Liver and kidney syndrome

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

síndrome hepatorenal (HRS) es una condición de insuficiencia renal en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática progresiva y aumento de la presión de la vena porta. Esta es una complicación grave de la cirrosis y puede ser una vida en la vida

El síndrome del hígado renal se divide en 2 tipos:

  • Tipo 1: La insuficiencia renal rápida se evalúa por la cantidad de creatinina en 2 semanas de que el paciente se duplicó en comparación con el original o superior a 221 µmol/L
  • Tipo 2: Ajuste de insuficiencia renal (suero promedio La creatinina aproximadamente 178 µmol/L) a menudo se combina con ascitis recurrente o ascitis diurética

    • El pronóstico de HRS tipo 1 es muy pesado y HSR tipo 2 tiene un pronóstico de pacientes más corto que la cirrosis pura pero mejor que el tipo 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    La causa del síndrome hepático y renal tiene los siguientes factores:

  • Una infección por ascitis (es la causa del 20% de los casos de HSR tipo 1)
  • Retire demasiadas ascites sin transmitir plasma (15% de HSR tipo 1)
  • Cirugía mayor

    • sangrado gastrointestinal

  • Veneno con riñones como la sobredosis diurética de analgésico, diurético

    • El mecanismo del síndrome hepático y riñón se divide en 5 etapas correspondiente a las manifestaciones de riñón:

    Etapa 1: Reduzca la secreción de sodio en pacientes con cirrosis aún compensada

  • Estas son las primeras anormalidades de la función renal en pacientes con cirrosis y a menudo aparecen antes de la ascitis
  • pacientes con perfusión renal, nivel de filtración glomerular, equilibrio de agua libre normal pero la capacidad de excretar sodio se reduce discretamente. La razón se debe al aumento de la presión de la vena portal y la baja resistencia periférica

    • Etapa 2: Mantenga el sodio sin activar el sistema renina-ankiotensin-aldosterona y el sistema nervioso simpático

    Esta es la progresión de la enfermedad cuando el paciente no puede eliminar la cantidad de sodio en el cuerpo diariamente. La estasis de sodio retendrá el agua en el tejido intersticial y acumulará líquido en la cavidad abdominal que conduce a la formación de ascitis.

    Etapa 3: Sistema de vasoconstricción endógeno estimulante pero la perfusión renal y el nivel de filtración glomerular todavía se conservan

  • Cuando la sal y el agua que mantengan más estimularán el aumento de la actividad de la renina sérica y aumentarán la concentración de aldosterona y noradrenalina sérica. La aldosterona aumenta la absorción de sodio en la distancia y la donación, mientras que la actividad nerviosa simpática en el riñón estimula la reabsorción de sodio en el tubo cercano, la correa de henle y la distancia.
  • puede haber disfunción circulatoria debido a al aumento en la actividad del sistema nervioso simpático y el sistema renina -angiotensina
  • Aunque la angiotensina II, la noradrenalina y las hormonas anti -resistentes tienen un fuerte efecto renal, en esta etapa, perfusión renal y nivel de filtración glomerular siguen siendo normales. La razón es que estas sustancias en los riñones están mineradas por el sistema de vasodilatación renal, especialmente la prostaglandina. La agricultura y el nivel de filtración glomerular en pacientes con cirrosis dependen principalmente de la prostaglandina, por lo que la insuficiencia renal puede aparecer en esta etapa si la prostaglandina es inhibida por los AINE

    • Etapa 4: la aparición del síndrome de hígado tipo 2

  • Esta es la progresión de la cirrosis cuando hay una disminución circulatoria grave. Los pacientes con HRS tipo 2 tienen renina, angiotensina, noradrenalina y hormonas resistentes a los anti -sérum en el suero muy alta, la presión arterial aórtica disminuye significativamente junto con una mayor frecuencia cardíaca

    • a menudo se deben a la Actividad excesiva del sistema de circuito endógeno, excediendo el mecanismo de vasodilatación renal

    Etapa 5: Progreso del síndrome hepático y renal 1

  • El síndrome hepático tipo 1 generalmente aparece después de un factor promocional como una infección severa, hepatitis aguda en cirrosis o pacientes sometidos a una gran cirugía o digestión de hemorragia
  • El progreso de HRS tipo 1 relacionado con una disminución rápida en el sistema Función circulante, así como un cambio en el mecanismo de vasodilatadores en el riñón
  • Los riñones producen vasodilatadores que reducen los vasodilatadores endógenos. Pero cuando hay una reducción en la perfusión renal, la síntesis de vasodilatadores puede disminuir
  • En resumen, el tipo 1 de HRS se inició con una disminución repentina en la función circulatoria en el paciente que tuvo una disminución en la función circulatoria anterior pero también ofensó la necrosis. y anemia renal. La necrosis renal aumenta la producción de vasodilatadores en los riñones y reduce la síntesis de vasodilatadores para formar una patología que hace que la enfermedad sea crítica

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Los síntomas del síndrome hepático y renal incluyen:

  • Fatiga, náuseas, vómitos

    • La enfermedad del hígado hace que los pacientes muestren signos de ictericia, ascitis, edema, aumento de peso y trastornos mentales (delirio, confusión)

    bazo hígado

  • atrofia muscular, músculo tembloroso, correr
  • Señales vasculares estrella en el cofre

    • La insuficiencia renal causa mínimo urinario, orina oscura y oscura y oscura y oscura Acumulación de fluidos en el cuerpo

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Los sujetos con alto riesgo de síndrome de hígado y renal son:

  • pacientes con insuficiencia hepática grave o previa
  • Pacientes con desnutrición
  • Pacientes con insuficiencia renal leve anteriormente
  • Pacientes con baja sangre de sodio, aumento de potasio, disminución en pegamento sanguíneo o mayor presión osmótica urinaria

    • venas varicosas esofágicas

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Para prevenir el síndrome del hígado en los pacientes necesita:

  • Transmisión de antibióticos y albúmina en pacientes con cirrosis de infección por ascitis
  • Fomento del volumen en casos de pérdida de líquidos como diarrea, sangrado gastrointestinal
  • Evite el uso de diuréticos excesivos que causen pérdida epidémica

    • No use drogas tóxicas en los riñones como AINE, aminoglucósidos

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Criterios de diagnóstico para el síndrome de hígado y renal según International Ascites Club 2007 es:

  • Cirrosis de ascitis

    • Concentración de seruminina> 133 MCMOL/L (1.5 mg/dl)

  • No mejore los niveles de creatinina sérica (por debajo de 133 mcmol/l) , Después de al menos 2 días de tratamiento con diuréticos y alojamiento de volumen con albúmina, la albúmina recomendada es 1 g/kg de peso/día hasta el máximo de 100 g/día
  • No hay shock
  • Recientemente o actualmente no usa veneno con riñones
  • No hay enfermedad renal (proteinuria> 0.5g/día, hematoma microscópico (> 50 glóbulos rojos por micro campo) y/o anormalidades en ultrasonido)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Principios de tratamiento para el síndrome hepático tipo 1:

  • La medida más exhaustiva es el trasplante de hígado
  • Mientras espera el trasplante de hígado, el tratamiento se mantiene transmitiendo albúmina y utilizando medicamentos vasoconstrictores
  • Si el paciente no tiene insuficiencia hepática grave y no puede tratar las drogas vasoconstrictoras, pueden hacer puntas
  • No use diuréticos con síndrome hepático tipo 1

    • hemodiálisis si hay edema pulmonar agudo, hiperquilemia grave o acidosis metabólica o metabólica no responde al tratamiento

    Principios de tratamiento para el síndrome renal tipo 2:

  • Trasplante de hígado

    • Restricción de sal, solo tratamiento con ascites con diurético cuando sodio> 30 mEq/L

  • Combinando para eliminar la ascitis y la transmisión de albúmina cuando ascites grandes
  • Restringir los fluidos en la sangre de hipoglucatería
    • Vasoconstrictor o puntas se pueden considerar cuando se espera un trasplante de hígado

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares