Liver and kidney syndrome

[ベン]の病気の概要

肝腎症候群（HRS）は、慢性肝疾患、進行性肝不全、門脈圧の増加患者の腎不全の状態です。これは肝硬変の深刻な合併症であり、生命を脅かす可能性があります

腎臓肝臓症候群は2つのタイプに分かれています：

  • タイプ1：急速な腎不全は、221 µmol/Lを超えるまたは221 µmol/Lを超える患者の2週間でクレアチニンの量によって評価されます
  • タイプ2：腎不全の調整（平均血清クレアチニン約178 µmol/l）は、しばしば再発性腹水または利尿薬腹水と組み合わされます

    • HRSタイプ1の予後は非常に重く、HSRタイプ2は純粋な肝硬変よりも短い患者の予後ですが、タイプ1よりも優れています

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    肝臓と腎臓症候群の原因には次の要因があります。

  • 腹水感染（HSRタイプ1症例の20％の原因）
  • 血漿を伝達せずにあまりにも多くの喘息（HSRタイプ1の15％）
  • 主要な手術

    • 胃腸出血

  • 抗炎症性鎮痛、利尿の過剰摂取などの腎臓による毒

    • 肝臓および腎臓症候群のメカニズムは、5段階に分割されます腎臓の症状に対応する：

    ステージ1：肝硬変患者のナトリウム分泌を減らす依然として補償されている

  • これは、肝硬変患者の最初の腎機能異常であり、腹水の前にしばしば現れます
  • 腎臓灌流、糸球体ろ過レベル、正常な自由水バランスの患者ですが、ナトリウムを排出する能力は慎重に減少します。その理由は、門脈圧の増加と末梢抵抗が低いため

    • ステージ2：レニン - アンキオテンシン - アルドステロン系と交感神経系を活性化せずにナトリウムを維持

    これは、患者が毎日体内にナトリウムの量を排除できない場合の病気の進行です。ナトリウムの停滞は、間質組織に水を保持し、腹腔内に液体を蓄積し、腹水が形成されます。

    ステージ3：内因性血管収縮系を刺激しますが、腎臓灌流と糸球体ろ過レベルはまだ保存されています

  • より多くの塩と水を保持すると、血清レニン活性の増加が刺激され、アルドステロンと血清ノルエピネフリンの濃度が増加する場合。アルドステロンは距離でナトリウムの吸収と寄付を増加させ、腎臓の交感神経活動は近くのチューブ、ヘンルストラップ、距離のナトリウムの再吸収を刺激します。交感神経系とレニン - アンジオテンシン系の活性の増加
  • アンジオテンシンII、ノルエピネフリンと抗耐性ホルモンは、この段階で腎臓灌流と糸球体濾過レベルが強い腎臓効果を持っています。まだ正常です。その理由は、腎臓のこれらの物質が腎血管拡張システム、特にプロスタグランジンによって採掘されているためです。肝硬変患者の農場と糸球体のろ過レベルは、主にプロスタグランジンに依存するため、プロスタグランジンがNSAIDによって阻害される場合、この段階で腎不全が現れる可能性があります

    • ステージ4：肝臓症候群の出現2

    の出現
  • これは、激しい循環衰退がある場合の肝硬変の進行です。 HRS 2型の患者は、血清中のレニン、アンジオテンシン、ノルエピネフリン、抗皮質耐性ホルモンを非常に高く患っています。腎血管拡張メカニズムを超える内因性回路系の過度の活性

    • 段階5：肝臓と腎臓症候群の進行1

  • 1型肝臓症候群は通常、重度の感染、肝硬変の急性肝炎、または大量の手術または出血消化を受けている患者などの昇進因子の後に現れます
  • システムの急速な低下に関連するHRSタイプ1の進行腎臓での血管拡張因子メカニズムの変化と同様に循環機能
  • 腎臓は、内因性の血管拡張薬を減少させる血管拡張薬を生成します。しかし、腎臓灌流が減少すると、血管拡張薬の合成が減少する可能性があります
  • 要するに、以前の循環機能が低下した患者の循環機能の突然の循環機能の低下により、HRSタイプ1が開始されました。しかし、壊死も攻撃しました。および腎性貧血。腎臓の壊死は、腎臓での血管拡張薬の産生を増加させ、血管拡張薬の合成を減らして、疾患を重要にする病理を形成する

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    肝臓と腎臓症候群の症状には以下が含まれます。

  • 疲労、吐き気、嘔吐

    • 肝臓病により、患者は黄und、腹水、浮腫、体重増加、精神障害の兆候を示します（せん妄、混乱） < P>脾臓肝臓

  • 筋肉萎縮、震え、走行
  • 胸部の星の血管徴候

    • 腎不全は尿最小、暗い尿、および暗い尿を引き起こします体内の体液蓄積

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    肝臓症候群と腎臓症候群のリスクが高い被験者は次のとおりです。

  • 重度または以前の肝不全の患者
  • 栄養失調の患者
  • 以前に軽度の腎不全患者
  • 低血液ナトリウム、カリウムの増加、減少、減少患者血液接着剤または尿浸透圧の増加

    • 食道静脈瘤

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    患者の肝臓症候群を防ぐには、

  • 腹水感染症の肝硬変患者における抗生物質およびアルブミン感染
  • 下痢、胃腸出血などの液体の喪失の場合の量の育成
  • 過度の利尿薬の使用を避ける

  • NSAID、アミノグリコシドなどの腎臓で有毒薬を使用しないでください

    • Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    International Ascites Club 2007によると、肝臓および腎臓症候群の診断基準：

  • 腹水の肝硬変

    • セルミニン濃度> 133 mcmol/l（1.5 mg/dl）

  • 血清クレアチニンレベルを改善しない（133 mcmol/l未満） 、アルブミンによる利尿薬と体積の調節による少なくとも2日間の治療の後、アルブミンの推奨は1g/kgの重量/日から最大100g/日
  • ショックはありません
  • 最近または現在腎臓で毒を使用していません
  • 腎臓病（タンパク尿> 0.5g/日、顕微鏡血腫（微小磁場あたり50の赤血球）および/または超音波の異常）はありません

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    肝臓症候群の治療の原則タイプ1：

  • 最も徹底的な尺度は肝臓移植です
  • 肝臓移植を待っている間、治療はアルブミンを送信し、血管収縮薬を使用して維持されます
  • 患者が重度の肝不全を患っていない場合血管収縮薬の治療に失敗し、彼らはヒントを行うことができます
  • 急性肺浮腫、重度の高カリウム血症、または代謝性アシドーシスがある場合、肝臓症候群タイプ1型

    • 血液透析を使用しないでください治療に反応しない

    腎臓症候群の治療の原則タイプ2：

  • 肝臓移植

    • 塩を制限します。ナトリウムの場合は利尿薬での腹水処理> 30 meq/l

  • 腹水とアルブミンの伝播を除去するために組み合わせる
  • 低血糖血液中の液体の制限
    • 肝臓移植を待つときは、先端を考慮することができます

    免責事項

    Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

    特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

    人気のあるキーワード