Liver and kidney syndrome

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

Sindrom Hepatorenal (HRS) adalah keadaan kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan penyakit hati kronik, kegagalan hati yang progresif dan peningkatan tekanan urat portal. Ini adalah komplikasi yang serius terhadap sirosis dan boleh menjadi kehidupan yang mengancam

Sindrom hati buah pinggang dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Jenis 1: Kegagalan buah pinggang pesat dinilai oleh jumlah kreatinin dalam 2 minggu pesakit dua kali ganda berbanding dengan asal atau lebih tinggi daripada 221 μmol/l
  • jenis 2: menyesuaikan kegagalan buah pinggang (purata serum kreatinin kira -kira 178 μmol/l) sering digabungkan dengan asites berulang atau ascites diuretik

    • prognosis jenis HRS 1 sangat berat dan jenis HSR 2 mempunyai prognosis pesakit yang lebih pendek daripada sirosis tulen tetapi lebih baik daripada jenis 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    Penyebab Sindrom Hati dan Ginjal mempunyai faktor berikut:

  • Jangkitan ascites (adalah punca 20% daripada HSR Type 1 Cases)
  • mengeluarkan terlalu banyak asites tanpa menghantar plasma (15% daripada jenis HSR 1)

    • Pendarahan gastrointestinal

  • Racun dengan buah pinggang seperti analgesik anti -radang, overdosis diuretik

    • sepadan dengan manifestasi buah pinggang:

    Tahap 1: Mengurangkan rembesan natrium pada pesakit dengan sirosis masih diberi pampasan

  • Ini adalah keabnormalan fungsi buah pinggang pertama dalam pesakit sirosis dan sering muncul sebelum asites
  • Alasannya adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan vena portal dan rintangan periferal yang rendah

    • Peringkat 2: Simpan natrium tanpa mengaktifkan sistem renin-ankiotensin-aldosteron dan sistem saraf simpatik

    Ini adalah perkembangan penyakit apabila pesakit tidak dapat menghapuskan jumlah natrium ke dalam badan setiap hari. Natrium stasis akan mengekalkan air dalam tisu interstisial dan mengumpul cecair di rongga perut yang membawa kepada pembentukan ascites.

    Peringkat 3: merangsang sistem vasoconstriction endogen tetapi perfusi buah pinggang dan tahap penapisan glomerular masih dipelihara

  • Apabila garam dan air memegang lebih banyak akan merangsang peningkatan aktiviti renin serum dan meningkatkan kepekatan aldosteron dan serum norepinephrine. Aldosteron meningkatkan penyerapan natrium di kejauhan dan sumbangan sementara aktiviti saraf simpatik di buah pinggang merangsang reabsorpsi natrium di tiub berdekatan, tali Henle dan jarak. kepada peningkatan aktiviti sistem saraf simpatik dan sistem renin -angiotensin
  • Walaupun angiotensin II, norepinephrine dan hormon anti -resisten mempunyai kesan buah pinggang yang kuat, pada tahap ini, perfusi buah pinggang dan tahap penapisan glomerular masih normal. Alasannya ialah bahan -bahan ini di buah pinggang diminimumkan oleh sistem vasodilasi buah pinggang, terutama prostaglandin. Tahap penapisan ladang dan glomerular pada pesakit dengan sirosis bergantung terutamanya pada prostaglandin, jadi kegagalan buah pinggang mungkin muncul pada tahap ini jika prostaglandin dihalang oleh NSAIDs

    • Peringkat 4: Rupa Jenis Sindrom hati 2

  • Ini adalah perkembangan sirosis apabila terdapat penurunan peredaran darah yang teruk. Pesakit dengan jenis HRS 2 mempunyai renin, angiotensin, norepinephrine dan hormon tahan anti -serum dalam serum yang sangat tinggi, tekanan darah aorta berkurangan bersama -sama dengan peningkatan kadar jantung

    Aktiviti berlebihan sistem litar endogen, melebihi mekanisme vasodilasi buah pinggang

    • Peringkat 5: Kemajuan hati dan sindrom buah pinggang 1

  • Sindrom hati jenis 1 biasanya muncul selepas faktor promosi seperti jangkitan yang teruk, hepatitis akut pada sirosis atau pesakit yang menjalani pembedahan besar atau pencernaan pendarahan
    • Fungsi beredar serta perubahan dalam mekanisme vasodilator di buah pinggang
  • buah pinggang menghasilkan vasodilator yang mengurangkan vasodilator endogen. Tetapi apabila terdapat pengurangan perfusi buah pinggang, sintesis vasodilator boleh berkurangan
  • Pendek kata, jenis HRS 1 dimulakan dengan penurunan secara tiba -tiba dalam fungsi peredaran darah pada pesakit yang mengalami penurunan dalam fungsi peredaran sebelumnya tetapi juga menyerang nekrosis. dan anemia buah pinggang. Nekrosis buah pinggang meningkatkan pengeluaran vasodilator di buah pinggang dan mengurangkan sintesis vasodilator untuk membentuk patologi yang menjadikan penyakit kritikal

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Gejala sindrom hati dan buah pinggang termasuk:

  • Keletihan, loya, muntah

    • P> hati limpa

  • atrofi otot, menggigil otot, berjalan
  • tanda -tanda vaskular bintang di dada
    • Pengumpulan cecair dalam badan

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Subjek berisiko tinggi hati dan sindrom buah pinggang adalah:

  • Pesakit dengan kegagalan hati yang teruk atau sebelumnya
  • pesakit dengan kekurangan zat makanan
  • Dalam gam darah atau peningkatan tekanan osmotik kencing

    • urat varicose esophageal

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Untuk mengelakkan sindrom hati pada pesakit memerlukan:

  • penghantaran antibiotik dan albumin pada pesakit dengan sirosis jangkitan ascites
  • memupuk jumlah dalam kes kehilangan cecair seperti cirit -birit, pendarahan gastrointestinal
    • /li>

    Jangan gunakan ubat toksik di buah pinggang seperti NSAIDs, aminoglycosides

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Kriteria Diagnostik untuk Sindrom Hati dan Ginjal Menurut Kelab Ascites Antarabangsa 2007 adalah:

  • Cirrhosis ascites

    • Konsentrasi seruminin> 133 mcmol/l (1.5 mg/dl)

  • Jangan meningkatkan tahap kreatinin serum (di bawah 133 mcmol/l) , selepas sekurang -kurangnya 2 hari rawatan dengan diuretik dan penginapan kelantangan dengan albumin, albumin mengesyorkan adalah 1g/kg berat/hari hingga maksimum 100g/hari
  • Tidak ada kejutan
  • Baru -baru ini atau pada masa ini tidak menggunakan racun dengan buah pinggang
  • tidak ada penyakit buah pinggang (proteinuria> 0.5g/hari, hematoma mikroskopik (> 50 sel darah merah setiap medan mikro) dan/atau keabnormalan pada ultrasound)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Prinsip rawatan untuk sindrom hati jenis 1:

  • Langkah yang paling teliti adalah pemindahan hati
  • sambil menunggu pemindahan hati, rawatan dikekalkan dengan menghantar albumin dan menggunakan ubat vasoconstrictor
  • jika pesakit tidak mengalami kegagalan hati yang teruk dan gagal merawat ubat vasoconstrictor, mereka boleh melakukan tips
  • jangan gunakan diuretik dengan jenis sindrom hati 1
    • tidak bertindak balas terhadap rawatan

    prinsip rawatan untuk jenis sindrom buah pinggang 2:

  • Transplantasi hati

    • Mengehadkan garam, hanya rawatan ascites dengan diuretik apabila natrium> 30 meq/l >

  • Mengehadkan cecair dalam darah hypoglycatry
    • vasoconstrictor atau petua boleh dipertimbangkan ketika menunggu pemindahan hati

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata kunci yang popular