/L)

    • O diagnóstico de imagem: ajuda a determinar o diagnóstico em alguns casos de icterícia é causado por generosidade generalizada doença do fígado e trato biliar.

    People at risk for Jaundice's disease

    icterícia pesada, se não for tratada, pode causar complicações graves.

    A bilirrubina cerebral aguda

    bilirrubina é tóxica para as células do cérebro. Se a criança tem icterícia pesada, em risco de bilirrubina entra no cérebro, uma condição chamada encefalopatia aguda da bilirrubina. O tratamento pode impedir significativamente os danos a longo prazo.

    Os seguintes sinais podem mostrar doença cerebral aguda de bilirrubina em um bebê com icterícia:

  • ausente -madeirado, doente ou difícil de acordar.
  • Chorando.
  • sucção ou alimentação preguiçosa.
    • febre. icterícia

    icterícia é uma síndrome que ocorre se a bilirrubina tóxica aguda da bilirrubina permanentemente para o cérebro. Icterícia pode levar a:

  • Paralisia cerebral.

    • olha frequentemente para cima.

  • Parece pobre.

    • inteligência.

    Prevention of Jaundice's disease

    Cuide de icterícia em casa:

  • A melhor maneira de impedir a icterícia é que as crianças comam bem. As crianças precisam comer 8 a 12 vezes / dia nos primeiros dias de vida. Os alimentos para bebês geralmente devem ter de 30 a 60 ml da fórmula a cada 2-3 horas durante a primeira semana.
  • Re -explique todos os dias até que a criança esteja sem icterícia (geralmente 1 semana)
  • Monitore de perto a icterícia.
  • Monitoramento para detectar sinais de icterícia pesada, como: frango dormindo, deixando alimentação, redução ou aumento do tônus ​​muscular, choro, febre, coesos ...

  • Precisa de crianças para ver um pediatra cedo quando as crianças têm icterícia ou mostram sinais de icterícia pesada.

    • As mães precisam observar a pele da criança sob a luz do sol todos os dias e quando a criança é descoberta com sinais de icterícia: pele amarela brilhante, limão amarelo, pele amarela que vem abdominal ou amarelo aos pés precisam ser Levado ao hospital imediatamente para exame e tratamento oportunos.

    Nota: O sol não tem efeito para reduzir a icterícia para as crianças.

    Diagnostic measures for Jaundice's disease

    Após o nascimento, as crianças serão examinadas pelos médicos para descobrir se são icterícia. Normalmente, após 3-5 dias, quando a concentração de bilirrubina no sangue atinge o pico, dependendo da condição da criança, os médicos podem concluir se a criança tem icterícia médica.

    No entanto, há casos em que as crianças deixam o hospital cedo (logo após o nascimento) ou a icterícia aparecem tarde, então apenas os membros da família podem detectar se têm icterícia ou não. Portanto, é aconselhável levar as crianças para consultar um médico se encontrarem crianças com sinais como:

  • icterícia no abdômen, braços e pernas;
  • A icterícia dura uma semana> 1 semana para crianças do mês inteiro ou> 2 semanas para bebês prematuros;
  • Olhos brancos de Golden;

    • O bebê parece cansado ou difícil de acordar;

    O bebê não ganha peso ou anorexia;

  • As crianças costumam chorar.

    • Portanto, os pais precisam dominar como verificar se têm icterícia ou não pelas seguintes medidas:

  • Traga seu bebê para uma sala com muita luz natural ou sob luzes fluorescentes
  • Se você tiver pele branca, pressione delicadamente os dedos na testa, nariz ou peito e procure amarelo na pele depois de Liberando os dedos
  • Se você tem uma pele escura, procure amarelo nas gengivas ou íris brancas.

    • Jaundice's disease treatments

    O tratamento da icterícia depende completamente da causa da icterícia.

    Para icterícia recém-nascida, geralmente desaparece por conta própria após cerca de 2-3 semanas. Se não ficar sem ou houver sinais de mudanças graves, o tratamento a seguir deve ser aplicado

    Método de tratamento óptico

    Este é o método mais simples, seguro e eficaz até o momento. Você coloca seu bebê no berço, deixe -se vazio sob a luz fluorescente e ficar coberto de olhos para proteger seus olhos durante o tratamento. A luz ultravioleta metabolizará a forma de bilirrubina que não se combina para penetrar no tecido cerebral e na pele com a forma de bilirrubina combinada para facilitar o transporte no sangue e descarregar urina.imunoglobulina Método de intravenosa

    Este método é usado se as causas do jaroprendice tipo de mãe e bebê. Nesse caso, o sangue do bebê levará os anticorpos da mãe. Esses anticorpos contribuirão para quebrar as células sanguíneas. A imunoglobulina é uma preparação biossintética que restringe esses anticorpos, de modo que a imunoglobulina injeta no corpo ajudará a reduzir a icterícia da criança.

    O método de substituição do sangue

    terapia óptica geralmente será eficaz, mas se a icterícia se tornar grave ou o nível de bilirrubina do bebê continuará aumentando independentemente de ter sido positivo, o bebê precisa ser tomado. Vá a um cuidado especial para mudar de sangue. Essa substituição do sangue substituirá o sangue de um bebê por alta concentração de bilirrubina por sangue doado por níveis normais de bilirrubina.

    Garantir que as crianças sejam totalmente nutritivas (seja amamentando ou comendo leite externo) ajuda as crianças a digerir melhor, eliminar rapidamente a bilirrubina através das fezes.

    Veja também:

  • Distinguir icterícia fisiológica e fisiológica
  • O que é deficiência de levedura G6PD? É perigoso?
  • icterícia patológica: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

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