Liver and kidney syndrome

Επισκόπηση της νόσου του [Benh]

Το σύνδρομο HepatoreNal (HRS) είναι μια κατάσταση νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια και αυξημένη πίεση της φλέβας. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της κίρρωσης και μπορεί να είναι η ζωή -threatening

Το σύνδρομο ήπατος νεφρού χωρίζεται σε 2 τύπους:

  • Τύπος 1: Η ταχεία νεφρική ανεπάρκεια αξιολογείται από την ποσότητα κρεατινίνης σε 2 εβδομάδες του ασθενούς διπλασιάστηκε σε σύγκριση με το αρχικό ή υψηλότερο από 221 μmol/L
  • Τύπος 2: Ρύθμιση νεφρικής ανεπάρκεια Η κρεατινίνη περίπου 178 μmol/L) συχνά συνδυάζεται με επαναλαμβανόμενους ασκίτες ή διουρητικούς ασκίτες

    • Η πρόγνωση του HRS τύπου 1 είναι πολύ βαρύ και ο HSR τύπου 2 έχει πρόγνωση ασθενών μικρότερη από την καθαρή κίρρωση, αλλά καλύτερος από τον τύπο 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    Η αιτία του συνδρόμου ήπατος και νεφρού έχει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Μια λοίμωξη ασκίτη (είναι η αιτία του 20% των περιπτώσεων HSR τύπου 1)
  • αποσύρονται πάρα πολλοί ασκίτες χωρίς να μεταδίδουν πλάσμα (15% του HSR τύπου 1)
  • Μεγάλα χειρουργική επέμβαση

    • Γαστρεντερική αιμορραγία

  • Το δηλητήριο με νεφρά όπως αντιφλεγμονώδες αναλγητικό, διουρητική υπερδοσολογία

    • Ο μηχανισμός του συνδρόμου ήπατος και νεφρού χωρίζεται σε 5 στάδια που αντιστοιχούν στις εκδηλώσεις των νεφρών:

    Στάδιο 1: Μειώστε την έκκριση νατρίου σε ασθενείς με κίρρωση εξακολουθεί να αντισταθμίζεται

  • Αυτή είναι η πρώτη νεφρική λειτουργία ανωμαλίες σε ασθενείς με κίρρωση και συχνά εμφανίζεται πριν από τους ασθενείς με ασκίτη
  • με αιμάτωση νεφρών, επίπεδο σπειραματικής διήθησης, φυσιολογικό ελεύθερο υδραυλικό ισορροπία, αλλά η ικανότητα έκκρισης νατρίου μειώνεται διακριτικά. Ο λόγος οφείλεται στην αύξηση της πίεσης της πύλης και της χαμηλής περιφερειακής αντίστασης

    • Στάδιο 2: Κρατήστε το νάτριο χωρίς να ενεργοποιήσετε το σύστημα ρενίνης-ανωνσίνης-αλδοστερόνης και συμπαθητικού νευρικού συστήματος

    Αυτή είναι η εξέλιξη της νόσου όταν ο ασθενής δεν μπορεί να εξαλείψει την ποσότητα νατρίου στο σώμα καθημερινά. Η στάση του νατρίου θα διατηρήσει το νερό στον διάμεσο ιστό και θα συσσωρεύσει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα που οδηγεί σε σχηματισμό ασκίτη.

    Στάδιο 3: Διεγερτικό ενδογενές σύστημα αγγειοσυστολής, αλλά η διάχυση των νεφρών και το επίπεδο σπειραματικής διήθησης εξακολουθούν να διατηρούνται

  • When salt and water holding more will stimulate the increase in serum renin activity and increase the concentration of aldosterone and serum norepinephrine. Aldosterone increases the absorption of sodium in the distance and the donation while the sympathetic nerve activity in the kidney stimulates the reabsorption of sodium in the nearby tube, the Henle strap and the distance.
  • There may be circulatory dysfunction due to the increase in the activity of the sympathetic nervous system and the renin-angiotensin system
  • Although Angiotensin II, norepinephrine and anti -resistant hormones have a strong kidney effect, at this stage, kidney perfusion and glomerular filtration level εξακολουθούν να είναι φυσιολογικά. Ο λόγος είναι ότι αυτές οι ουσίες στους νεφρούς είναι ορυκτές από το σύστημα νεφρικής αγγειοδιαστολής, ειδικά της προσταγλανδίνης. Farmure and glomerular filtration level in patients with cirrhosis depend mainly on prostaglandin, so the renal failure may appear at this stage if prostaglandin is inhibited by NSAIDs

    • Stage 4: The appearance of Type liver syndrome 2

  • Αυτή είναι η εξέλιξη της κίρρωσης όταν υπάρχει μια σοβαρή μείωση του κυκλοφορίας. Οι ασθενείς με HRS τύπου 2 έχουν ρενίνη, αγγειοτενσίνη, νορεπινεφρίνη και ανθεκτικές σε ανθεκτικές ορμόνες στον ορό πολύ υψηλή, η αρτηριακή πίεση της αορτής μειώνεται σημαντικά μαζί με αυξημένο καρδιακό ρυθμό
    • Υπερβολική δραστηριότητα του ενδογενούς συστήματος κυκλώματος, που υπερβαίνει τον μηχανισμό της νεφρικής αγγειοδιαστολής

    Στάδιο 5: Πρόοδος του συνδρόμου ήπατος και νεφρού 1

  • Το σύνδρομο ήπατος τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως μετά από έναν παράγοντα προώθησης όπως η σοβαρή λοίμωξη, η οξεία ηπατίτιδα στην κίρρωση ή οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή χώνευση αιμορραγίας
    • Η λειτουργία κυκλοφορίας καθώς και μια αλλαγή στον αγγειοδιασταλτικό μηχανισμό στο νεφρό
  • Οι νεφροί παράγουν αγγειοδιασταλτικά που μειώνουν τους ενδογενείς αγγειοδιασταλιστές. Αλλά όταν υπάρχει μείωση της αιμάτωσης των νεφρών, η σύνθεση αγγειοδιασταλτικών μπορεί να μειωθεί
  • , με λίγα λόγια, ξεκίνησε η HRS τύπου 1 με ξαφνική μείωση της κυκλοφορικής λειτουργίας στον ασθενή που είχε μείωση της προηγούμενης κυκλοφοριακής λειτουργίας αλλά επίσης προσβάλλει τη νέκρωση. και νεφρική αναιμία. Η νέκρωση των νεφρών αυξάνει την παραγωγή αγγειοδιασταλτικών στα νεφρά και μειώνει τη σύνθεση των αγγειοδιασταλτικών για να σχηματίσει μια παθολογία που καθιστά την ασθένεια κρίσιμη

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Τα συμπτώματα του συνδρόμου ήπατος και νεφρού περιλαμβάνουν:

  • κόπωση, ναυτία, έμετος
    • P> Σπλήνη συκώτι
  • μυϊκή ατροφία, τρέμιμο μυ. Συσσώρευση υγρών στο σώμα

    • People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο συνδρόμου ήπατος και νεφρού είναι:

  • Ασθενείς με σοβαρή ή προηγούμενη ηπατική ανεπάρκεια
  • ασθενείς με ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια προηγουμένως
  • ασθενείς με χαμηλό νάτριο αίματος, αυξημένο κάλιο, μείωση σε κόλλα αίματος ή αυξημένη οσμωτική πίεση στα ούρα

    • Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Για να αποφευχθεί το σύνδρομο ήπατος σε ασθενείς που χρειάζονται:

  • Η μετάδοση αντιβιοτικών και λευκωματίνης σε ασθενείς με κίρρωση της λοίμωξης από ασκίτη
  • προαγωγή όγκου σε περιπτώσεις απώλειας υγρών όπως η διάρροια, η γαστρεντερική αιμορραγία
  • /li>

    Μην χρησιμοποιείτε τοξικά φάρμακα στα νεφρά όπως NSAIDS, αμινογλυκοσίδες

    • Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ήπατος και νεφρού σύμφωνα με το International Ascites Club 2007 είναι:

  • Κίριση ασκίτη

    • Συγκέντρωση λοταμίνης> 133 mcmol/L (1,5 mg/dl) , μετά από τουλάχιστον 2 ημέρες θεραπείας με διουρητικά και στέγαση όγκου με λευκωματίνη, η λευκωματίνη συνιστά είναι 1g/kg βάρους/ημέρα σε μέγιστο 100g/ημέρα

  • Δεν υπάρχει σοκ
  • Πρόσφατα ή επί του παρόντος δεν χρησιμοποιείτε δηλητήριο με νεφρά
  • Δεν υπάρχει νεφρική νόσο (πρωτεϊνουρία> 0.5g/ημέρα, μικροσκοπικό αιμάτωμα (> 50 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μικροδιακοπικό πεδίο) και/ή ανωμαλίες σε υπερήχους)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Αρχές θεραπείας για σύνδρομο ήπατος Τύπος 1:

  • Το πιο λεπτομερές μέτρο είναι η μεταμόσχευση ήπατος
  • Ενώ περιμένετε τη μεταμόσχευση ήπατος, η θεραπεία διατηρείται με τη μετάδοση αλβουμίνης και χρησιμοποιώντας αγγειοσυσταλτικά φάρμακα
  • Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και αποτυγχάνει να θεραπεύσει τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικών, μπορούν να κάνουν συμβουλές
  • Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά με σύνδρομο ήπατος τύπου 1
    • δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία

    Αρχές θεραπείας για σύνδρομο νεφρού τύπου 2:

  • Μεταμόσχευση ήπατος

    • Περιορισμός αλατιού, μόνο θεραπεία με ασκίτη με διουρητικό όταν το νάτριο> 30 meq/l

  • Συνδυάζοντας για την απομάκρυνση του ασκίτη και της μετάδοσης λευκωματίνης όταν μεγάλος ασκίτης
  • Περιορισμός των υγρών στο αίμα της υπογλυκαρίνης
    • Vasoconstrictor ή συμβουλές μπορούν να ληφθούν υπόψη όταν περιμένετε μεταμόσχευση ήπατος

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά